Затримка сечовипускання

Не піддається контролю припинення сечовипускання є важливою проблемою. Затримка сечі у жінок і чоловіків (ішурія) — патологічний стан, викликаний різними причинами і має різні прояви. Нездужання при відсутності належного лікування загрожує ускладненнями і переходом з гострою в хронічну форму. Чому ж виникає утруднений відтік сечі, як діагностувати і вилікувати патологію?

Загальна інформація

Ішурія — стан затримання сечі, під час якого неможливо звільнити сечовий міхур, незважаючи на те, що він повний. Такий стан, в наслідок якого погано відходить урина, виникає не тільки у дорослих, але і у дітей. Існує кілька видів ишурии, кожному з яких притаманні свої характерні симптоми. Крім цього, у чоловіків і жінок причини виникнення та симптоматика патології несхожі між собою, відповідно, і лікування цього стану буде різним.

Повернутися до змісту

Види та форми затримки сечі

При повній затримці відтоку сечі проводять катетеризацію.

Залежно від симптоматики захворювання існує класифікація видів і форм утрудненого відділення сечі. Отже, види затримки сечі:

  1. Повна затримка відтоку сечі — стан, в наслідок якого не відходить сеча навіть при явних позивах до сечовипускання. При такому виді нездужання доводиться застосовувати трубку для виведення сечі з сечового міхура.
  2. Неповна затримка виділення сечі. Може супроводжувати пацієнта протягом тривалого часу, але увага їй не надають. При неповному спорожненні погано відходить сеча. Виділяється вона в невеликому обсязі або переривчастими струменями — під час процесу доводиться напружувати м’язи органу.
  3. Парадоксальна затримка. При такому вигляді недуги сечовий міхур надмірно наповнений, але не можна його спорожнити. Урина мимоволі виходить з уретри.

Форми розлади:

  1. Гостра затримка сечі. Має бурхливий початок: болить нижня частина живота і з’являються багаторазові бажання помочитися. Швидкий початок змінюється таким же швидким закінченням. Чоловіки переносять гостру форму хвороби набагато важче, ніж жінки.
  2. Хронічна затримка сечі. Процес у стадії ремісії в основному протікає тихо, без появи особливих симптомів. Людина часто навіть не здогадується про існування хвороби і тільки при загостренні недуги, викликані певними факторами, можна виявити за допомогою діагностики його хронічний перебіг.

Повернутися до змісту

Причини затримки сечі

Запалена залоза перешкоджає нормальному відділення сечі.

Повернутися до змісту

Загальні причини

  1. Наявне перешкода, що заважає нормальному відділення сечі з сечового міхура. Перешкодою можуть виступати різні захворювання сечостатевої системи (запалена простати, сечокам’яна хвороба, злоякісні утворення в прямій кишці, що провокують непрохідність).
  2. Клапани задньої уретри — складки слизової оболонки уретри можуть затримувати відтік урини.
  3. Нервові хвороби — інсульт, епілепсія, струс мозку, хвороба Паркінсона і т. д.
  4. Свідома затримка відбувається при сильному нервовому зриві, в стані переляку і в післяопераційному періоді.
  5. Причини гострої затримки сечі — побічні ефекти безконтрольного застосування певних лікарських засобів.

Повернутися до змісту

Причини утрудненого відтоку сечі у чоловіків

  1. Аденома простати.
  2. Порушене відділення сечі (затримка або повна відсутність сечовипускання) при простатиті у стадії загострення. Симптоми загострення простати також супроводжують різкий біль у нирках та в уретрі, підвищена температура тіла та ознаки інтоксикації.

Повернутися до змісту

Причини стану у жінок

Затримка сечі у жінок може бути спровокована опущенням внутрішніх статевих органів.

Гостра затримка сечі у жіночої половини населення спровокована такими факторами:

  1. Опущення внутрішніх статевих органів (матки, піхви).
  2. Складні пологи і в результаті — погано відходить сеча.
  3. Вікові зміни. Часто з’являється гостра затримка сечовипускання у жінок в літньому віці. При цьому порушується прохідність уретри.
  4. Зупинка сечовиділення після операції на сечостатевих органах.
  5. Психічні розлади та нервові хвороби.
  6. Причина затримки сечі — злоякісна пухлина одного з внутрішніх статевих органів.
  7. Затримка сечі при вагітності (у більшості випадків позаматкової) і після пологів.

Повернутися до змісту

Ішурія у дітей

Така затримка сечовипускання, як ішурія, виникає і в дитячому віці. Отже, причини патології у дітей:

  1. У хлопчиків причиною патології може бути нездужання, пов’язане з скороченням і зменшенням зовнішньої частини статевих органів (фімоз). При такої хвороби просвіт для відділення сечі буває дуже маленьким або зовсім закривається. Неможливість спорожнити сечовий міхур -стан, що потребує термінового хірургічного втручання.
  2. Дівчатка дуже схильні до виникнення розладів, пов’язаних з відтоком сечі. Причиною розладів виступають травми промежини і патології структурних особливостей сечоводу.

Повернутися до змісту

Симптоми нездужання

Основний симптом недуги — неможливість повністю спорожнити сечовий міхур. Хронічна форма протікає безсимптомно. Супутні ознаки затримки сечі виглядають так:

  • болі в животі (в основному при запорах);
  • здуття живота, яке супроводжується підвищеним газоутворенням в кишечнику;
  • частота позивів і болі при сечовипусканні;
  • випробуваний дискомфорт на початку сечовипускання і внаслідок — біль внизу живота;
  • підтікання або, навпаки, повна відсутність сечі в сечовому міхурі (стан, який називається — анурія).

