Набряки при захворюваннях нирок

Набряклість обличчя, припухлості під очима не завжди говорять про втоми і недосипання. Набряк може вказувати на проблеми з нирками. Ниркові набряки супроводжують гострі та хронічні захворювання: нефроз, амілоїдоз, пухлинні процеси, нефрити. Симптоми ниркового набряку яскраві, досвідченому лікареві не складе труднощів відрізнити їх від серцевих і провести обстеження.

Причини ниркових набряків

Згідно будовою системи виділення, причини, що викликають набряки, ділять на дві групи:

  1. Послідовність реакцій, які відбуваються в організмі під впливом патогенних факторів, які впливають на виведення рідини в простір між клітинами:
    • інтенсивне фільтрування білка, що проходить через ниркову перетинку, захоплює воду;
    • невелике вміст кров’яного білка;
    • скупчення в рідкій частині крові натрію;
    • завищена пропускна здатність капілярів;
    • інтенсивний приплив рідини.
  2. Хвороби нирок. В групу включені розлади, що вражають ниркове тільце, гальмується або припиняється фільтрування, що призводить до затримки або розладу балансу рідини в організмі:
    • амілоїдоз;
    • важкі отруєння;
    • пухлини;
    • синдром порушення всіх функцій нирок;
    • гломерулонефрит.

Набряклість, причина якої — хвороба нирок, знаходить часте прояв на обличчі, на стопах ніг, дуже рідко в області черевної, грудної порожнини або в інших органах.

Повернутися до змісту

Механізм розвитку

Ниркова патологія призводить до зростання артеріального тиску.

Кожен процес відрізняється індивідуальними факторами, що впливають на затримку рідини. Виникають механізми, що провокують нирковий набряк:

  • Порушення функції виділення. До скупченню води призводить затримка нирками головного позаклітинного катіона натрію. Затримка натрію збільшує приплив позаклітинної рідини. Утворення гормону вазопресину, призводить до зниження кількості сечовипускань і затримці рідини в нирках.
  • Зменшення рівня тиску в плазмі крові. Необхідний тиск забезпечують білки плазми, вони контролюють рідина в судинах. При хворобах нирок білок виводиться з сечею знижується онкотичного тиск, рідина потрапляє в тканини. Набряк легенів — найбільш складне наслідок такого стану.
  • Порушення герметичності стінок капілярів при запальних процесах. Як наслідок, вода просочується через стінки в тканини, які набрякають.
  • Зростання артеріального тиску. Ниркова патологія призводить до збільшення тиску і фільтрації рідини.

Повернутися до змісту

Характеристика

Механізм виникнення набряку складається:

  1. Первинного розміщення на обличчі, розходиться на очі, в останню чергу — на ноги.
  2. Швидкості поширення: спочатку набряки невидимі, поступово стають помітними.
  3. Розподіл починається з повік, набряк обличчя, черевна порожнина, руки, ноги.

Повернутися до змісту

Нефротичний синдром

Нефротичний синдром розглядається як часте ускладнення розвитку хвороб нирок. Хворий втомлюється, відчуває постійну сонливість. Набряк при синдромі характеризується набряком не тільки ніг, а тканин всіх частин організму. На сечовипусканні ніяк не відбивається, людина дізнається про проблему після сильного збільшення ваги. З перших стадій хвороби з’являються набряки на ногах, в області статевих органів, черевної порожнини, потім переходять на все тіло. Часто при набряклості очей погіршується зір. Найбільше негативні наслідки з очима з’являються у дітей.

Швидкість розвитку набряклості різна: від однієї години до днів. Велика ймовірність розвитку внутрішнього набряку легень, серцевої «водянки». Кров при нефротичному синдромі стає густою, що небезпечно виникненням тромбів і закупоркою судин нирки, викликаючи біль. Тому лікування проводиться тільки в стаціонарі з урахуванням індивідуальності походження основної хвороби.

Повернутися до змісту

Прояв симптомів

З подібними проблемами частіше зустрічаються дорослі, у дітей ниркові набряки виникають рідко. Якщо у дитини набрякли кінцівки, обличчя, він скаржиться на біль у попереку, треба обов’язково звертатися до лікаря. Набряки при захворюваннях нирок і є симптом патологій. Найчастіше в медицині доводиться відрізняти серцеві і ниркові набряки. Виділяють кілька критеріїв симптомів, за якими визначається відмінність.

Повернутися до змісту

Ниркові набряки

Набряки ниркового походження мають такі характерні симптоми:

  • Розміщуються вгорі корпусу, біля очей, тільки при загостренні опускаються нижче.
  • Рухливість. Набрякла зона при натиску зсувається, болю не буде.
  • Температура одутловатой зони не відрізняється від інших ділянок.
  • Блідий колір шкіри.
  • Симетричність (ноги, руки, очі).
  • Зменшується кількість сечовипускань.
  • Біль в попереку.
  • Швидко з’являється і швидко зникає.
  • Зміна показників в загальному аналізі сечі.

Повернутися до змісту

Серцева набряклість

Характерні відмінності:

  • Розміщуються на нижніх кінцівках (нога, стопа, гомілка). В горизонтальному положенні тіла може переходити на поперек.
  • Рухливість відсутня, здавлювання викликає біль.
  • Набряклість може концентруватися на одній стороні тіла (одна нога).
  • Шкіра синюшного кольору і на ній відчувається холодок.
  • Ознаки серцевої недостатності: задишка, біль у грудях, випинання вен.
  • Повільно проявляються і повільно зникають.
  • В аналізі сечі зміни показників відсутні.

