Як лікувати хронічний бронхіт?

Лікування хронічного бронхіту – процес тривалий. Успіх багато в чому залежить від дисциплінованості хворого, якому лікарі призначають довгий список препаратів. Поряд з прийомом лікарських засобів важливе значення набувають заняття дихальною гімнастикою.

Загальні рекомендації

Важливою складовою лікування хронічного бронхіту є повна відмова хворого від куріння.

Для початку пацієнту рекомендують позбавитися від чинників, що провокують розвиток хвороби. При курінні – відмовитися від шкідливої звички. Якщо доводиться працювати у шкідливих умовах – змінити роботу. В іншому випадку все лікування піде нанівець.

Обов’язковим вважається дотримання висококалорійної дієти, яка допомагає зміцнити захисні сили організму і відновити пошкоджені слизові. Хворому радять збагатити щоденний раціон білковою їжею, фруктами, горіхами, овочами.

По можливості слід уникати вірусних інфекцій, що можуть спровокувати загострення недуги. У холодний сезон потрібно приймати імуномодулятори. Після відвідування місць з великим скупченням людей бажано полоскати горло солоною водою.

Не останню роль у розвитку хронічного бронхіту грає якість домашнього повітря, тому кожен день в квартирі необхідно робити вологе прибирання. Добре б обзавестися кімнатними очисниками повітря.

Лікарська терапія

При загостренні хвороби лікування повинно бути спрямоване на ліквідацію гострого запального процесу в бронхах. У цей період дуже важливо здати мокротиння на бактеріологічний аналіз, за результатами якого лікар зможе призначити відповідний антибіотик.

Якщо провести дослідження не представляється можливим, засіб підбирають емпіричним шляхом. Для початку доктор виписує антибактеріальний препарат з групи пеніцилінів (Флемоксин, Аугментин). Якщо через три дні терапії ніяких ознак поліпшення у пацієнта не спостерігається, ліки замінюють на цефалоспорин (Зиннат) або макролід (Азитроміцин). Перевага віддається таблетованих форм. У важких випадках можуть бути показані ін’єкції (Цефатоксим) або крапельниці (Амоксиклав, Аугментин).

При поганому відходженні мокротиння призначають лужне пиття і відхаркувальні засоби (муколітики). Рекомендуються бромгексин (внутрішньо по 8 мг 3 рази на добу), амброксол (по 30 мг 3 рази на день) або ацетилцистеїн (по 200 мг до 4 разів на день). Курс лікування цими препаратами – 14 днів. Хороший результат дають ультразвукові інгаляції з карбоцистеном або амброксолом. Їх роблять 2 рази в день протягом 10 днів.

На ранніх етапах хвороби ефективний прийом протизапального засобу Эреспал (у таблетках або у вигляді сиропу). Його приймають одночасно з муколитиками (по 80 мг 3 рази на добу).

Щоб усунути спазми бронхів, використовують бронхорозширювальні засоби (бронходилататори). Найбільш безпечні інгаляційні (Атровент, Беротек) і пероральні (Еуфілін) препарати.

При виділенні гнійного мокротиння роблять лікувальну бронхоскопію: через тонкі гнучкі трубки (ендоскопи) бронхи промивають розчином натрію хлориду або фурациліну. Процедуру виконують натщесерце під місцевим наркозом. Сеанси повторюють 3-4 рази з перервою в 3-7 днів.

Інакше проводять терапію бронхіту в періоди затишшя:

  1. Для підвищення захисних сил організму хворого призначають імуномодулятори (Рибомуніл, Бронхо-мунал) і вітаміни (вітамін С, нікотинову кислоту, вітаміни групи В).
  2. Курсами 2 рази в рік прописують інгаляції з лужними мінеральними водами (боржомі, бжни) або муколитиками (Амброксолом).
  3. При утрудненому диханні в малих дозах рекомендують приймати на ніч бронходилататори (Еуфілін).
  4. При розвитку легенево-серцевої недостатності показані діуретики (Верошпірон), засоби, що поліпшують обмін речовин міокарда (Рибоксин), серцеві глікозиди (Дігоксин), киснева терапія.

Немедикаментозні заходи

Ефективний метод физиолечения хвороб органів дихання, в тому числі і хронічного бронхіту — галотерапія.

З немедикаментозних методів лікар може запропонувати:

  1. Масаж. Спеціальні вібраційні техніки покращують кровообіг в грудній клітці і позбавляють бронхи від надлишків мокротиння.
  2. Постуральний дренаж. Хворого укладають на кушетку, ножний кінець якої злегка піднімають. Під наглядом медсестри пацієнт протягом 20 хвилин кілька разів перевертається зі спини на живіт і з боку на бік. Така методика допомагає полегшити відходження мокротиння. Процедуру повторюють 2 рази на день протягом 5-7 днів.
  3. Галотерапию («соляну печеру»). Протягом 30-40 хвилин пацієнт знаходиться в кімнаті, підлога та стіни якого викладені кристалами солі. Соляні випаровування активно борються з інфекцією і полегшують відкашлювання.
  4. Гипокситерапию («гірське повітря»). Дихання сумішшю зі зниженим вмістом кисню допомагає натренувати імунітет і адаптувати організм до умов гіпоксії. Процедуру проводять у спеціальних лікувальних кімнатах на базі поліклінік або стаціонарів.
  5. Фізіотерапію: ультрафіолетове або інфрачервоне опромінення грудної клітки, кальцієвий електрофорез. Процедури націлені на розрідження мокротиння у бронхах.

Всі перераховані методики ефективні як в період загострень, так і під час ремісії хронічного бронхіту.

У всі фази хвороби необхідно щодня виконувати дихальну гімнастику. Найпростіша з них – по Кузнєцову – включає в себе звичайні вправи з махами рук, які супроводжуються глибокими вдихами і видихами. Більш складна у виконанні гімнастика по Стрельникової навчає дихання за допомогою м’язів живота. Її краще освоювати під керівництвом інструктора в медичному закладі.

У періоди реабілітації всім пацієнтам корисні:

  • Санаторно-курортний відпочинок,
  • лижні прогулянки,
  • плавання,
  • загартовування.

Ще про бронхіті (і бронхоектатичної хвороби) розповідає програма «Жити здорово!»:

Відео до статті на YouTube