Ураження нирок при подагрі

Таке захворювання, як подагрическая нефропатія, характеризується ураженням нирок, яке супроводжується подагрою — ускладненням, що розвиваються в органах людини і таким, що характеризується підвищенням кількості солей сечової кислоти. За день у людському організмі через нирки проходить кров’яний потік, який поступово очищається. Недуга має специфічні симптоми, тому потрібно вивчити основні причини розвитку хвороби. Але займатися самолікуванням не рекомендується, потрібно звертатися до лікаря, який на основі комплексної діагностики підбере оптимальний лікувальний комплекс. В іншому випадку виникають ускладнення, серед яких ниркова недостатність.

Загальні відомості про подагричної нефропатії нирок

Поняттям, під яким мають на увазі ряд синдромів, що супроводжуються подагру, вважається нирка подагрическая. Збільшення вироблення сечової кислоти, проблеми з її виведенням з організму — основа проявляються симптомів. Все це розвивається в результаті розвитку первинної подагри, при якій посилюються процеси синтезу сечових кислот внаслідок порушеного обміну і брак певного виду ферментів. За статистикою подагра частіше розвивається в чоловіків віком від 40 років. В Америці і Європі кількість пацієнтів, хворих на подагру, складає близько 2% від усіх захворювань. Якщо пацієнт вчасно не приступає до лікування, у нього розвивається печінкова недостатність.

Повернутися до змісту

Причини виникнення

Захворювання пов’язують з порушеним пуринових балансом у людському організмі через скупчення солей та уратів, що виділилися з сечової кислоти. Даний вид кислоти виробляється в нирці, а в результаті збоїв функціонування сполуки розчиняються і в інших органах. Нирки уражаються з різних причин, і на основі цього виділяють 3 виду недуги: уратний почечнокаменный, нефрит хронічної форми інтерстиціального типу і гострий сечокислий.

Зловживання спиртними напоями може спровокувати хворобу.

Подагрическая нирка розвивається внаслідок розвитку подагри, яка викликає збої в метаболічних процесах і кровообігу. В результаті пошкоджується ниркова паренхіма. Ураження нирок при подагрі зумовлено такими факторами розвитку, як:

  • раніше диагностируемый діабет;
  • зловживання спиртними напоями;
  • тривалий період лікування препаратами групи саліцилатів та діуретиків;
  • лікування протизапальними ліками;
  • зайва вага;
  • терапія, спрямована на боротьбу з пухлинами і включає прийом цитостатичних засобів;
  • порушена канальцева функція органа, внаслідок чого знижується виведення кислот сечі з людського організму;
  • вік від 40 років і вище.

Повернутися до змісту

Патогенез захворювання

Підвищений синтез сечової кислоти, дисбаланс у процесах канальцевої секреції і поглинання уратів — процеси, які взаємопов’язані з виникненням недуги. Посилене виділення кислоти пов’язують з недостатністю ферментів, що знаходяться під контролем генів. З-за цього захворювання більше розвивається у чоловіків, ніж у жінок. Розвиток синдрому пов’язують з появою каменів у нирках і інтерстиціальним нефритом. Звертають увагу на присутність сечової кислоти в сечі (гіперурикемію і гиперурикозурию), як фактор розвитку недуги.

Повернутися до змісту

Симптоми і ознаки ураження

Виділяють 3 стадії протікання подагричної нефропатії, серед яких виділяють гиперурикозурическую, гиперурикемическую і азотемическую. На другій стадії погіршується процес виділення кислот, а на третій — практичні відсутня і супроводжується хронічною формою подагричної нефропатії. Додатково виділяють кілька форм захворювання, кожна з яких має певні ознаки прояву.

Для уратного нефролітіазу характерно поява каменів у нирках.

Перша форма виражена у вигляді уратного нефролітіазу, для якого характерна поява каменів у нирках. У процесі діагностики виявляються камені коралловидной форми, заповнюють зону ниркової балії, що веде до розвитку пієлонефриту, кровотеч і коліки. Для виявлення уратного виду користуються УЗД, так як рентгенографія його не визначає. З-за появи коліки нирки, пацієнт відчуває сильні болі, а акт виділення сечі затримується. Людина знаходиться в гарячковому стані, супроводжуваному ознобами, а в сечових виділеннях з’являються кров’яні домішки.

