Як лікувати хронічний нежить

Завдяки різноманітності факторів, що викликають захворювання, хронічний риніт (нежить) – одна з найпоширеніших ЛОР-хвороб. Величезний відсоток зафіксованих випадків варто доповнити таким же (або навіть великою) кількістю незареєстрованих захворювань. Далеко не завжди людина з ринітом стане звертатися до лікаря з-за цієї проблеми. До речі, даремно.

Причини розвитку захворювання

Найчастіше причиною хронічного риніту стає алергія.

Хронічний нежить може розвинутися під впливом безлічі факторів. Їх справді багато, тому для зручності класифікації хронічний риніт прийнято ділити на чотири групи. Цей поділ ґрунтується не тільки на причини, але і на самому варіанті хвороби, її «матеріальне втілення».

  1. Гіпертрофічний риніт (тобто супроводжується збільшенням слизової оболонки);
  2. Атрофічний риніт, при якому слизова носової порожнини стоншується.
  3. Катаральний риніт (цей варіант передбачає звичайне запалення, яке має хронічний характер).
  4. Вазомоторний (дослівно «судиноруховий») – риніт, який виникає з-за минущого, нестійкого, але регулярного розлади кровообігу в дрібних судинах носа.

Повернемося до тих причин, які можуть викликати розвиток будь-якої з перерахованих вище форм хронічного нежитю. Найчастіше риніт розвивається в результаті:

  • Впливу пилу, газу або інших розпорошених у повітрі часток (це особливо актуально на будь-якому виробництві);
  • Частих запальних захворювань, що зачіпають порожнину носа. В основному це, звичайно ж, звичайний гострий риніт – те, що прийнято називати просто нежиттю.
  • Впливу надмірно сухого або вологого повітря. По суті, клімат легко може стати причиною розвитку риніту: у людини, що переїхав жити в зону «екстремального» клімату ризик отримати риніт вище, ніж у жителя середньої смуги. Коливання температури також можуть зіграти важливу роль.
  • Хронічний нежить може бути одним із симптомів іншої хвороби, яка зачіпає весь організм. Приміром, багато захворювання нирок здатні викликати в тому числі і хронічний нежить. Те ж стосується і хвороб серцево-судинної і нервової систем.
  • Запалення, що розташовується поруч, нерідко стає причиною хронічного риніту. Це може бути синусит (і гострий, і хронічний), отит і деякі стоматологічні захворювання.

Лікування хронічного нежитю

Хронічний риніт повинен лікувати лікар-оториноларинголог. Як правило, госпіталізація при цьому не вимагається. Виняток становить тільки гіпертрофічний риніт, який часто доводиться лікувати оперативним шляхом.

Гіпертрофічний риніт зустрічається частіше, ніж хотілося б: вагома частина всіх алергічних ринітів припадає саме на цей варіант. Однак операція все ж показана не завжди, і в більшій частині випадків лікування може бути тільки консервативним.

Якщо говорити про всіх варіантах, то в лікуванні хронічного риніту можна визначити п’ять основних напрямків, які мають доведену ефективність і застосовуються повсюдно протягом багатьох років. Сюди можна віднести:

  • усунення тих шкідливих факторів, які послужили причиною розвитку риніту;
  • медикаментозне лікування (консервативне);
  • операція;
  • фізіотерапія;
  • зміна клімату.

Усунення шкідливих факторів

Усунення причин розвитку хронічного нежитю – один з кращих варіантів лікування. Такий метод можна застосувати для катарального або вазомоторного риніту, інші дві форми характеризуються незворотними змінами.

Якщо риніт розвинувся на шкідливому виробництві під дією пилу або газу, то слід використовувати захисні пристосування. Тяжкі випадки можуть навіть зажадати зміни роботи.

Алергічного риніту можна уникнути, скоротивши контакт з алергеном (якщо він відомий). Щоб визначити його, потрібно провести алергопроби з найпоширенішими алергенними речовинами.

Причина вазомоторного риніту зрозуміла не до кінця, тому однозначної ефективної профілактики немає. Вважається, що нормалізація роботи нервової системи дає хороший результат: необхідно відновити режим сну і неспання, підібрати оптимальний відпочинок, уникати регулярних стресів (наскільки це взагалі можливо зараз, звичайно).

