Нефроптоз нирок 1 ступеня

У медичній практиці часто діагностують нефроптоз 1 ступеня. Буває патологія нирки, розташованої праворуч або ліворуч, але можливий і двосторонній нефроптоз. Щоб визначити наявність недуги, потрібно відвідати уролога та дізнатися, чи правильно розташований парний орган. Допускається незначне опущення нирки, проте воно не повинно перевищувати 2 сантиметри. Розглянемо детальніше причини, симптоми, особливості діагностики, терапії та профілактики захворювання.

Патологічне зміщення нирок може торкнутися один орган так і обидва одночасно.

Причини нефроптозу нирки 1 ступеня

Це захворювання виникає з різних причин. Наприклад, недуга з’являється з-за низького тонусу м’язової тканини, яка бере участь у процесі формування стінки черевної порожнини. Крім того, двосторонній та інші види нефроптозу розвиваються із-за того, що слабшає зв’язковий апарат, що утримує нирки людини в зафіксованому положенні по відношенню до інших органів. Якщо відбувається порушення топографії нирок, це може позначатися на стані всього організму. Найпоширенішим фактором є значна втрата маси тіла. У триманні органу бере участь і жирова тканина, отже, втрата у вазі призводить до його опущення праворуч або ліворуч.

Повернутися до змісту

Симптоми недуги

На початковому етапі з’являються такі симптоми, як больові відчуття в попереку (якщо хворий стоїть), відчуття тяжкості в області черевної порожнини. Коли людина лягає, болю вщухають. У деяких випадках початкова стадія правостороннього та інших видів нефроптозу не супроводжується клінічними ознаками, тому хворі рідко спілкуються до фахівця.

На первинній стадії при підозрі на зсув нирок проводиться пальпація, а далі — апаратне дослідження органу.

Повернутися до змісту

Діагностика

На 1-й стадії захворювання обстеження пацієнтів засноване на їх скаргах і медичному огляді. Спеціаліст спробує промацати нирки зліва і справа. При цьому людина повинна робити глибокі вдихи. Медик оглядає хворого в положенні стоячи і лежачи. При лабораторному дослідженні сечі виявляють протеїнурію (білок в аналізі). При наявності двостороннього та інших видів нефроптозу необхідно провести ультразвукове дослідження. Результати УЗД показують, наскільки зміщені органи при зміні положення і є запалення. Крім цього, проводять рентгенологічну діагностику, а при потребі — додатково ангіографію, магнітно-резонансну томографію. У свою чергу, нефросцинтиграфия (радіоізотопне обстеження) допомагає сформувати більш повну картину захворювання, що допомагає підібрати більш ефективне лікування для пацієнта.

Повернутися до змісту

Прогноз і лікування

Нефроптоз початковому ступені потребує застосування консервативних терапевтичних заходів, але тільки за умови відсутності болю і ускладнень. При необхідності хворому призначають носіння бандажа або пояси, рекомендують спеціальну гімнастику, допомагає зміцнити спинні м’язи і прес, м’язову масу живота. Для підтримки правої і лівої нирки пропонують різні види бандажів, проте їх слід виготовляти індивідуально, залежно від стану хворого. Протипоказанням до ортопедичного лікування є фіксація нирки допомогою спайкового процесу. Крім цього, необхідно обмежити навантаження, а при вазі нижче норми — посилити харчування. Своєчасна нефропексия (операція з фіксації), у більшості випадків допомагає нормалізувати АТ, усунути больові відчуття при двосторонньому нефроптозі. Але якщо лікування зміщення правої або лівої нирки не розпочато вчасно, розвиваються різні хронічні захворювання.

Повернутися до змісту

Ускладнення

Недостатня терапія на початковій стадії тягне подальше «провалювання» зміщених нирок , що згубно позначиться на сусідніх органах.

Правосторонній (правий), двосторонній недуга і нефроптоз зліва згодом можуть призвести до суттєвого зміщення нирки вниз. Це призводить до перекручення сечоводу, що утруднюють прохідність сечового міхура. Таким чином, сеча застоюється в балії нирки. Порушення відтоку призводить до розширення мисок. Надалі це здатне викликати гидронефротическую трансформацію. Найчастіше застій провокує пієлонефрит — це запальний процес у правій і лівій нирках. Дане ускладнення недуги є найбільш раннім.

Іноді двосторонній нефроптоз, ускладнений пієлонефрит, протікає в гострій формі, супроводжується розвитком кольок, що вимагає термінової медичної допомоги. Відбувається натяг артерії нирок, вона може збільшуватися в два рази і одночасно звужуватися. Через перекручування артерій нерідко виникає гіпертензія, що супроводжується підвищенням тиску. Такий недуг погано піддається медикаментозній терапії.

Повернутися до змісту

Загальні рекомендації і профілактика

Профілактика захворювання передбачає попередження сутулості у маленьких дітей, вправи для зміцнення м’язів преса, уникнути травм і пошкоджень, виключення регулярного впливу негативних факторів (сильні навантаження, вібрації, різка втрата маси тіла). Вагітним жінкам рекомендують носити спеціальний бандаж. Люди, які страждають нефроптозом, не повинні довго працювати стоячи і перевтомлюватися.