Цистома сечового міхура у чоловіків та жінок

Коли встановлена цистостома сечового міхура у чоловіків або жінок, необхідно вміти правильно доглядати за нею, щоб уникнути ускладнень і тяжких наслідків. Трубка ставиться в тому випадку, якщо у людини проблеми з роботою сечового міхура або сечовивідних каналів. При яких захворюваннях проводиться операція, головні етапи підготовки і які ускладнення будуть чекати людину в післяопераційний період?

Що це таке?

Цистостома сечової системи — це спеціальна трубочка, яка застосовується для відводу урини з сечового міхура, коли сам орган не в змозі виконувати свої функції по виведенню сечі. Цистостома встановлюється і як дренаж, через який з мочевіка буде виходити зайва рідина. Пристрій встановлюється і тоді, коли хворий не може самостійно ходити в туалет, а катетер за медичними показаннями протипоказаний.

Повернутися до змісту

Показання до установки

Операцію по установці цистостоми лікар призначає за такими показаннями:

  1. немає можливості користуватися сечовим катетером або дренажна система повинна стояти в органі довгий період;
  2. проблеми з сечовипусканням, коли відбувається мимовільна затримка;
  3. травмування уретри (у жінок ускладнення настають після важких і тривалих пологів);
  4. операція, що затягує канал уретри;
  5. аденома простати;
  6. онкологічне новоутворення в органах сечостатевої системи;
  7. аномалії розвитку сечостатевих органів, при якій потрібна операція;
  8. операція при патології органів черевної порожнини;
  9. великі камені в сечовивідних каналах, що не дають урині нормально виводитися.

Повернутися до змісту

Переваги і недоліки

Цистостома – це спеціальний пристрій для відведення сечі.

Застосування цистостоми тривалий час призводить до того, що дратується і пошкоджується уретра. Пристрій, що утримує трубочку усередині сечового міхура, що призводить до звуження органу, це провокує витікання сечі. Переваги цистостоми такі:

  • Якщо закупорена зовнішня трубочка, яка виводить сечу, є інший спосіб виведення урини через уретральний канал.
  • Установка, яка кріпиться зовні, надійна, вона не дасть випасти інструменту і таравмировать сечовивідні шляхи.
  • Цистостома не заважає статевого життя хворого і ніяк не впливає на неї.
  • Догляд за цистомой простий і зручний.

Але у цього способу вирішення проблем з сечовим міхуром є і ряд недоліків, що викликають такі побічні ефекти:

  • Дратується епітелій в місці кріплення цистомы на животі.
  • При великому зайвій вазі така процедура протипоказана.
  • При довгому використанні цистомы розвивається небезпека закупорки просвіту сольовими відкладеннями.
  • Мимовільне виведення трубки з отвору.
  • Зовнішнє отвір може намокати, потрібно міняти пов’язку, що викликає дискомфорт.
  • Цистома стає причиною розвитку спастичного синдрому.
  • Якщо трубку вставили неправильно, це провокує запалення.
  • Організм негативно реагує на присутність чужорідного тіла в і намагається від нього позбутися.
  • При тривалому застосуванні цистомы є небезпека втрати можливості самому виробляти сечовипускання. Тому варто проводити регулярне тренування під наглядом лікаря.

Повернутися до змісту

Як правильно підготуватися до процедури?

Місцева анестезія використовується при проведенні нетривалих операцій.

Щоб встановити хворому цистостому, проводиться спеціальна операція — цистостомія. Для того, щоб процедура була максимально ефективною, варто до неї добре підготуватися. Перед плановою операцією пацієнт здає всі аналізи і проходить показане медичне обстеження. В день проведення операції випити багато води, щоб розширити сечовий міхур. Процедура установки трубки відбувається під місцевою анестезією. Коли цитостома буде вставлена, деякий час краще побути під наглядом лікаря. Якщо немає ніяких ускладнень і погіршення стану, пацієнт в той же день або на наступну добу йде додому.

Повернутися до змісту

Установка цистостоми сечового міхура

Установка цистостоми проводиться з допомогою троакарів, які вводять в надлобкову частина, вище симфиаза. Для цього обробляється антисептиком шкірний покрив в місці надрізу і робиться резекція черевної порожнини на 20-30 мм, потім вводиться троакар з трубкою. Далі систему пришити до шкіри, а всі інші елементи прикріпити на живіт і стегно з медичною допомогою липкої стрічки.

