Ринофіма носа: симптоми і лікування

Ринофіма – хронічне захворювання шкіри носа, яке характеризується утворенням на ньому пухлиноподібних наростів, що складаються з гіпертрофованою сполучної тканини, кровоносних судин і сальних залоз. Це призводить до збільшення розмірів носа і спотворювання особи. Розвитку цієї хвороби більше схильні особи чоловічої статі. Жінки хворіють рідко. Причому дебют даної патології зазвичай припадає на вік після 40 років.

Причини хвороби

У багатьох випадках ринофіма розвивається на місці довгостроково існуючих рожевих вугрів.

Ринофіма відноситься до тих захворювань, причини виникнення яких до кінця не вивчені. У більшості випадків формування пухлиноподібних наростів передують тривалий час існуючі рожеві вугри. Однак у деяких осіб хвороба розвивається без їх присутності.

Рожеві вугри являють собою хронічне запалення сальних залоз шкіри носа, яке проявляється утворенням на шкірі обличчя яскраво-червоних вузликів і розширених судин. Вважається, що в основі цієї проблеми лежать судинні порушення, ендокринні розлади та патологія травної системи. Ринофіма є останньою стадією існування цих вугрів.

Крім того, доведено, що ризик розвитку ринофимы підвищується під впливом наступних факторів:

  • зловживання спиртними напоями;
  • пристрасть до гострих страв і різного роду приправ;
  • хвороби органів травлення;
  • гормональні порушення та захворювання ендокринної системи;
  • дисфункція імунної системи;
  • стреси;
  • вплив шкідливих факторів на виробництві (робота на відкритому повітрі або в гарячих цехах, пов’язана зі зміною температурного режиму).

Клінічні прояви

У початковому періоді хвороби на шкірі обличчя з’являються рожеві вугри. Під дією несприятливих факторів та при відсутності лікування захворювання поступово прогресує. Зазвичай цей процес триває роками і пацієнти, звикаючи до свого образу, можуть довго не помічати існування проблеми.

На етапі формування ринофимы відбувається розростання всіх шарів шкіри разом з кровоносними і лімфатичними судинами. При цьому на носі утворюється потовщення у вигляді м’якого або вузлуватого інфільтрату. З часом це потовщення зростає, стає округлим і може досягати досить великих розмірів (до 6 см в діаметрі). Крім того, на ураженій ділянці змінюється колір шкіри. Забарвлення може варіювати від блідо-рожевого до синюшного. Функціональна активність сальних залоз в цих місцях підвищується, при натисканні з їх гирл з’являються білуваті пастоподібні маси.

Слід зазначити, що ринофіма може протікати в декількох клінічних формах, які мають свої характерні особливості. Найбільш поширеними серед них є:

  • фіброзно-ангиэктатическая (ніс збільшується, не втрачаючи своєї форми, але купуючи малинове забарвлення);
  • залозиста (характеризується утворенням декількох вузлів, які схильні до збільшення і злиття між собою; колір їх може змінюватися від жовтуватого до червоного і синюшного).

Діагностика

Діагноз «ринофіма» лікар виставляє на підставі клінічних даних. Зазвичай огляду та бесіди з хворим для цього достатньо. При необхідності спеціаліст може призначати додаткові дослідження з метою диференціальної діагностики з іншими захворюваннями (саркоїдоз або пухлина).

Лікування

З урахуванням того, що зазвичай ринофіма є наслідком довгостроково існуючих рожевих вугрів, особлива увага повинна приділятися виявленню та лікуванню. При цьому тактика ведення пацієнта визначається стадією і формою захворювання. Хворому призначається загальне лікування антибактеріальними препаратами, кортикостероїдами або ретиноїдами і місцева терапія з використанням різних примочок і мазей. Хороший ефект в лікуванні дає застосування фізичних факторів (кріотерапія, електрокоагуляція, вплив лазером).

Якщо у пацієнта виявлено захворювання травної та ендокринної систем, то одночасно проводиться їх лікування, так як саме вони можуть бути причиною проблеми.

Лікування власне ринофимы тільки хірургічне. Воно спрямоване на відновлення нормальної форми носа без освіти на ньому грубих рубців. Існує кілька варіантів оперативних методів лікування ринофимы:

  • клиновидне висічення пухлиноподібних наростів і ушивання рани;
  • пошарове видалення гіпертрофованих тканин із збереженням частини сальних залоз для подальшої регенерації;
  • підшкірне висічення сполучнотканинних розростань;
  • повне зрізання всіх вузлів з наступною пластикою шкіри.

Висновок

Для лікування ринофимы використовують консервативні, фізіотерапевтичні та хірургічні методи.

Ринофіма – це захворювання, з яким людина може жити багато років. Воно не представляє особливої загрози для його життя. Однак зміна зовнішнього вигляду може важко переноситися хворими і навіть призводити до розвитку у них психічних розладів. Крім того, при наявності великих вузлів може затрудняться носове дихання і нормальний прийом їжі. Саме тому лікування даної патології краще починати ще на стадії рожевих вугрів.

Дивіться популярні статті

Оцінка статті: плохотак себенеплохохорошоотлично (поставте оцінку)