Дифузний зовнішній отит

Зовнішній отит інакше називають «хворобою плавців». А все тому, що пік захворюваності доводиться на розпал купального періоду. Разом з водою в вуха потрапляють шкідливі мікроорганізми, які й провокують розвиток запалення.

Клінічна картина

Як правило, причиною запалення зовнішнього вуха стає золотистий стафілокок.

При дифузної (розлитої) формою отиту інфекційний процес поширюється на весь зовнішній слуховий прохід. Частково можуть зачіпатися шкіра вушної раковини і барабанна перетинка.

У більшості випадків збудником захворювання стають бактерії – золотистий стафілокок і синьогнійна паличка, рідше – плісняві грибки та грибки роду Candida. Проникнення мікробів у шкіру сприяє не тільки купання в брудній воді, але і інші чинники:

  • Надмірно часте або агресивний туалет слухового проходу (сірчана змазка, яка видаляється в процесі чищення, служить природним захисним бар’єром на шляху інфекційних агентів).
  • Тривале застосування вушних крапель (лікарські препарати знижують pH вушної середовища, створюючи сприятливі умови для розмноження бацил).
  • Рясне потовиділення (наприклад, при частому відвідуванні лазні).
  • Розчісування вух, укуси комах, опіки чи обмороження вушних раковин.
  • Гострий або хронічний середній отит, який супроводжується закінченням гною в зовнішній слуховий прохід.
  • Носіння слухового апарату.
  • Тривале використання навушників-вкладишів.

За характером перебігу недуга буває гострим або хронічним. Гострий виникає раптово і на фоні лікування проходить протягом 5-7 днів. При запущении або неправильної терапії хвороба переходить у хронічну форму, яка може тривати роками.

Гострий отит бактеріальної природи починається з невеликого свербіж у вусі, на зміну якому приходить біль. Дискомфорт посилюється під час розмови, пережовування їжі, при натисканні на козелок (виступ вушної раковини, що прикриває слуховий прохід). Нерідко біль віддає у скроні і нижню щелепу. Слух при цьому практично не страждає. Через пару днів до основних симптомів додаються головні болі, слабкість, набряк вушної раковини, помірне підвищення температури (не більше 38 градусів).

Грибковий зовнішній отит (отомикоз) на всіх стадіях супроводжується сильним сверблячкою, болем і гноетечением з вуха.

При хронічному отиті пацієнти можуть не пред’являти скарг протягом тривалого періоду. Сигналом неблагополуччя служать періодичні гнійні виділення з вуха та закладеність слухового проходу, які змушують звернутися за допомогою до отоларинголога. Загострення недуги провокують вірусні інфекції, переохолодження, авітамінози і будь-які інші стани, які призводять до ослаблення імунітету.

Можливі ускладнення

Якщо зовнішній отит не лікувати, то його перебіг може ускладнитися тяжкими патологіями:

  • Стенозом (закупоркою) зовнішнього слухового проходу,
  • запалення барабанної перетинки (мирингитом),
  • некрозом (руйнуванням) тканин зовнішнього вуха.

Методи терапії

Щоб зменшити біль, запалення, а також впливати на причину зовнішнього отиту, пацієнтові призначають вушні краплі.

Лікування залежить від форми захворювання та стадії його розвитку. Для усунення больових відчуттів всередину призначаються нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, німесулід, ібупрофен). Препарати приймають згідно інструкції курсом 5-7 днів.

Місцево хворим рекомендується використовувати вушні краплі. При бактеріальному отиті показані засоби на основі антибіотиків (Нормакс, Отофа). Їх закопують в хворе вухо після туалету слухового проходу по 2-3 краплі 3-4 рази на день. На тлі виражених больових відчуттів і свербіння ефективне застосування комплексних препаратів, до складу яких, крім антибіотика входить анестетик (Анауран) або кортикостероїдний гормон (Полидекса, Дексона).

Отомикозы часто ускладнюються вторинними бактеріальними інфекціями. Тому їх терапію проводять комбінованими засобами, що містять антибактеріальні, протигрибкові та протизапальні компоненти (Софрадекс, Кандибиотик). Вони швидко купируют свербіж, усувають набряк і борються із збудниками захворювання. Краплі закапують у слуховий прохід по 2-4 краплі 2-3 рази на день. Курс лікування – на розсуд лікаря, але не більше 10 днів.

Більш ефективним лікарі вважають, що використання комбінованих кремів і мазей (Акридерм Цк, Пимафукорт, Тридерм). На відміну від крапель, вони не змінюють pH вушної середовища і не дратують шкіру слухового проходу. Хоча для пацієнтів такі форми є менш зручними: ліками потрібно просочувати марлевий тампон і ввести його в вухо на 20-30 хвилин до 4 разів на день.

У важких випадках лікар може призначити внутрішній прийом антибіотиків (Амоксиклав, Флемоксин) і протигрибкових засобів (Ністатин, Флуканазол).

Після завершення лікування обов’язково потрібно перевірити слух. Зробити це пацієнт може в домашніх умовах, попросивши когось із близьких вимовити пошепки декілька слів з відстані 5-6 метрів. Якщо шепотная мова чується погано, необхідно звернутися до лікаря.

Народні методи лікування

Народні цілителі пропонують наступні заходи боротьби з захворюванням:

  • При гострому отиті в порожнину вуха вкладають свіжі листя запашної герані. Попередньо лист злегка розминають в руках і згортають в трубочку. Процедуру проводять 2-3 рази на день за 30-40 хвилин.
  • При хронічному отиті допоможуть такі рослини, як алое і каланхое. Свіже листя каланхое дрібно рубають, загортають у суху марлю і вкладають у вухо на 40 хвилин 3-4 рази в день. Курс лікування – 10 днів. Зірваний листок алое витримують протягом двох діб в холодильнику, потім вичавлюють з нього сік, просочують їм марлевий тампон і точно так само поміщають в хворе вухо.

Профілактика зовнішнього отиту

Убезпечити себе від хвороби можна, дотримуючись прості заходи профілактики:

  • Під час купання у водоймах необхідно захищати вуха спеціальними вкладишами або купальної шапочкою.
  • Якщо після купання або прийому душу в слуховий прохід затекла вода, вухо прогрівають феном.
  • Слід відмовитися від чищення вух ватяними паличками. Сірка – це природний захист слухового проходу. Досить видалити її надлишок раз в тиждень кінчиком мокрого рушника.
  • Важливо своєчасно лікувати будь-які ЛОР-захворювання. Вухо, горло і ніс тісно пов’язані, тому хвороба одного з органів тягне за собою запалення іншого.

Ще про лікування зовнішнього отиту («хвороби плавців») антибіотиками розповідає програма «Школа доктора Комаровського»:

Відео до статті на YouTube