Повернутися до змісту

Догляд за цистостомой, заміна і видалення

Якщо операція зроблена без ускладнень і цистостома вставлена, за нею потрібно правильно доглядати, і в першу чергу стежити за тим, щоб вона не випадала і не було ніякого зміщення, здійснювати своєчасне промивання. Шкіру, до якої кріпиться система, варто ретельно обробляти і доглядати за нею. Для цього хворий бере кип’ячену воду, в якій розчиняє «Фурацилін» або марганцівку, потім ватним диском протирає важкодоступні місця. Коли гігієнічні процедури закінчені, шкіра змащують живильним кремом, щоб запобігти роздратування.

Необхідно стежити за тим, щоб цистома не випадала і не було ніякого зміщення, здійснювати промивання.

Важливо контролювати і дренажну систему, так як є небезпека поява кров’яних згустків і якщо їх вчасно не видалити, розвивається запалення. Якщо дренаж не в змозі виводити сечу, значить, він випав, сталася закупорка або перегнулася трубочка. Щоб усередині сечового міхура не розвивалася інфекція та бактеріальне ускладнення, хворому показане регулярне промивання. Для цього лікар обробляє руки антисептиком, потім бере шприц Жане ємністю 200 мл та набирає в нього антисептичний розчин. Далі шприц з’єднується з мочеприемником і доктор вводить поступово розчин. Після маленької порції введеного розчину шприц виводиться, а воду в ємність для збору сечі. Процедура повторюється до тих пір, поки выводящаяся з організму рідина не стане прозорою.

Якщо катетер потрібно замінити, на цьому місці стоїть якісно обробляти рану антисептичним препаратом. Потім приєднується новий катетер за допомогою спеціального штиря. Пристосування разом з трубкою поміщається всередину до кінця, потім катетер фіксується, а штир виводять. Якщо дотримуватися цих простих правил, то загострення не загрожують хворому.

Повернутися до змісту

Видалення цистостоми

Трапляється так, що людина сама видаляє цистостому при неправильній її експлуатації, випадково зачепивши або прийнявши незручне становище. У такому випадку варто звернутися до лікаря для вирішення проблеми, так як потрібно швидко відновити стому, тому що є небезпека затягування свищевого ходу, а в таких випадках потрібно повторно робити висновок цистостоми. Згідно зі свідченнями лікаря, цистостома віддаляється тільки у тих випадках, коли пройдуть всі симптоми, що призвели до операції. Якщо це аденома у чоловіків, то спочатку лікар призначає та проводить медикаментозне лікування недуги, при якому відновлюється природний відтік сечі, потім проводиться операція з видалення аденоми.

Повернутися до змісту

Тренування сечового міхура

Тренування сечового міхура проводяться згідно з такою схемою:

  1. тимчасове пережиму дренажної системи;
  2. вживання великої кількості рідини;
  3. розтиснення дренажної системи та сечовипускання;
  4. тренувати сечовий міхур за имитированию процесу сечовипускання.
Після видалення катетера необхідно спостереження лікаря, здача аналізів сечі та УЗ дослідження.

У людей, яким встановили цистостому, проводиться урографический контроль за виміром обсягів сечового міхура і контролювання пружності стінок. Це роблять для того, щоб запобігти початок бактеріального ускладнення та інші тяжкі наслідки. Після видалення катетера людина стоїть на обліку під спостереженням лікаря, здає аналізи сечі і проходить регулярне УЗ дослідження, щоб запобігти розвитку ускладнень і приєднання бактеріальної інфекції.

Повернутися до змісту

Ускладнення і наслідки

Після операції, при якій була встановлена цистостома, виникають ускладнення. Вони проявляються при таких обставинах:

  1. алергія на матеріал, з якого виготовлений катетер;
  2. розвиток кровотечі і запальних процесів в місці розрізу;
  3. травмування системою кишечника;
  4. інфекційне ураження сечового міхура;
  5. дискомфортні відчуття від усвідомлення того, що в організмі знаходяться чужорідний предмет.

Повернутися до змісту

Коли йти до лікаря?

Однак трапляються і більш тяжкі загострення, при яких варто терміново відвідати лікаря. Це підвищення температури тіла, яку не вдається збити підручними засобами, розвиток запального процесу на місці операції (рана стає яскраво-червоного кольору, навколо шва розвивається нагноєння, він не заживає). Якщо в сечі помітні сторонні включення (згустки, кров і слиз), вона стає неприродного кольору або взагалі не вдається спорожнити мочевик, то в таких випадках не можна зволікати і чекати, що все пройде само по собі. Хворому потрібно терміново їхати в лікарню, так як затягування призводить до тяжких наслідків і летального результату.