Харчування при діалізі нирок

Коли у людини з’являються патології в роботі внутрішніх органів, потрібно змінювати свій спосіб життя, звички, раціон. Дієта при гемодіалізі заснована на правилах здорового харчування, допомагає усунути неприємні симптоми, покращує загальне самопочуття хворого. Які рекомендації та правила дієтичного харчування при гемодіалізі, що потрібно виключити, і без якого продукту раціон буде неповноцінним?

Дієта і правила вживання їжі при діалізі нирок

Правила і рекомендації дієти для хворих при гемодіалізі засновані на системі живлення № 7, яка розроблена для пацієнтів з гострою нирковою недостатністю. Дієта передбачає швидкість обміну речовин і періодичність очищення крові при застосуванні гемодіалізу. Харчування передбачено на момент лікування від недуги і після терапії, коли йде період адаптації хворого.

Згідно рекомендації дієти № 7, з раціону хворих забирається звичне кількість білка, при цьому жири і вуглеводи не заборонені і залишаються на колишньому рівні. Більше половини білка радиться добирати з вегетаріанської їжі, а білок тваринного походження готується за спеціальними правилами. При дієті № 7 скорочується вживання рідини, так як уражені нирки не в змозі переробляти звичний обсяг, тому кількість повинна бути не більше 1 літра на добу, краще, коли це буде чиста вода. Заборонені такі напої, як алкоголь, пиво, газовані напої.

Під час дієти при діалізі до мінімуму зводиться вживання страв, які містять калій. Калій погано виводиться хворими нирками, тому потрібно стежити за цим, щоб не викликати серйозних ускладнень, і якщо дозволена доза цього мікроелемента перевищена, то можливий і летальний результат. Потрібно стежити і за кількістю кальцію в раціоні, так як він теж дає додаткове навантаження на нирки. Щоб врівноважити баланс цих мікроелементів в організмі, лікар приписує спеціальні препарати, самому приймати і призначати собі медикаментозні препарати не можна.

При діалізі нирок не можна вживати сіль у звичному кількості.

Готуватися їжа повинна без солі, так як при діалізі нирок її не можна вживати в звичному кількості, солять вже готову страву. Якщо хворому хочеться страви додавати приправи і спеції, то це можна робити тільки з дозволу лікаря. При діалізі виключається зі списку раціону їжа, яка містить калій, натрій, кальцій і щавельную кислоту. Готові страви вживаються теплої, комфортної температури, харчування показано дробове, прийомів їжі повинно бути не менше 6 разів на добу. При діалізі нирок кожного окремого пацієнта складається персональне меню з урахуванням стану здоров’я хворого і ступеня пошкодження нирок, при цьому обумовлюється заборонена їжа.

Повернутися до змісту

Хімічний склад раціону

Щоб організм працював у нормальному режимі, потрібно стежити за раціоном при діалізі, і хімічний склад продуктів повинен бути чітко визначений. Дієта складається спільно з лікуючим лікарем, при цьому контролюється кількість уживаних білків, жирів і вуглеводів і інших елементів, які відіграють важливу роль в життєдіяльності людини. При гемодіалізі список хімічного складу їжі такий:

  • білки — дозволений вага не менше 60 г на добу, при цьому більшу частину білка потрібно отримувати з їжі рослинного походження;
  • жири — не менше 100 г на добу, 25-30% яких мають бути рослинними;
  • вуглеводи — не менше 350 г на добу, більше половини потрібно отримувати з солодкої їжі і меду;
  • не більше 2,4 г на добу потрібно вживати калію, натрію і кальцію;
  • строго регулюється кількість рідини, заборонено перевищувати 1000 мл на добу.

Потрібно пам’ятати і про те, що чаї та інші рідини у вигляді соків, компотів також є рідиною, тому це питво зараховується в загальний об’єм вживаної рідини. Повністю виключається алкоголь, так як він має отруйну дію на організм і погіршує роботу нирок. Але якщо лікар дозволив, то можна приймати невеликі дози алкоголю, при цьому випите кількість враховується в добову норму вживання рідини. Щоб контроль за вагою продуктів був максимально точним, купуються електронні кухонні ваги, за допомогою яких точно вимірюється вага порції. А інформацію на наявність у продуктах білків, жирів і вуглеводів можна отримати з інтернету або завантажити спеціальну програму на телефон.

Повернутися до змісту

Рекомендації щодо продуктів харчування

  1. Хліб і булочки можна їсти в обмежених кількостях.

