Диафаноскопия: що досліджують, свідчення, як проводять

Диафаноскопия – діагностичний метод, що застосовується в оториноларингології для дослідження навколоносових пазух, в основі якого лежить просвічування тканин пучком світла. Це досить проста і безпечна процедура, яка не вимагає особливих зусиль від лікаря і пацієнта, але в певній ситуації її результати можуть бути важливі для діагностики і лікування.

Здавалося б, у сучасній медицині з урахуванням широкого спектру всіляких досліджень диафаноскопия мала втратити своє значення. Однак з розвитком волоконної оптики пристрої для даної процедури також удосконалилися. Старі диафаноскопы мали спеціальні насадки для просвічування приносових пазух. Пристрої нового покоління їх не мають, в них розташовані галогенові та ксенонові лампи, що дають потужний потік світла, який і використовується для дослідження.

Показання до застосування

Основне показання до проведення диафаноскопии — гостре або хронічне запалення лобової пазухи (фронтит).

Диафаноскопия застосовується для діагностики зниження пневматизацію верхньощелепних і лобних пазух носа.

В сучасних умовах ця процедура частіше використовується при гострому фронтиті або загостренні хронічного запалення лобової пазухи, а також після оперативного втручання на лобному синусі (фронтотомии).

Зазвичай диафаноскопия виконується в тих пацієнтів, яким раніше проводилося рентгенологічне дослідження пазух носа або комп’ютерна томографія. Адже перед початком процедури лікар повинен мати поняття про особливості будови і бути впевнений у вираженості у хворого навколоносових синусів.

Дане дослідження допомагає фахівцю не тільки поставити правильний діагноз, але і контролювати лікування. Ця процедура може виконуватися щоденно, починаючи з першого дня проведення терапевтичних заходів. При цьому лікар спостерігає за відновленням легкості пазух, а значить – і оцінює ефективність лікування.

У тих випадках, якщо людина повторно звернувся до лікаря з характерними для синуситу скаргами, диафаноскопия може підтвердити або спростувати діагноз «синусит» без застосування інших методів діагностики.

Крім того, дана методика вважається ідеальною для оцінки процесу відновлення пневматизацію лобних пазух після фронтотомии.

Протипоказання

Диафаноскопия не проводиться при вираженому набряку шкірних покривів в зоні проекції пазухи і відкритої рани лобної області. Інших протипоказань чи обмежень (як і ускладнень після її проведення) для даної процедури не існує.

Методика проведення

Методика диафаноскопии неінвазивна і надзвичайно проста. Процедура проводиться в затемненому приміщенні зі слабкою підсвічуванням (бажано зеленуватим світлом, який підвищує чутливість органа зору до червоної частини спектру). Перед початком дослідження ока фахівця повинні звикнути до цього освітлення. Зазвичай для цього потрібно не більше 5 хвилин, після чого приступають безпосередньо до процедури, яка займає 1-2 хвилини в цілому.

Для дослідження лобних пазух світловод розташований у верхнемедиальном краю очниці. Зазвичай спочатку оглядають неушкоджену пазуху. Після установки світловода включають джерело світла і його пучок проходить через шкірні покриви і стінку пазухи. У разі повної легкості лобного синусу огляду доступний весь його обсяг. При цьому чітко контуріруются його стінки і межпазушная перегородка. Якщо легкість пазухи знижена, то світловий потік не може пройти через неї і затримується на кордоні шкіри з її кісткової стінкою. У такому разі лобова пазуха не просвічується.

Для візуалізації верхньощелепних пазух диафаноскоп вводиться в порожнину рота і щільно стискається губами досліджуваного. Після цього пучок світла направляється на тверде піднебіння. При цьому у здорової людини на передній поверхні особи з’являється ряд симетрично розташованих плям червонуватого кольору, які свідчать про нормальну пневматизацію гайморових пазух. При наявності в пазухах патологічного процесу (набряку слизової оболонки, скупчення гною або крові, пухлини) вони візуалізуються не симетрично або можуть бути не видно взагалі.

Можливі діагностичні помилки

Щоб уникнути діагностичних помилок, проводити диафаноскопию слід після рентгенографія придаткових пазух носа.

В процесі інтерпретації результатів дослідження іноді можуть виникати діагностичні помилки. Причиною таких висновків може бути використання різних джерел світла в процесі спостереження за станом пазух. Крім того, в деяких випадках при недостатньому обстеженні пацієнта різниця в яскравості між відповідними пазухами приймається лікарем за патологію, а насправді зумовлена анатомічними особливостями. Щоб уникнути таких помилкових висновків і рекомендується проводити дослідження після рентгенографії.

Диафаноскопия – це специфічний метод дослідження, який використовується тільки в певних випадках. Його результати повинні оцінюватися грамотним фахівцем в комплексі з клінічними даними і висновками інших обстежень.

Дивіться популярні статті

Оцінка статті: плохотак себенеплохохорошоотлично (поставте оцінку)