У дитини немає однієї нирки

Природою закладено розвиток нирок, як парних органів нашого організму. Якщо дитина народилася з однією ниркою, діагноз, як правило, звучить як вирок. Але це не означає, що дитина з такою аномалією не зможе жити повноцінним життям і буде інвалідом. Що ж є причиною такого аномального розвитку, яка діагностика та клінічне формування патології?

Види патології

Вроджена відсутність одного органу або відразу двох у новонародженого називається агенезія.

Агенезию можна розділити на два виду:

  1. Двостороннє відсутність органів, що не можна поєднати з подальшим життям малюка, він помирає відразу після появи на світ. Бували випадки, коли в подібній ситуації дитина народжувався в термін, доношена, але помирав через кілька днів. Причина — ниркова недостатність, адже при агенезії спостерігається не розвиток сечоводу.
  2. Одностороння брак органу.
    • Вроджена одностороння агенезія правої нирки, зустрічається найбільше. Права від природи меншими розмірами і більш вразлива, ніж ліва. Ліва нирка компенсує функції відсутнього другого органу та у дітей не виникає ніякого дискомфорту.
    • Агенезія лівої органу. Дана патологія переноситься складніше, але видно її набагато рідше. По своїй структурі правий орган не може виконувати функції «за двох».
    • Односторонній дефіцит органу з сечоводом. Практично не впливає на повноцінне життя, особливо якщо функції нездорової нирки компенсує здорова. Для людини здоровий спосіб життя — запорука його здоров’я.
    • Односторонній дефіцит органу без сечоводу. Головний ознака аномалії — недолік гирла протоки, що добре видно на УЗД, який загрожує патологією формування статевих органів.

Повернутися до змісту

Причини патології

Патологію видно при проведенні УЗД.

Органи закладаються у малюка ще до його народження, у період внутрішньоутробного розвитку. Саме цей час може характеризуватися наявністю передумов до патології. Патологію видно при проведенні планового скринінгового УЗД, яке проводять раз на кілька місяців. Конкретної відповіді на запитання, які причини провокують аномальне протягом, вчені дати не можуть. Єдине, лікарі не знайшли ніякої генетичної схильності в агенезії.

  • Причиною наявності тільки однієї нирки лікарі бачать збій у формуванні органів в перші місяці вагітності. Організм вагітної чутливий до різного роду інфекцій і бактерій. Подібна небезпека залишить свій слід на формуванні плоду і здоров’я майбутньої мами.
  • Ризик народження дитини з однією ниркою зростає у жінки, яка хворіє на цукровий діабет.
  • Неконтрольований прийом лікарських препаратів у період вагітності може призвести до порушення формування органів плода.

Найнебезпечнішими для зародження патологій є перший і другий місяці вагітності. Чим менше термін, при якому було патогенна дія на плід, тим сильніше буде ускладнення. Наприклад, якщо на першому місяці плід піддався впливу шкідливих факторів, швидше за все, при огляді візуалізується агенезія, на третьому місяці — загрожує порушенням форми і будови органу. Важливо своєчасно приходити на огляд до фахівця, проводити УЗД, щоб вчасно побачили подібне ускладнення.

Повернутися до змісту

Агенезія нирок у плода

Останнім часом лікарі побачили зростання кількості патологій сечостатевої системи і стурбовані цим. Згідно зі статистикою, з агенезией хлопчики народжуються частіше, ніж дівчатка. В період внутрішньоутробного формування розвивається інсульт в зачатки сечоводу. Він є перешкодою для нормального формування органів. Як наслідок, розвинулася одностороння агенезія, рідше — двостороння.

Одностороннє відсутність органу практично не видно і про нього можна дізнатися абсолютно випадково. При двосторонній агенезії плід має явні вроджені ознаки, які бачить спеціаліст УЗД:

  • широкий ніс;
  • широко посаджені очі;
  • опуклий лоб;
  • деформація вушних раковин;
  • набряклість обличчя.

Працює одна нирка у плода — це зустрічається частіше, ніж повна агенезія. При двосторонній агенезії велика ймовірність летального результату ще до народження плода або в перші години після народження. Одностороння агенезія — це не інвалідність, діти живуть з такою аномалією і якість їх життя найчастіше порушують патології, не пов’язані з недоліком нирками.

Повернутися до змісту

Патологія у новонароджених

Постійне зригування у новонародженого спостерігається при патології нирок.

Як правило, новонароджений з патологією народжується недоношеною. Відбувається компенсація відсутності органу другою ниркою. Якщо відхилення від норми не побачили при обстеженні УЗД, воно буде видно через кілька днів після народження, іноді на це йде місяць або роки. У разі якщо нирка у новонародженого працює погано і не справляється з навантаженням, новонароджені з перших днів життя страждають від зневоднення, часті сечовипускання, постійного зригування. Новонародженого, який має одну нирку, супроводжують такі ознаки:

  • хворий вигляд;
  • набряк на обличчі;
  • постійне зригування;
  • підвищується тиск;
  • загальна інтоксикація.

Двостороння патологія, як правило, супроводжується побічними ускладненнями виконання функцій інших органів. В даний час медицина досягла високого рівня, для лікування двобічній патології можна робити трансплантацію органу. Важливо, щоб вчасно побачили патологію, поставили діагноз і прийняли необхідні заходи, адже при такому ускладненні існують також складності у будові сечоводів. І поки росте новонароджений, потрібно ретельно стежити за станом органа, адже будь-яка інфекція або травма несе небезпеку і загрожує несприятливими наслідками.

