Збільшена нирка

Порушення роботи нирок, особливо при довгому ігноруванні хронічних захворювань сечоводу, можуть спровокувати збільшення нирки. Зміна розмірів органу може проглядатися на УЗД, і лікувати такий випадок слід негайно. Коли нирка збільшена в розмірах, захворювання може супроводжуватися болями в попереку, животі, можуть прощупуватися ущільнення. Але можливо симптоми не проявляться взагалі. У разі підозри на гідронефроз слід негайно звернутися до лікаря за подальшої діагностикою, так як ігнорування захворювання може мати ряд важких наслідків.

Основні параметри нирки

Нирки — парний орган, але це ще не говорить про його симетрії. В здоровому стані різниця між обома буде не сильно помітна.З віком людини нирки теж можуть видозмінюватися. До того ж різниця розмірів нирки у дорослих людей залежить від статевої приналежності, наприклад, у чоловіків вони більше, ніж у жінок. У дитячому віці розмір нирки становить всього 6 см, і вони ростуть по мірі дорослішання (до 11 см — у підлітковому віці). Після 50 років нирки починають зменшаться в розмірах, втрачають еластичність тканин і трохи опускаються. Ліва частина найважливішого органу сечовивідної системи може відрізнятись від правої на 5% у розмірі, розташовуватися вище або нижче залежно від особливостей організму. Якщо одна нирка у хворого, то, швидше за все, раніше проводилася операція по видаленню.

Розташування нирок трохи відрізняється від розташування інших органів черевної порожнини. Вони знаходяться ззаду і прилягають до спинним м’язам. Їх оточує шар жирової клітковини, яка фіксує їх місцезнаходження і захищає від механічних пошкоджень. Освіта сечі викликано діяльністю нирок, які таким чином виводять надлишок токсичних і хімічних речовин з крові і кровотоку, фільтрують відходи обміну речовин.

Зміна розмірів органу веде до порушення його роботи.

Збільшення нирки — зміна розмірів органу (чашечок і миски). Внаслідок цього порушується сечогінний процес, погіршується робота органу. Кілька чашок в чашково-мискової системи об’єднуються в миску. При утвореннях в тканині нирки сечі вона її накопичує, висновок цієї рідини за допомогою відділу сечовивідних шляхів не відбувається, що і провокує процес збільшення нирки. Така недуга найчастіше зустрічається у жінок після 25 років, у чоловіків подібні прояви рідкісні.

Причини збільшеної нирки

Здорова нирка може змінювати свої розміри при наявності каменів в органі, запальних, урологічних або інфекційних захворювань; якщо є пухлини в органі, порушення роботи сечових шляхів і сечовипускання, пошкодження органів малого тазу або спинного мозку, має наявність метастази в заочеревинних лімфатичних вузлах. Наслідок — збільшена нирка. До іншої групи причин відносять появу додаткового посудини, що здавлює сечовід, утворюючи перегини, поява рубцевої тканини. При цьому звужується просвіт сечовідного каналу, що і провокує хворобу.

Генетична схильність може бути причиною збільшення нирки.

Причинами збільшення можуть виступати як генетичні, вроджені фактори (зміна діяльності нирок відбувається ще при розвитку плоду), так і набуті (початок гідронефрозу відбувається раніше здоровому органі). При природженості захворювання факторами виникнення бувають наявність патології в клапанах і сечоводі або дістенезія шляхів відтоку сечі. Також можуть спостерігатися вроджені аномалії ниркової артерії.

Факторами, що викликають збільшення нирок, можуть стати:

  • гіперплазія — збільшення числа нераковых клітин в органі, що викликає зміну його розмірів;
  • гіпертрофія — елементи органу і сам орган збільшуються в розмірах під тиском і навантаженням на них;
  • гідронефроз — порушення функцій відтоку сечі в чашково-лоханочном відділі і поступова атрофія органу;
  • пієлонефрит — хвороба, що вражає канальцеву систему нирок при запальному процесі, збудником якого можуть бути бактерії, що також призводить до збільшення нирки;
  • наявність пухлини — розвиток метастаз і наявність ракових клітин, що об’єднуються між собою;
  • аномалії у розвитку сечоводів.

Повернутися до змісту

Симптоми у дитини і дорослого

Збільшення нирок можна виявити самостійно, якщо знати основні симптоми патології.

Хворий може відчувати біль у попереку, здуття живота, нудоту, позиви до блювоти, підвищення тиску, що вказує на необхідність звернення до лікаря, щоб визначитися з лікуванням. Температура тіла буде підвищуватися тільки при наявності інфекції в органі. При збільшенні може проявлятися такий симптом як наявність кров’яних виділень в сечі. Але вкрай серйозним приводом для негайного звернення буде наявність пухлиноподібного освіти під ребрами при промацуванні пальцями.