    Хліб, булочки та інші борошняні вироби можна їсти в обмежених кількостях — не більше 170 г на добу. Рекомендується самому готувати такий хліб, так як в ньому має бути мінімум солі. Дозволено їсти житній сорт хліба, який переважно вживається з рідкими супами.

  2. Бульйони, відвари і супи при діалізі можна тільки на основі овочів. Всілякі м’ясні бульйони й відвари заборонені, вони повинні бути повністю виключені з раціону. Вага добового кількості вегетаріанського супу не повинен перевищувати 250 р.
  3. М’ясо, птиця, риба дозволяються не більше 100 г на добу, за умови, що вони будуть пісних сортів. Дозволено м’ясо птиці, яловиче, індичка, кролик. Рибу бажано вибирати таку, де міститься мінімум жиру, це минтай, окунь, путасу. М’ясо і рибу можна готувати на пару або відварювати, потім вони трохи обсмажують в невеликій кількості олії. В готову страву додають спеції, які можна при діалізі нирок. Такі продукти, як ковбаса, сосиски, копченості і засолена риба строго заборонені.
  4. Молочне обмежується в раціоні, максимум — 150 г молока на добу, яке переважно додається в готові страви. Дозволена і сметана — не більше 140 г, а ось сиру не можна їсти більше 30 г на добу. При гемодіалізі нирок протипоказано є сир, так як він багатий на сіль і білок.
  5. Крупи вживаються не більше 200 г на добу, краще рисова крупа і саго. Їх можна відварювати в чистому вигляді і є як кашу, можна готувати вегетаріанський плов, різні запіканки. Крупи не вживати разом з м’ясними стравами.
  6. Ягоди і фрукти дозволяються будь-які, але від винограду, абрикосів, персиків, черешні, смородини і бананів потрібно відмовитися. З фруктів готуються різні страви, киселі, компоти, вживаються і в сирому вигляді.
  7. При гемодіалізі можна майже всі овочі.

    Овочі можна їсти майже все. Дозволяється в добу не більше 250 г картоплі, інші дозволені овочі можна їсти не більше 400 р. Вирішуються огірки і помідори, салат, капуста білокачанна, броколі, цвітна, зелені пір’я цибулі, моркву. Як приправи в готові страви можна додавати листя кропу і петрушки. З меню потрібно виключити бобові, засолені овочі, шпинат, гриби. Потрібно зауважити, що якщо в раціоні немає певного овоча, то це означає, що його не можна їсти. Овочі підібрані з урахуванням дозволеного кількості мікроелементів, які при діалізі строго обмежені.

  8. Солодке дозволено у вигляді мусів, желе, на яких немає суворих обмежень, допускається додавання в їжу цукру і меду. Заборонено їсти шоколадні вироби, сухофрукти та борошняні солодкі вироби.
  9. Спеції, соуси, заправки готуються на основі сметани, вершкового масла, томатів. В готові страви додають лимонну кислоту, ваніль. Зменшити кількість перцю, кетчупу, гірчиці. Заборонено додавати в готові страви заправки на основі грибного, м’ясного або рибного бульйону.
  10. З напоїв можна чорний чай, слабка кава, овочеві і фруктові соки, трав’яні чаї, відвари і настої. У напої за смаком дозволено додавати цукор і мед. Виключенню підлягає какао.
  11. Жири можна і рослинне і вершкове масло, кількість яких не повинна перевищувати: рослинне — 60г/добу, вершкове масло — 30 г/добу.

Повернутися до змісту

Приклад меню дієти

  • Сніданок: каша рисова з цукром і додаванням 50 г молока, чай чорний.
  • Перекус: салат з дозволених фруктів, заправлений сметаною.
  • Обід: суп-пюре вегетаріанський, шматочок відвареної яловичини з житнім хлібом, овочевий салат, заправлений рослинним маслом і зеленню.
  • Полуденок: кисіль, зварений на основі дозволених фруктів.
  • Вечеря: картопля, приготована на пару або запечений, відварна куряча грудка зі сметанним соусом, салат зі свіжих овочів. Перед сном дозволяється випити трав’яний чай або відвар.

З меню рекомендується виключити їжу, яка містить багато фосфору. Якщо хворому захотілося з’їсти таку страву, то в першу чергу потрібно проконсультуватися з лікарем, так як самостійне внесення корективів у меню викликає серйозні ускладнення. Якщо ж людина порушив дієту і з’їв заборонену їжу, то в такому разі про це повідомляється лікуючий лікар, щоб він вніс корективи в меню і склав змінену програму проведення діалізу нирок.