Лікування риніту за допомогою лікарських засобів

Судинозвужувальні краплі допомагають швидко відновити носове дихання, але ними не можна зловживати — дозволено використання їх лише коротким курсом (протягом 3-5 днів). В іншому випадку патологічний процес може ускладнитися.

Найбільшою ефективністю краплі для носа володіють у випадку з катаральним ринітом. Застосовуються в’яжучі засоби, які зменшують кількість виділень, прижигающие речовини, висушування шкіри запалену слизову, і судинозвужувальні препарати. Дія останніх засноване на тому, що звуження судин слизової порожнини носа призводить до зменшення набряку і зникнення виділень.

Анемизирующие (судинозвужувальні) препарати – це швидка допомога, але ні в якому разі не лікування. Варто мати на увазі підступність цих крапель: до них дуже швидко розвивається звикання. Максимальний (самий максимальний!) термін використання ксилометазоліну (практично всі краплі та спреї для лікування нежиті містять саме це речовина) або фармазолина – 7 днів. При цьому багато людей приймають їх за кілька років, тим самим посилюючи хвороба. Колишній раніше алергічний риніт після року використання ксилометазоліну може перетворитися в атрофічний.

Лікування атрофічного риніту важко назвати лікуванням – скоріше це просто усунення пов’язаного з хворобою дискомфорту. Порожнина носа потрібно зрошувати спеціальними розчинами (або просто фізіологічним розчином), але ця процедура повинна бути регулярною.

Раз в 10-14 днів рекомендується використовувати йод-гліцерин або інші подразнюючі засоби, здатні поліпшити кровообіг. Сюди ж можна віднести закапування носа слабким (ледь забарвленим в світло-жовтий колір) розчином прополісу.

Оперативне лікування

За допомогою хірургічного втручання, як вже вказувалося раніше, лікується тільки гіпертрофічний риніт. При цій формі захворювання слизова оболонка порожнини носа розростається і потовщується. На ній можуть утворюватися поліпи, які утруднюють носове дихання. Відчуття закладеності носа обумовлене тими ж змінами.

Спеціальними краплями, звужують судини в порожнині носа, поліпи прибрати неможливо: це може тільки зупинити їх розвиток і трохи зменшити їх. Інколи перед операцією з видалення носової раковини проводять попередню лікарську терапію, щоб зменшити обсяг втручання.

Хірургічне лікування риніту – це видалення однієї або двох носових раковин, кісткових утворень носа. По можливості операція повинна бути мінімальною за обсягом і безпечною. Якщо для повного одужання досить неповного видалення однієї раковини, то операція буде саме такий.

Нові методи лікування

Класичні оперативні втручання для лікування хронічного нежитю використовуються все рідше і рідше. Вони травматичні, не завжди досить ефективні і вимагають госпіталізації в стаціонар.

Зараз пріоритет віддається малоінвазивним, безпечним методам лікування:

  • лазер;
  • хімічний вплив;
  • ультразвук.

Ці методики – об’ємне питання, яке потребує окремого обговорення. Але, безумовно, якщо є можливість лікувати риніт саме ними, то варто скористатися цією можливістю.

Фізіотерапія

Це дуже зручний амбулаторний метод впливу. Щодо хронічного риніту фізіотерапевтичні процедури призначаються тільки у період доліковування після виписки з стаціонару (якщо проводилась операція) або після закінчення активної фази лікування.

Актуальні методи, які дозволяють впливати на кровообіг слизової носа, нормалізувати роботу судин і нервових закінчень. Це абсолютно необхідно для ефективного лікування.

Найчастіше застосовується УВЧ і УФО – дві відносно безпечні процедури, які демонструють хороший результат, але не завдають жодної шкоди організму. Як УВЧ, так і УФО можна призначати навіть детя ,– протипоказань до їх проведення майже немає.

Тривалий час в оториноларингології широко застосовувалося сухе тепло (спрямованим впливом саме на слизову носа). Зараз поступово від цього методу відмовляються в силу того, що ефективність його сумнівна. Про застосування інгаляцій небулайзером при нежиті читайте в цій нашій статті.

Про лікуванні нежиті і те, як попередити його перехід в хронічну стадію, розповідає програма «Школа доктора Комаровського»:

Відео до статті на YouTube