Повернутися до змісту

Відсутність однієї нирки у дитини

У подальшому зростанні малюка патологія, пов’язана з відхиленнями у розвитку сечоводу, може відбитися на здоров’ї людей чоловічої (порушення статевої функції) і жіночої статі (відхилення статевої системи). У хлопчиків ускладнення виражається в нестачі яєчка, сім’явивідного протоку. У дівчаток ускладнення виражається в недорозвиненні органів малого тазу (матки, маткової труби або піхви).

Крім ускладнень, які розвинулися внутрішньоутробно, які живуть діти з однією ниркою можуть відчути велику кількість ниркових ускладнень. Найчастіше вони зустрічаються з сечокам’яною хворобою або запалення нирки. Обидва захворювання можуть спричинити ниркову недостатність, що абсолютно несумісне з патологією.

Повернутися до змісту

Діагностики на УЗД

Візуалізувати ускладнення можна за допомогою УЗД.

Якщо малюк народився з однією ниркою і вона робоча, виявити патологію досить складно. Патологія не видно зовні, діти ростуть, а батьки не бачать наявність проблеми. Але якщо після появи малюка побачили супутні симптоми, дитині відразу рекомендують візуалізувати ускладнення за допомогою інструментального (УЗД) і лабораторного обстеження. Чим раніше виявлена проблема, тим ефективніше буде лікування.

Технології зробили крок далеко вперед. Тому ускладнення візуалізуються на УЗД ще в животі у майбутньої мами. Набагато пізніше патологія видно за допомогою комп’ютерної діагностики та МРТ. Але якщо у малюка є робочий орган, то відповідних симптомів може не бути, і на УЗД не візуалізується патологія і виявити її можна абсолютно випадково. Двостороннє ускладнення фахівець бачить за допомогою УЗД не завжди точно, його можна сплутати з іншими патологічними відхиленнями органу. Але разом з патологією часто видно відхилення у формуванні плода. Лікар бачить не тільки плід, він звертає увагу на навколоплідні води. За їх станом і кількістю теж можна робити висновок про патологічному захворюванні.

Після того як фахівці знайшли проблему, лікар обов’язково збирає історію хвороби. В розмові з мамою уточнюється характер протікання вагітності, якими захворюваннями перехворіла мама. Докладна інформація зіставляється з результатами УЗД або інших діагностик, і лікаря видно повна картина змін, що сталися, що дозволяє призначити відповідну терапію.

Повернутися до змісту

Що робити якщо нирка робоча у дитини одна?

Всіх батьків, діти яких виявили агенезию, хвилюють питання: чи впливає захворювання на якість життя і означає, що дитині потрібна група, що визначає каліцтво? Перш ніж відповісти на ці питання, лікарі призначають індивідуальне лікування, яке залежить від спроможності органу виконувати свої функції:

  1. Батькам необхідно вберегти малюка і подбати про його здоров’я.

    Лікувальний процес. Якщо лікарі знайшли у малюка ниркову патологію, сучасна медицина пропонує два способи терапії: антибактеріальна і хірургічне втручання. Якщо лікар бачить, що єдина нирка працює нормально і повністю справляється з функціями робочої не другий, лікування може не призначатися. Бувають випадки, коли лікар бачить необхідність трансплантації, адже на сьогодні це єдиний спосіб ефективного лікування в складних ситуаціях. При проведенні успішного лікування у дитини з’являється можливість повноцінно жити.

  2. Спосіб життя. Лікарі знайшли ниркову патологію у дитини, батькам необхідно вберегти малюка і подбати про його здоров’я. Від вироблених в дитинстві звичок харчування та здорового способу залежить, як буде рости маля. Рекомендується:
    • слідкувати за загальним станом малюка, ходити на прийом до фахівця, періодично робити аналіз сечі і крові, щоб бачити зміни, що відбуваються;
    • підтримувати захисні функції організму, намагатися не допускати простудних захворювань;
    • якщо малюк захворів, негайно починати лікування;
    • налагодити правильне харчування, дотримуватися призначену дієту, виключити з харчування жирні продукти і сіль;
    • пити достатню кількість чистої води.

Повернутися до змісту

Як жити з однією ниркою?

Якщо фахівці побачили, що дна нирка працює нормально і малюк може повноцінно жити, інвалідність не присвоюється.

Питання, що робити в такій ситуації, турбує багатьох батьків. На адаптацію і перехід функцій другої нирки на здорову йде близько 6 місяців. Не відпадає, звичайно, небезпека розвитку ускладнень, тому увага батьків за дитиною має бути подвійним. Викликати почуття занепокоєння мають наступні ситуації:

  • припинення сечовипускання або зменшення кількості;
  • біль в області здорового органу;
  • підвищення тиску.

Дитині в старшому віці не рекомендовані заняття спортом, але режим необхідно включити щоденні прогулянки, загартування і правильне харчування. Важливо знати, одностороння агенезія — серйозна патологія, але вона не робить дитину інвалідом. Тільки виникнення ускладнень може зробити дитину інвалідом. Необхідно батькам правильно розрахувати свої сили і в сили дитини, і він буде рости здоровим і радувати.