Отоскопія вуха: що це, коли і як проводять

Отоскопія – важливий і досить інформативний метод діагностики хвороб вуха, застосовуваний в оториноларингології. Під час дослідження лікар може оглянути зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку, виявити патологічні зміни в них, що має велике значення для постановки діагнозу.

Дана процедура може проводитися з використанням вушної лійки і лобного рефлектора або із застосуванням спеціального приладу – отоскоп, який дозволяє вивчити структуру барабанної перетинки при потрібному збільшенні. Сучасні отоскопы складаються з оптичною й освітлювальною систем, вони можуть бути додатково оснащені відеокамерами та іншими допоміжними пристроями.

Показання до застосування

Отоскопія — це безболісний метод діагностики, що не має обмежень за віком пацієнта.

Скарги на біль або свербіж у вусі, його закладеність, зниження слуху, наявність патологічних виділень з слухового проходу – все це є приводом для звернення до оториноларинголога і проведення отоскопії. За результатами цього дослідження лікар може виявити наступні патологічні стани.

  1. Аномалії розвитку.
  2. Запальний процес в зовнішньому і середньому вусі.
  3. Перфорація барабанної перетинки.
  4. Чужорідне тіло.
  5. Новоутворення вуха.

Крім того, отоскопія може використовуватися для дослідження функціонування і прохідності слухової труби і очищення слухового проходу.

Підготовка до процедури

Спеціальної підготовки для дослідження не потрібно. Перед отоскопией лікар візуально оглядає вушну раковину і видиму частину слухового проходу, щоб переконатися у відсутності перешкод для її проведення (видимих пошкоджень, сірчаних пробок та ін). У деяких осіб з широким і прямим слуховим проходом його стан вдається вивчити навіть без будь-яких пристосувань.

При необхідності спеціаліст робить очищення зовнішнього слухового проходу. Ця процедура може виконуватися двома способами – сухий очищенням або промиванням. У першому випадку накручують невеликий шматочок вати, змочений у вазеліновому маслі, на зонд вушний і обережно видаляють скупчення вушної сірки або гнійне відокремлюване. Другий варіант його очищення – промивання вуха теплою (підігрітої до температури тіла) водою з використанням шприца Жанні. При успішно проведеній процедурі вміст зовнішнього слухового проходу разом з водою потрапляє в лоток. Після цього рідину, що залишилася видаляють, накручуючи на зонд вату. Слід зазначити, що промивання не проводиться при підозрі на суху перфорацію барабанної перетинки, так як рідина, що потрапила в порожнину середнього вуха, може викликати в ньому запальний процес.

Методика проведення

Перед початком дослідження лікар підбирає трубку, діаметр якої відповідає розміру слухового проходу. Для огляду фахівець трохи відтягують вушну раковину назад і догори. Потім в перепончато-хрящову частину слухового проходу обережно вводиться воронка, вісь якої повинна збігатися з його розташуванням. При цьому відбувається випрямлення зовнішнього слухового проходу і більша його частина разом з барабанною перетинкою стають доступними для огляду. При порушенні правил введення воронки вона впреться в стінку проходу.

Для того щоб послідовно оглянути всі їхні ділянки, лікар може змінювати зовнішній кінець воронки в потрібному напрямку. Слід зазначити, що в кісткову частину слухового проходу воронка не вводиться, так як це може викликати больові відчуття. У деяких пацієнтів дана процедура провокує кашльовий рефлекс. Це пов’язано з подразненням закінчень блукаючого нерва, розташованих під шкірою у місці введення воронки.

Далі дослідження проводиться з використанням отоскоп. Це дає можливість оториноларинголога отримати більш детальну інформацію про стан досліджуваного об’єкта і при необхідності провести діагностичну чи лікувальну пункцію барабанної перетинки, видалення сторонніх тіл або яке-небудь мікрохірургічне втручання.

Результати дослідження

Воронку, що відповідає розміру зовнішнього слухового проходу конкретного пацієнта, лікар підбирає індивідуально, до початку дослідження.

У здорової людини зовнішній слуховий прохід покритий шкірою, загальна його довжина не перевищує 2,5 см, у перепончато-хрящової частини проходу знаходяться волоски і секрет сірчаних залоз. Барабанна перетинка в нормі сіруватого кольору з перламутровим відтінком. Вона складається з двох частин – натягнутою і розслабленою і умовно поділяється на чотири квадранти. Проводячи отоскопію, лікар може оцінити стан барабанної перетинки, її забарвлення, положення (опукле або втянутое), стан однієї з слухових кісточок – молоточка, а також виявити її перфорацію або інший патологічний процес. При наявності перфорації фахівець визначає її розміри і розташування по квадрантам.

Однак зміни барабанної перетинки можуть виявлятися у осіб, які не пред’являють скарг на стан здоров’я. В умовах життя у великих галасливих містах, впливу професійних шкідливостей барабанна перетинка може бути каламутною, кілька втягнутою з инъецированными судинами.

Висновок

Отоскопія – це проста і безпечна для пацієнта процедура. Це дослідження незамінне для діагностики хвороб вуха. Її використання допомагає лікарю вирішити питання диференціальної діагностики, вчасно виявити загрозу перфорації барабанної перетинки і призначити правильне лікування.

Дивіться популярні статті

Оцінка статті: плохотак себенеплохохорошоотлично (проголосувало 1, рейтинг: 5,00 out of 5)