Ознаки наявності тієї чи іншої хвороби залежать від стадії захворювання. Тому, щоб бути впевненим в діагнозі, потрібно робити профілактичний огляд і бути уважним до змін як зовнішніх, так і внутрішніх показників роботи організму. Від того, як довго були закупореними сечовивідні шляхи і якою мірою, можна буде говорити симптоматика проявів. Причини звернення до лікаря для встановлення діагнозу і лікування повинні початися вже на стадії нудоти, болю в животі, відчуття дискомфорту в оці, появи ниючого болю, а тим більше— виявлення крові в сечі, високій температурі тіла і прискореному сечовипусканні, а також болючості при цьому.

Повернутися до змісту

Збільшені у дитини

У дитячому віці хвороби, що провокують гідронефроз, не проявляють жодних симптомів. По мірі росту дитини ця проблема також може не позначатися, і пройти без застосування лікування. Причинами, що призводять до гідронефрозу у дітей, можуть стати різні фактори тому лікарі-урологи роблять індивідуальні діагностичні карти для кожного юного пацієнта. Найчастішим винуватцем збільшення може стати закупорка сечовідного каналу. При цьому сеча не має можливості проходити від нирок до сечового міхуру. Такі пробки можуть перебувати в сечоводі, в точці з’єднання сечоводу з сечовим міхуром, в клапані задньої уретри і в самому сечовому міхурі (уретероцеле).

Розширення мисок нирок у дитини може бути виявлено в будь-якому віці.

При міхурово-мочеточниково-лоханочном рефлюксі сеча може повертатися з сечового міхура назад в нирки, при цьому будуть неробочими м’язи сфінктера. Також проблема може бути обумовлена вродженою аномалією, що виникла у дитини ще в утробі матері. Симптоматика хвороби схожі з такими у дорослих. Єдине — дитина не завжди може вказати на біль в животі або попереку, описати характер її прояву. Тривожним сигналом гідронефрозу у чада буде зміна поведінки (дитина стане неспокійним), виділення крові з сечею. У такому разі батькам варто негайно звертатися до лікарні в зв’язку з тим, що це симптоми збільшення нирок.

Повернутися до змісту

Збільшення у вагітних

Гідронефроз у вагітних має ті ж причини і ознаки, що і у інших дорослих пацієнтів. Але нерідко буває, що він спровокований збільшенням матки, яка притискає сечоводи, порушуючи відтік сечі, що скупчується в чашечках і мисках. Це призводить до деформації цих складових нирки і порушення їх роботи. Інфекції, травми, вроджені аномалії нирок, проблеми зі спинним мозком і органами тазу, метастази — причини гідронефрозу вагітних. Наявність патологій вагітності, що впливають на нирки, цистит також стають факторами, що провокують хворобу. Жінка в положенні може отримати набряклість ніг, швидку втому, здуття в комплект до раніше перерахованих симптомів. Потрібно пам’ятати, що стан майбутньої мами відбивається на здоров’ї плоду та перебіг вагітності в цілому. При лікуванні лікарі використовують більш щадну методику, щоб не нашкодити дитині і не спровокувати проблеми.

Повернутися до змісту

Діагностика

Огляд хворого відноситься до найпростіших методів дослідження перед лабораторним методом.

При зверненні до лікаря на першому етапі відбувається загальний збір даних виходячи з описів хворого, клінічний огляд. Лікар оцінює всі помічені симптоми і ставить попередній діагноз. Далі застосовуються лабораторні методи:

  • аналіз сечі;
  • загальний аналіз крові;
  • біопсія нирок;
  • ультразвукова діагностика.

При УЗД лікар має можливість відстежити розміри нирок і їх форму. Якщо у пацієнта раніше була операція з видалення нирки, ультразвукова діагностика на це вкаже. При гідронефрозі діагност побачить округлення чашок з розширеною кістозної структурою. При нестачі інформації після УЗД лікар може направити хворого на повторну діагностику або змінити метод визначення хвороби. У вагітних використовують тільки ультразвукову діагностику, аналіз сечі і крові, інші варіанти протипоказані.

Повернутися до змісту

Що робити при лікуванні

Залежно від стадії розвитку хвороби призначають лікування.

Дане захворювання характеризується 3-ма стадіями розвитку, від яких залежить методика лікування:

  1. На першій стадії збільшуються балія, функції нирки не порушуються;
  2. На другій стадії разом з розширенням ниркової миски збільшуються розміри чашок, хвороба переходить в розряд патології і стає незворотною, функції органу знижуються;
  3. На третій стадії нирки фактично повністю зупиняють свою роботу і зазнають атрофії.

Терапія при гідронефрозі застосовується для відновлення нормального стану роботи нирок, полегшення ходу сечі по каналах, підвищення м’язового тонусу. З допомогою антибіотиків доктор знімає больовий симптом і усуває запальні процеси (консервативне лікування). Якщо з допомогою медикаментів відновити нормальний стан не вдалося, лікарі змушені використовувати хірургічні методи. Хворому також порекомендують вітамінотерапію (вітаміни групи В), і, крім того, призначать дієту без вживання смаженої, гострої, солоної і жирної їжі. Важливо дотримуватися посилену гігієну, що б не інфікувати організм, не погіршити стан. Також призначають проносні препарати (при запорах).