Реабсорбція в канальцях нирок

Реабсорбція дослівно означає — зворотне поглинання рідини. Мається на увазі функція вбирання із сечі різних елементів і їх транспортування тому в лімфу і кров. Такими речовинами можуть виступати білок, декстроза, натрій, амінокислоти, вода та інші органічні та неорганічні сполуки.

Загальні відомості

Зворотне всмоктування органічних речовин відбувається через ниркові канальця з допомогою особливих клітин — «переносників». Вони відіграють роль своєрідного фільтру і в них відсіюються ті елементи, яких в організмі надлишок або в яких немає потреби (продукти розпаду). Наприклад, при діабеті організм не потребує цукрі і він автоматично буде залишатися в іонних каналах.

Так званий фільтраційний апарат оточений апікальною мембраною, в якій зосереджені і «конвеєр», саме вони відповідальні за доставку речовин до іншим клітинам. Вони виконують функцію насосів і працюють на енергії, яку виробляють мітохондрії. Таким чином, необхідні сполуки потрапляють в міжклітинну рідину, а потім у русло судин.

Повернутися до змісту

Види реабсорбції

Схема процесу реабсорбції в канальцях нирок.

Прийом поживних речовин, відбувається через різні відділи каналів, у цій залежності розрізняють два види реабсорбції:

Повернутися до змісту

Проксимальна

Вона зумовлює транспортування в організм з первинної сечі амінокислот, білка, декстрози і вітамінів. Поглинання у цьому випадку відбувається майже в повному обсязі, фільтрується тільки 1/3 всього обсягу. Механізм реабсорбції води пасивний і знаходиться в залежності від вмісту в сечі гідрохлориду і луги. Бікарбонат може всмоктуватися як швидким, так і повільним способом — при входженні і виведення з канальців, елемент поводиться динамічно, а при проходженні через мембрану поведінку можна охарактеризувати як загальмований. У ролі переносника тут виступає гідрокарбонат.

При проходженні через канальця об’єм сечі зменшується, так як рідина реабсорбується пасивно і, це призводить до високої концентрації бікарбонату. Вони будуть засвоюватися разом з рідиною. Така загальмованість в канальцях забезпечує консистенцію сечі, схожу з кров’яною плазмою. Крім того, у проксимальних відділах фосфати поглинаються, катіони, іони калію, гідрохлориду, сечовини і сечової кислоти.

Амінокислоти та декстроза переносяться в кров за допомогою клітин епітелію, які знаходяться в щіткової облямівці апікальної мембрани. Поглинання цих речовин можливо тільки при наявності одночасного зв’язку з гідрохлоридом. Щоб це здійснити — концентрація повинна бути низькою. Тому в процесі транспортування бікарбонату активно видаляється з клітини — такий процес називають симпортом.

Проксимальна реабсорбція глюкози вимагає з’єднання її молекули з транспортує кліткою. Але в тому випадку, коли її вміст в первинній сечі занадто велико — відбувається перевантаження можливостей переносників. Це веде до того, що цей елемент вже не зможе потрапляти назад у кров. І відповідно, концентрація цієї субстанції в кінцевій сечі збільшена. З цього можна зробити висновок, що досягнуто нирковий поріг виведення або досягнута величина максимального проточного транспорту речовини.

Допустимий вміст цукру в крові по-різному для чоловіків і жінок. Для перших цей показник дорівнює 375 мг/хв, а для других -303 мг/хв. Глюкоза є прикладом порогових речовин, тобто тих, які мають граничну концентрацію. Прикладом же сполук, які не всмоктуються в кров або мало всмоктуються, можуть служити інулін, манитол, сульфати, сечовина. Їх ще називають непороговыми. Мається на увазі, що у них відсутня поріг виведення. В процесі проксимального поглинання пептиди і білки майже повністю повертаються в кров і лімфу. Лише мала їх частка міститься в кінцевій сечі.

Повернутися до змісту

Дистальна

Цей вид реабсорбції набагато менше проксимальної. Але саме дистальне поглинання речовин впливає на кінцевий склад сечі і її концентрацію. У цих відділах канальців луг проходить реабсорбцію активно, а хлорид, навпаки, — пасивно. Активно транспортуються калій, іони кальцію і фосфати. До того ж, завдяки такому елементу, як вазопресин — збільшується засвоюваність сечовини і вона потрапляє у міжклітинну рідину.

Схема сечовидільної системи.

Ниркова система складається з збиральних трубочок та петлі Гентле. Така будова дає нирках можливість утворення сечі різної концентрації і обумовлює посилену реабсорбцію. У нирках вона рухається в різних напрямках, а фільтрація відбувається в нефроне. Фільтрація в нефроне зумовлює утворення насиченого розчину в районі низхідного коліна і менш насиченого із-за кількості гідрокарбонату — в області висхідного коліна петлі Гентле. Збірна трубочка водонепроникна і можливість реабсорбції існує тільки при наявності вазепрессина. З-за цього води накопичується мало і підвищується насиченість кінцевої сечі.

Повернутися до змісту

Процес регулювання канальцевої реабсорбції у нирках

Регуляція може проходити на нервовому та гуморальному рівнях:

  • Нервові впливу — відбуваються з допомогою провідників через апікальну мембрану в канальцях. Це проявляється через поглинання органічних і неорганічних речовин. Важливу роль тут відіграє симпатична нервова система — регулюючи обмінні процеси в ниркових тканинах.
  • Гуморальна регуляція — здійснюється через внутрипочечный апарат. Регуляторами можуть виступати кининовая, ангиотензинная та інші системи. При всмоктуванні речовин важливим фактором є вазопресин — гормон, який з’являється в крові з нейрогипофиза. Він впливає на прохідність стінок проток.

Повернутися до змісту

Порушення реабсорбції

Порушення проявляються у збільшенні або зменшенні поглинання рідини і бікарбонату. Це відбувається з різних причин:

  • Надлишок альдостерону — гормону надниркових залоз. Він стимулює всмоктування натрію в кров і це тягне за собою надмірне накопичення рідини в клітинах і міжклітинному просторі. Цей факт може привести до набряків, втрати калію, гіперволемії.
  • Гостра недостатність нирок — у цьому випадку рідина надходить в організм пасивно. Причина цього — високий вміст сечовини.
  • Порушення гормонального фону — проявляється при нестачі альдостерону. Це призводить до того, що вода і гідрохлорид реабсорбируются гірше, накопичується калій в міжклітинній мембрані, знижується концентрація сечі.
  • Знижений вміст в сечі амонію і водню.
  • Підвищений вміст в сечі активних елементів, таких як глюкоза і сечовина.
  • Патологічні зміни епітелію в канальцях— можуть призвести до втрати функції контролю концентрації сечі нирковим апаратом.

Повернутися до змісту

Лабораторна оцінка

Щоб визначити, наскільки ефективно протікає проксимальна реабсорбція, необхідно з’ясувати концентрацію глюкози в організмі — її найбільший показник. Для цього пацієнту вводять цукровий розчин, що підвищує рівень вмісту даної сполуки в крові. Після чого проводиться аналіз сечі і по результату визначається коефіцієнт змісту з’єднання. Нормою вважається 9,5−10 ммоль/л. Для дослідження дистальної реабсорбацію проводять інший тест. Пацієнту на деякий час забороняють пити рідину, потім фіксується стан сечі і плазми. Через час медикаментозно вводиться вазопресин. Після чого можна пити. Залежно від реакції можна діагностувати нецукровий або нефрогенний діабет.