Сонне апное: що це таке, як лікувати

Сонне апное – епізоди зупинки дихання уві сні, які можуть мати різну тривалість (від декількох секунд до 2-3 хвилин) і різну частоту виникнення. Явище це не така безневинна, як може здатися на перший погляд. Часті і тривалі напади знижують якість життя пацієнтів і викликають у них ряд патологічних симптомів. Синдром сонного апное є досить поширеною патологією, частіше зустрічається у чоловіків.

Причини і механізми розвитку

Обструктивне апное обумовлено звуженням просвіту верхніх дихальних шляхів, западіння язичка м’якого піднебіння і кореня мови.

У клінічній практиці в залежності від механізмів розвитку виділяють:

  • центральне,
  • обструктивне,
  • змішане апное.

Обструктивне апное обумовлено звуженням просвіту верхніх дихальних шляхів, западіння язичка м’якого піднебіння або кореня мови. Зупинка дихання тривалістю понад 10 секунд характеризується:

  • гіпоксією;
  • наростанням вмісту в крові вуглекислого газу;
  • метаболічними порушеннями.

При цьому сон стає поверхневим, підвищується тонус м’язів глотки і м’якого піднебіння і апное змінюється хропінням.

У поєднанні з ожирінням обструктивне апное отримало назву Піквікський синдром, який розвивається переважно у чоловіків невисокого зросту з короткою шиєю і відкладенням жиру на животі.

Центральне апное розвивається при порушенні регуляції дихання центральною нервовою системою. Воно може бути фізіологічним і виникати у здорової людини при засипанні або в фазу швидкого сну. Однак його епізоди виникають рідко і не викликають яких-небудь симптомів.

Патологічний варіант центрального апное супроводжується:

  • дихальними порушеннями;
  • гіпертензією в малому колі кровообігу;
  • правошлуночковою недостатністю.

Фактори ризику розвитку апное

До виникнення синдрому нічного апное привертають такі чинники:

  1. Вік старше 40 років.
  2. Чоловіча стать.
  3. Куріння.
  4. Зловживання алкоголем.
  5. Надлишкова маса тіла.
  6. Ендокринні розлади (гіпофункція щитовидної залози).
  7. Тривалий прийом міорелаксантів, транквілізаторів або седативних засобів.
  8. Хронічні захворювання чи аномалії розвитку порожнини носа і глотки, що сприяють звуження дихальних шляхів.

Клінічні прояви

Хворі з синдромом нічного апное пред’являють скарги на:

  • хропіння;
  • неспокійний сон з частими пробудженнями (в тому числі і від нестачі повітря);
  • сонливість у денний час;
  • головний біль;
  • дратівливість;
  • зниження пам’яті і працездатності.

Після ранкового пробудження вони відчувають себе млявими і не відпочили, деякими з них важко виконувати навіть прості обов’язки. Такі пацієнти можуть засинати вдень в будь-яких положеннях і ситуаціях. Також проявами хвороби може бути:

  • нічний енурез;
  • скрегіт зубами уві сні;
  • підвищена рухова активність.

Сам чоловік свого хропіння не чує, про це і епізодів зупинки дихання йому розповідають ті, хто був поруч з ним під час сну.

По мірі прогресування хвороби у людини розвиваються артеріальна гіпертензія, з’являються порушення в роботі серцево-судинної системи. Причому існують дані, що синдром сонного апное підвищує ризик розвитку інфарктів і інсультів.

Часті і тривалі апное уві сні загрожують не лише здоров’ю пацієнта, але і його життя, так як можуть ставати причиною раптової смерті.

Діагностика

Запідозрити діагноз «сонне апное» лікар може на підставі скарг пацієнта, бесіди з родичами, детально вивчивши історію захворювання. При огляді він може виявити:

  • потовщення м’якого піднебіння;
  • його язичок великих розмірів;
  • звуження просвіту дихальних шляхів та ін.

Підтвердити свої припущення фахівець може після проведення полисомнографического дослідження, яке дозволяє реєструвати основні функції організму (дихання, серцевий ритм, вміст кисню в крові) під час сну.

Лікування

Найбільш ефективний метод лікування сонного апное — СИПАП-терапія.

Лікування сонного апное може бути консервативним і хірургічним.

Останнє передбачає втручання на верхніх дихальних шляхах з:

  • відновленням нормального їх просвіту;
  • видаленням частини м’якого неба і язичка;
  • а іноді і піднебінних мигдалин.

Консервативне лікування включає:

  • здоровий спосіб життя з відмовою від шкідливих звичок;
  • боротьбу з ожирінням;
  • виключення прийому транквілізаторів і седативних засобів.

Крім того, таким пацієнтам рекомендується СРАР-терапія. Суть її полягає у створенні позитивного тиску в дихальних шляхах, які завдяки цьому утримуються у відкритому стані, що перешкоджає апное. Для проведення такої терапії пацієнт перед сном повинен надіти спеціальну маску, яка приєднується до компресорного механізму. Обмежує поширення цього методу необхідність постійно використовувати це пристосування.

Висновок

Хворі з синдромом нічного апное повинні своєчасно звертатися за медичною допомогою. Це допоможе позбутися від проблем зі здоров’ям, відновити працездатність і вести активний спосіб життя. Відкладати візит до лікаря не варто, так як нічні зупинки дихання небезпечні.

Корисна інформація про те, що таке сонне апное і про те, як його лікувати:

Відео до статті на YouTube