Хворі з нирковою набряклість можуть відчувати додаткові симптоми. Прямо не вказують на затримку рідини, але виразно підштовхують до правильної діагностики. У хворих відчувається:

  • біль в області попереку;
  • проблематичні сечовипускання (рідкісне, часте);
  • невралгія.

Повернутися до змісту

Діагностика

Не завжди затримка рідини — це набряк, і не при всіх захворюваннях нирок таке скупчення з’являється на очах і тілі. Будь-яка концентрація води в тканинах вимагає ретельної діагностики захворювання, що викликало її. Лікар з легкістю знайде відмінність між нирковим і серцевим набряком, попередньо визначить діагноз при огляді хворого. Визначення причини походження набряклості залишається завданням номер один.

Спеціаліст при підозрі на наявність ниркової набряклості обов’язково призначає хворому такі види діагностики:

  • лабораторне дослідження сечі;
  • дослідження крові на наявність білка, кінцевих продуктів фосфатної реакції, солей;
  • рентген нирок, сечовивідних шляхів, легенів;
  • УЗД нирок (при необхідності легенів);
  • магнітно резонансна діагностика (при необхідності).

Перш ніж почати лікування, бажано отримати консультацію кардіолога та ендокринолога для виключення ускладнень (наприклад, набряк легенів). При лікуванні дітей — дитячих спеціалістів.

Повернутися до змісту

Лікування хвороби

Сечогінні засоби стимулюють виведення зайвої рідини з тканин організму.

Після встановлення діагнозу можна лікувати головне захворювання, знімати набряки. Використовують:

  1. Сечогінні засоби. Зняти набряк — головне завдання терапії ниркових патологій. Сечогінні препарати основні. Ліки працюють на стимулювання виведення зайвої рідини з тканин організму. Використання будь лікарських засобів підходить в кожному індивідуальному випадку, визначає фахівець. І хоча видів ліків сечогінної дії дуже багато («Оксодолін», «Триамтерен», «Маніт» та ін), самостійно приймати не рекомендується.
  2. Лікування основного захворювання. Визначення основної причини, яка знайшла свій вияв у ниркових набряках, встановлює напрямок лікування. При нормалізації процесу фільтрації набряк очей або інших частин тіла піде сама по собі, без використання ліків, піде біль, часте чи рідке сечовипускання. В основі терапії використовують:
    • препарати антибіотика;
    • протизапальні, гормональні препарати;
    • гемодіаліз і пересадка органу вимагають незворотні ниркові патології.
  3. Засоби для зміцнення стінок судин. Не є обов’язковим пунктом в терапії та призначаються за необхідності. Наприклад, «Аскорутин» працює на зміцнення стінок судин. Проникність стінок стає менше і кількість рідини, що виходить через них, значно зменшується.
  4. Препарати, що підтримують водно-сольовий баланс. Сольовий баланс організму можна підтримати за допомогою внутрішнього введення розчинів. Подібну процедуру необхідно робити тільки в стінах лікувального закладу, з проведенням необхідних аналізів. Використовувати ліки починають у найбільш важких випадках або при відсутності можливості нормалізувати водно-сольовий баланс за допомогою дієтичного харчування.

Повернутися до змісту

Дотримання режиму та дієти

Дієта — перше, на що звертає увагу лікар при захворюваннях нирок.

Першим, на що звертає увагу лікар при захворюваннях нирок і сечовидільних шляхів — дієта. Виправлення режиму харчування суттєво зніме навантаження з органів і прискорить всмоктування медикаментів. Виділяють кілька видів дієт, відмінних між собою кількістю вживання солі і білка:

  • При захворюваннях інфекційно-запального характеру застосовують безсольову дієту або дієту № 7. Вона спрямована на вживання продуктів з вітамінами групи В, С, Р і білка;
  • При нирковій недостатності та імунних ускладненнях застосовують дієтичне харчування № 7А. Упор даної дієти йде на обмеження вживання солі, білка і рідини.

Якщо стан пацієнта погіршується і почали набрякати не тільки ноги, повіки очей, але й інші частини тіла, призначають постільний режим. В лежачому положенні нирках легше справлятися з фільтрацією рідини, а рух крові прискорюється, йде біль. Час перебування пацієнта на постільному режимі визначається безпосередньо причиною, що викликає набряк.

Повернутися до змісту

Народна медицина

Складність фільтрації в видільної системі робить неможливим лікування народними засобами ниркових захворювань. Але зняти набряки можливо, використовуючи деякі способи. Це більше косметична процедура, оскільки йде набряклість очей, обличчя, але лікувати головне захворювання такими способами не вийде.

Наступні народні засоби допоможуть впоратися з набряками:

  • З сирої картоплі роблять компреси. Для цього натирають його на дрібну тертку і накладаю на необхідні ділянки, крім очей, на 20-30 хвилин, раз у 3 дні.
  • Для очей використовують настоянку чорного чаю.
  • Чай з листя кульбаби налагоджує сечовипускання, так як володіє відмінним сечогінним дією. Приймають по 200 мл 3 рази в день.
  • Настій з кукурудзяних рилець приймають по 1 ст. л. до їди. 25 -30 гр на 220 мл окропу, настоюють 2-3 години і приймають 2-3 рази на день. Курс лікування 5 днів.

Механізм дії вищеописаних рецептів створює сприятливе умови для використання сильних лікарських препаратів і допомагає уникнути неприємних наслідків (наприклад, набряк легенів), але не може усунути головну причину. Лікувати набряки, особливо у дітей, народними методами можна тільки з дозволу лікаря, з урахуванням всіх протипоказань і ступеня складності розвитку основного захворювання.