Як видаляють поліпи в носі?

Незважаючи на те що поліпи в носі мають доброякісну природу, їх нерідко доводиться видаляти. Поліпектомія виконується за такими показаннями:

  • повне припинення носового дихання через закриття просвітів носових ходів поліпами або часткове порушення носового дихання, доставляє хворому дискомфорт;
  • погіршення або повна втрата нюху;
  • часто рецидивуючі синусити;
  • поява хропіння;
  • деформація носової перегородки;
  • часті напади бронхіальної астми.

Існує кілька методів видалення поліпів носа. При будь-якому методі видалення поліпів потрібно передопераційне обстеження. Операції не проводяться в період загострення бронхіальної астми, алергічного риніту, синуситу, при гострих простудних захворюваннях. Всі види оперативного втручання проводяться эндоназально (через носові ходи), ніякі розрізи на обличчі не потрібні.

Видалення поліпів у носі лазером

Цей метод вважається найменш травматичним, може виконуватися в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Застосовується для дітей, людей, які страждають бронхіальною астмою, а також у тих випадках, коли з якихось причин неможливо виконання операції під загальним наркозом. Операція триває 15-20 хвилин, а через 3-4 дні після неї пацієнт може повернутися до роботи. Мабуть, єдиний недолік цього методу – це можливість його використання при поодиноких поліпах, при множинних поліпах метод не застосовується.

При видаленні поліпів лазером мінімізується ризик занесення інфекції під час операції, крововтрата також мінімальна. Під час виконання хірургічних маніпуляцій можливе проведення корекції внутрішніх носових структур.

Ендоскопічна поліпектомія

Це один з новітніх методів, що застосовуються для видалення поліпів носа, для якого використовується сучасне ендоскопічне обладнання. Воно дозволяє виконувати оперативні втручання з високою точністю і мінімальним травматизмом. Ризик виникнення рецидивів після ендоскопічного видалення поліпів значно нижче, ніж після інших операцій, але слід пам’ятати, що будь-яка операція з видалення поліпів носа не усуває причину захворювання, тому ризик виникнення рецидиву все одно завжди зберігається. У більшості пацієнтів нові поліпи в носі з’являються лише через 5-7 років після ендоскопічного видалення.

Під час операції хірург має доступ навіть до самих важкодоступних відділам придаткових пазух та носової порожнини, всі його маніпуляції видно на моніторі. Високоточні прилади дозволяють проводити видалення поліпів у межах здорових тканин з міліметровою точністю. Кровотеча, що виникає під час операції, незначне. Крім того, за допомогою спеціальних ендоскопічних інструментів лікар може під час операції усунути викривлення носової перегородки.

Ендоскопічна поліпектомія проводиться в стаціонарних умовах під загальним наркозом, післяопераційний період триває 3-7 днів, після чого пацієнти можуть повернутися до звичного способу життя. Протягом декількох днів після операції не можна приймати гарячу їжу і высмаркиваться, можна тільки акуратно видаляти кірки і відділяється слиз з передодня носа. Нюх після операції зазвичай в
озвращается протягом місяця.

Після операції пацієнти протягом року спостерігаються у оториноларинголога, відвідувати лікаря слід один раз в 3 місяці. Після виписки зі стаціонару необхідно продовжувати промивання носових ходів фізіологічним розчином або аптечними розчинами морської води (Аквамаріс, Физиомер, Аквалор та ін). Людям, що страждають алергічним ринітом, в періоди загострень необхідно використання антигістамінних препаратів (Кларитин, Цетрин, Зодак та ін). Для зниження ризику виникнення рецидиву захворювання необхідно виключити всі призводять до нього чинники.

Видалення поліпів петлею

Видалення поліпів петлею — досить травматичний метод, однак він застосовується і сьогодні.

Це найстаріший метод і найбільш травматичний метод видалення поліпів. Операція виконується за допомогою ріжучої поліпної петлі або гачка Ланге (якщо поліп виник з епітелію гратчастого лабіринту). Об’єм крововтрати трохи більше, ніж при видаленні поліпів лазерним або ендоскопічним методами. Операція виконується в стаціонарі під місцевим знеболенням, дозволяє видалити множинні поліпи і триває в середньому 40-60 хвилин. Через 5-7 днів пацієнт може бути виписаний зі стаціонару, для повного відновлення працездатності може знадобитися ще 7-10 днів.

При видаленні поліпів носа таким способом у людей, які страждають бронхіальною астмою, може розвинутися астматичний статус, тому таким пацієнтам рекомендується вибрати інший вид оперативного втручання. Також краще відмовитися від видалення поліпів носа петлею людям із захворюваннями серцево-судинної системи і порушеннями згортання крові.

Основний і найбільш істотний недолік цього методу полягає в тому, що лікар видаляє тільки ту частину поліпа, яка видна в носовій порожнині, тому симптоми захворювання можуть знову з’явитися вже через 6-12 місяців, і хворому знову знадобиться операція. Але, незважаючи на всі недоліки, цей метод активно застосовується в багатьох клініках.

Дивіться популярні статті

Оцінка статті: плохотак себенеплохохорошоотлично (поставте оцінку)