Операція по підшивання нирки

При сильному опущенні нирки застосовується хірургічне втручання для відновлення розташування органу. Така операція називається нефропексия нирки. Нирку підшивають, фіксуючи її розташування. Цей метод застосовується, коли опущення нирки досягло 2 або 3 стадії. Консервативне лікування у такому випадку марно. При відсутності лікування існує ризик, що орган перекрутится навколо своєї осі і це викликає запальні процеси або каменеутворення.

Показання та протипоказання

Нефроптоз (опущення нирки) виникає у випадках, коли людина різко втрачає вагу або відбувається травма попереку. Також причиною може стати інфекційне запалення і надмірне фізичне навантаження на спину. Іноді виникає симптом блукаючої нирки. Жінки частіше страждають цією патологією, ніж чоловіки, так як у них більш слабка м’язова тканина очеревини і сполучні волокна. Проведення операції підняття органу необхідно у 5% виникли випадків опущення або при блукаючої нирці. Інші відновлюють консервативним лікуванням. Лікарі рекомендують підшивання нирки в таких ситуаціях:

  • пацієнта турбують сильні больові відчуття, що заважають нормальному способу життя;
  • ниркові патології, як пієлонефрит або гідронефроз, які не можна вилікувати без хірургічного втручання;
  • кровотеча з ниркових вен;
  • утворення каміння в нирках;
  • опущення нирки в черевну порожнину.

Але слід пам’ятати, коли відбулося опущення нирки — операція має свої обмеження і протипоказання. З великою обережністю підшивають нирку пацієнтам в похилому віці, частіше ця операція не проводиться зовсім. Існує ризик не перенести таку операцію. У разі зміщення органів, що розташовані в очеревині, нефропексию проводити категорично заборонено. У тому числі протипоказанням для операції нефропексии є наявність патологій і хвороб, що підвищують можливість виникнення ускладнень під час або після проведення операції.

Повернутися до змісту

Підготовка до операції підняття нирки

Перед операцією необхідно провести аналізи сечі і крові.

Для полегшення реабілітаційного періоду та успішного проведення нефропексии необхідно пройти потрібну дооперационную підготовку. Аналізи крові і сечі наводяться в норму перед операцією з підняття нирки. Прийом імуностимуляторів, антибіотиків і вітамінів допоможе зміцнити організм і полегшити його подальше відновлення. Фізичні вправи для зміцнення м’язів живота допомагають швидкому загоєнню внутрішніх швів.

Повернутися до змісту

Нефропексия відкритим доступом

Такий спосіб проведення нефропексии рідко використовується. Використовуючи цей метод, нирку підшивають наступним чином: шкіра надрізається в поперековому відділі, виділяється нирка і проводиться її фіксація за допомогою околомышечной тканини в необхідному місці. Одну частину тканини підшивають під нирковою капсулою, а іншу — до тканин, які оточують орган. Цей вид нефропексии досить травматичний, може виникнути кровотеча. Період реабілітації після відкритої нефропексии займає тривалий час — не менше 3 тижнів постільного режиму, протягом якого необхідно робити мікроклізми, приймати проносні препарати і пройти курс лікування антибіотиками.

Повернутися до змісту

Лапароскопічна операція

Нефроптоз — опущення нирки.

Цей метод нефропексии передбачає підняття органу з допомогою фіксації органу сітчастим імплантом. Застосовується при симптомах опущеною і блукаючого нирки. Лапароскопічна нефропексия має масу переваг. Травматичність практично відсутня, швидка реабілітація та можливість коригування при необхідності інших хвороб органів живота, в тому числі хірургічним шляхом. Використання сітчастих імплантатів зводить до мінімуму ризик повторної нефропексии. Цей метод проведення операції виключає поява шрамів. Пацієнту індивідуально підбирається реабілітаційна програма. Для проведення лапароскопічної нефропексии використовують сучасні технології та обладнання, що дозволяє провести операцію на вищому рівні.

Повернутися до змісту

Ускладнення і наслідки

Коли проведена лапароскопічна нефропексия, в післяопераційний період протягом місяця не можна фізично напружуватися, доведеться відкласти поїздки і перельоти. Можливе виникнення хворобливих відчуттів в районі операційного втручання, озноб і нудота. На 2 день після операції пацієнт може відчувати біль і ломоту в області шиї і плечей. Стаціонарне лікування займає до 5 днів.

В ході проведення операції можливі ускладнення, навіть лапароскопічна нефропексия з мінімальним ризиком не гарантує повну відсутність. У рідкісних випадках відбувається пошкодження ниркової капсули. У цьому випадку будуть виражені больові симптоми в області нирок. Порушення лікується медикаментозно при двотижневому постільному режимі. Ризик внутрішнього крововиливу та гематоми проходять з часом самостійно. Заторкнуті під час операції нерви також самовідновлюються, якщо пошкодження не катастрофічне. Слід зазначити, що фіксація нирки іноді проходить неправильно. У деяких випадках необхідно повторне хірургічне втручання.

Повернутися до змісту

Час відновлення

Після операції необхідно дотримувати постільний режим.

Після проведення фіксації нирки лапароскопічним методом пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні не більше тижня. Якщо операція проводилася відкритим методом, реабілітація в лікарні займає в середньому 21 день. У перші дні хворому необхідно дотримуватися постільного режиму. Під час лежання ноги повинні знаходитися вище рівня голови мінімум на 20 сантиметрів, навіть під час сну. При проблемах з сечовипусканням використовується катетер. Під час випорожнення не напружуватися, для цього лікар виписує легке проносне. Обов’язково проходять курс лікування антибіотиками для виключення інфекційного запалення.

Пацієнт може відчувати озноб і нудоту на 2 день після операції. Також відчувається біль в місцях розрізу або проколу, ломота в шиї і плечах. Функціонування нирки відновлюється протягом декількох років. При сприятливих умовах повне відновлення наступає через 3 роки. Перші 6 місяців людина, що переніс операцію з відновлення блукаючої нирки, повинен обмежувати себе у важких фізичних навантаженнях, заняттях спортом.

Потрібно дотримуватися дієти, в яку входять всі необхідні корисні речовини і вітаміни, необхідні для організму. Їжа повинна бути легкою для шлунка. Не можна вживати в їжу продукти, які можуть викликати здуття живота або труднощі з дефекацією. У перші кілька тижнів рекомендується приймати тільки рідку їжу. Лікуючий лікар дає рекомендації щодо харчування, яких пацієнт повинен дотримуватися.

Повернутися до змісту

Подальший прогноз

Хірургічне лікування нефроптозу має позитивний прогноз майже у всіх випадках. Час відновлення залежить від поведінки пацієнта. Необхідно дотримувати всі рекомендації і регулярно проходити обстеження у лікаря на перших строках реабілітації після нефропексии. При підозрі на яке-небудь ускладнення потрібно обов’язково і негайно звернутися до лікаря. Через 3 місяці органи починають виконувати необхідні функції. Остаточне відновлення роботи нирок відбувається протягом декількох років.