Друга форма подагричної нефропатії представлена у вигляді мікрогематурії і протеїнурії, з-за яких у пацієнтів підвищується артеріальний тиск на фоні присутності в сечі еритроцитів і білків. Остання форма — гостра нефропатія —швидко розвивається. Сечовий обсяг стає менше, пацієнт відчуває сильну тягнучий біль в поперековій зоні, розвивається ниркова коліка, а артеріальний тиск стає вище норми. Акт сечовипускання стає болючим, людина відчуває слабкість, лихоманку, у нього відсутня тяга до їжі. У хворого знижується фізична активність, він швидко стомлюється, а нирка збільшується в розмірі. У сечі спостерігається кров’яна або гнійна домішка.

Через ураження нирок недугою, сеча змінює колір, а загальний стан пацієнта помітно погіршується. Людина відчуває больові відчуття в суглобах. При цьому підвищується рівень білка, еритроцитів, що веде до посиленого вироблення соляної кислоти. Таким чином, нирки і суглоби стають місцем скупчення солей. При виділенні сеча стає червонуватого відтінку з-за кров’яних домішок. Якщо людина не починає вчасно лікуватися, у нього розвиваються серйозні ускладнення, аж до печінкової недостатності. Недостатність, в деяких випадках, невиліковна.

Повернутися до змісту

Діагностичні заходи

Діагностика включає в себе аналізи крові і сечі.

Подагра нирки — недуга, що має специфічні симптоми, тому для постановки точного діагнозу не потребує великої діагностичному арсеналі. Діагностика включає в себе аналізи крові і сечі, фізичний огляд хворого. Також користуються ультразвуковим дослідженням та лабораторним способом (мікроскопією), за допомогою якої виявляють частинки сечових кислот. З метою встановлення точної причини розвитку подагричної нефропатії складають анамнез, в якому досліджуються попередні хвороби травної і видільної систем. В деяких випадках лікар призначає ретроградну пієлографію.

Повернутися до змісту

Лікування і способи профілактики

Дієтичне меню

Дієтичне харчування — важливий пункт у лікуванні подагричної нефропатії. З меню вилучають продукти, вживання яких призводить до посиленого вироблення сечових кислот. Необхідно вживати більше овочів і фруктів, що володіють сечогінними характеристиками. Функціонування нирок порушується з-за неправильного раціону і зловживання спиртних напоїв. Тому забороняється прийом алкоголю, гострих страв, напівфабрикатів. Пиво, консерви — це продукти, які шкодять організму.

Складаючи меню, треба вибирати м’ясні сорти темного кольору, а від риби і курки краще відмовитися. У невеликих кількостях можна вживати молоко та яйця. Неправильний раціон викликає діабет, тому до дієти потрібно поставитися серйозно. Це допоможе у терапевтичному лікуванні, а також попереджає розвиток неприємних наслідків. Пацієнту забороняється вживання редиски, щавлю, перців і шпинату.

Повернутися до змісту

Медикаментозна терапія

До першої групи препаратів відносять ті, що здатні розщепити кам’яні освіти і вивести їх з організму. Якщо вони досягли великих розмірів, то пацієнт виліковний тільки хірургічним шляхом. Оскільки захворювання супроводжують специфічні симптоми, вживають препарати, що прибирають відразу кілька симптомів (наприклад, «Сульфінпіразон»).

Якщо організму супроводжує інфекційний фактор, виникає необхідність у застосуванні протимікробної антибіотика. Медикаментозне лікування підкріплюється народними лікарськими засобами. Для цього настоюють польовий хвощ, мучниці або корінь лопуха. Сечогінною дією володіє брусничний відвар, розщеплює кам’яні утворення в нирках.

Мочекислая нефропатія — серйозне захворювання, що вражає життєво необхідні органи. Оскільки нирки при подагрі перестають нормально функціонувати із-за безлічі причин, виникає необхідність у профілактичних заходах, спрямованих на зміцнення організму. Пацієнти, які досягли 30-ти років, повинні щороку проходити медогляд, щоб стежити за своїм станом.

Повернутися до змісту

Можливі прогнози при недугу

Які прогнози у пацієнтів, які страждають подагричним нефритом? Адже не завжди лікування починається вчасно або лікувальний комплекс підібраний неправильно. У пацієнтів, яким поставлений діагноз «подагрическая нефропатія, виникає ниркова недостатність, з’являються кісти, ниркова коліка, розвиваються гіпертонічні захворювання, амілоїдозу і т. д.