Як вилікувати хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт – це захворювання, при якому хронічний запальний процес протікає в тканини піднебінних мигдалин. При цьому захворюванні в товщі лімфоїдної тканини мигдалин постійно присутній бактеріальна інфекція, що стає причиною збільшення їх у розмірі і порушення їх функції. Для захворювання характерні періодичні загострення (особливо в осінньо-зимовий період), супроводжуються певною симптоматикою, а загострення хронічного тонзиліту є не що інше, як ангіна. Захворювання найчастіше маніфестує в дитячому віці, але нерідко діагностується хронічний тонзиліт у дорослих.

Причиною розвитку хронічного тонзиліту найчастіше є недолікована ангіна (гострий тонзиліт). Іноді виникнення постійного запалення в мигдаликах сприяє наявність хронічного вогнища інфекції в ротовій порожнині (карієс зубів) або верхніх дихальних шляхів, синусити, фарингіт).

Ознаки хронічного тонзиліту

Під час ремісії захворювання симптоми можуть бути відсутніми. Іноді хворих турбує дискомфорт або незначний біль у горлі вранці, неприємний запах з рота. Температура при хронічному тонзиліті звичайно залишається нормальною, але у деяких хворих тривалий час (протягом декількох місяців) спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, яка не позначається на самопочутті та працездатності пацієнтів.

Оториноларинголог при огляді зазначає, що піднебінні мигдалики збільшені в розмірі, міндаліковая тканина пухка, набрякла, дещо гіперемована. В лакунах мигдаликів, навіть в період ремісії хронічного тонзиліту, виявляється скупчення білуватих творожистых мас, званих «пробками». Також може визначатися невелике збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Для загострення захворювання характерна типова клінічна картина ангіни:

  • виражена інтоксикація організму (підвищення температури тіла до 39С, озноб, головний біль, слабкість);
  • різка біль у горлі, що підсилюється при ковтанні (іноді пацієнти навіть відмовляються від їжі);
  • почервоніння і сильна набряклість піднебінних мигдалин;
  • збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, при пальпації вони стають болючими.

Лікування хронічного тонзиліту

Консервативне лікування

Консервативне лікування хронічної форми тонзиліту поза загострення полягає промивання лакун мигдаликів з метою видалення звідти інфікованого вмісту («пробки»). Процедура проводиться лікарем в амбулаторних умовах. Для досягнення найкращого результату рекомендується відвідати 8-10 процедур через день або щодня. Така міра допоможе ліквідувати вогнище хронічної інфекції в піднебінних мигдалинах і знизити частоту загострень хронічного тонзиліту.

Хірургічне лікування

В ряді випадків не вдається обійтися без оперативного втручання в обсязі видалення піднебінних мигдалин — тонзилектомії.

При неефективності консервативного лікування, частих загостреннях захворювання і виникненні ускладнень лікар може рекомендувати хірургічне лікування. Показання до тонзилэктомии повинні бути чітко обґрунтовані. Багато пацієнтів вважають, що після видалення піднебінних мигдалин, які є одним з органів, що забезпечують захист від вірусів і інфекцій, може відбутися ослаблення загального імунного статусу організму. Це питання до цих пір залишається спірним серед лікарів, оскільки при хронічному тонзиліті мигдалини не здатні виконувати свою захисну функцію, а навпаки, стають джерелом інфекції. Тому остаточне рішення про видалення піднебінних мигдалин приймає тільки сам пацієнт. Як правило, після тонзилэктомии у пацієнтів знижується частота респіраторних захворювань.

Лікування загострень хронічного тонзиліту

Під час загострення захворювання проводиться таке ж лікування, як при ангіні.

Пацієнтам необхідний постільний режим і повноцінне харчування. Їжу перед вживанням бажано подрібнити, щоб зменшити інтенсивність больового синдрому при ковтанні. Хворим рекомендується рясне тепле пиття (чай, морси, молоко).

Антибактеріальна терапія призначається виключно лікарем. Найчастіше призначаються антибіотики пеніцилінового ряду та макроліди. Самостійний прийом препаратів цієї групи не рекомендується навіть у тому випадку, якщо під час попередніх загострень хронічного тонзиліту який-небудь антибіотик був ефективний.

Місцева терапія полягає в застосуванні препаратів, що містять у своєму складі антибактеріальні, протизапальні і знеболюючі речовини (Граммидин з анестетиком Нео, Стрепсілс, Фарингосепт).

Часте полоскання горла протизапальними і антисептичними розчинами необхідно для видалення патологічного вмісту з лакун мигдаликів, зняття набряку і запалення. Для полоскання можна використовувати відвари ромашки і шавлії, препарати Гексорал, Гівалекс, розчин фурациліну, слабкий сольовий розчин.

При необхідності можливе застосування знеболюючих і жарознижуючих засобів (Колдрекс, Фервекс, Нурофен).

Про лікування хронічного тонзиліту у програмі «Про головне»:

Відео до статті на YouTube