Повернутися до змісту

Діагностика

Комп’ютерна томографія — ефективний метод діагностики.

Діагностичні дослідження дозволяють виявити хворобу на ранніх стадіях і підібрати відповідний курс лікування. Гострий вид захворювання можна діагностувати такими способами:

  1. При лікарському огляді хворого (перкусія та пальпація надлобковій області).
  2. Диференційна діагностика больового синдрому при гострій затримці урини.
  3. Ультразвукове дослідження тазових органів.
  4. Микционная цистоуретрография — рентгеноконтрастне дослідження сечового міхура та уретри.
  5. Внутрішньовенна пієлографія — дослідження, що дозволяє побачити нирки, сечовий міхур та інші органи сечовивідних шляхів. Використовується для діагностики каменів в сечовому міхурі і нирках, злоякісних пухлинах, і закупорки сечовивідних шляхів.
  6. Комп’ютерна томографія. Дуже ефективний і дорогий метод діагностики, який замінює УЗД та рентген.

Повернутися до змісту

Лікування патології

Затримку сечі у чоловіків і жінок лікують різними консервативними методами: за допомогою медикаментів і терапії народними засобами в домашніх умовах. В умовах безрезультатності консервативних методів лікування передбачається оперативне втручання — операція на органах сечостатевої сфери.

Повернутися до змісту

Медикаменти

Алгоритм невідкладної допомоги для жінок складається після визначення точної причини, що спровокувала такий стан. На самому початку терапії затримки сечовипускання проходить катетеризація сечового міхура (вихід урини здійснюється за допомогою спеціальної трубки — катетера). При сечокам’яній хворобі призначаються препарати, при прийомі яких відбувається розчинення і виведення каменів з організму. У післяпологовий період лікування медичними препаратами передбачає прийом антидепресантів, спазмолітиків, сечогінних препаратів. При опущенні внутрішніх статевих органів показано тільки хірургічне втручання, зване кольпопексией.

Медикаментозне лікування проводити тільки після узгодження з лікарем.

Чоловікові потрібна невідкладна допомога при гострій затримці сечі. У тому стані, коли зовсім не йде сеча, в сечовипускальний канал вставляють спеціальну трубку, завдяки якій відбувається поступове її відділення. Тільки після опорожнення сечового міхура і проведеної діагностики, лікар стверджує діагноз і призначає певне лікування. Альфа-адреноблокатори (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), використовуються як основні коригувальні уродинаміку ліки. У разі відсутності позитивного результату в лікуванні проводиться хірургічна операція, спрямована на усунення недуги і приведення в норму всіх функцій сечовивідних шляхів.

Повернутися до змісту

Народні засоби

Народні методи лікування застосовуються спільно з основною терапією. Ось найбільш поширені рецепти, які використовуються для коригування сечовипускання та полегшення хворобливих симптомів:

  1. Взяти по 1 ст. л. насіння кропу і березових бруньок. Перемішати обидва компоненти і залити 1 л окропу. Настоювати протягом 1 години, потім процідити отриману рідину. Приймати відвар 4 рази на день. Випивати повний стакан до або після їжі. Це засіб — перша долікарська допомога, яка використовується при затримці сечовипускання. Воно корисно для зняття хворого запалення сечового міхура і полегшення хворобливих відчуттів.
  2. Відмінним засобом вважається настій, приготований з ягід горобини. Взяти 2 ст. л. ягід, залити 0,5 л окропу. Настоювати 2 години і приймати по 2 ст. л. тричі на день до їди.
  3. Трава мучниці добре справляється з ознаками утруднене сечовиділення, не дає розвинутися болю і розслабляє органи сечовивідних шляхів. Робити відвар з мучниці досить просто: взяти 1 ст. л. трави, залити склянкою окропу і приймати по 2 ст. л. 3 рази в день перед їжею. Той, хто лікував сечостатеві органи мучницею, давно забув про існування запалень і, тим більше, урологічних захворювань.

Повернутися до змісту

Ускладнення

Затримка сечі може спровокувати появу згустків крові.

Повне або неповне відділення сечі без підбору належного лікування провокує ще більші проблеми з сечовипусканням. Ускладнення гострої затримки сечі:

  1. Поява кров’яних згустків в сечі.
  2. Загострення запалення сечового міхура.
  3. Запальний процес правої або лівої нирки.
  4. Раптовий збій у роботі нирок — гостра ниркова недостатність (ОПН). Може в короткий період часу зробити з здорової людини лежачого хворого.

Повернутися до змісту

Що робити на профілактиці?

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання захворювання ишурии і включають виконання таких правил:

  1. Обмеження вживання алкоголю.
  2. Уникання переохолоджень.
  3. Чоловікам після 40 років слід відвідувати лікаря—уролога, який лікує урологічні хвороби, мінімум 1 раз в рік. Жінкам потрібно відвідувати гінеколога частіше — 2 рази на рік.
  4. Своєчасно лікувати запальні процеси в організмі і захворювання органів сечостатевої сфери (не давати розвинутися хронічних хвороб).
  5. Уникати травмування органів сечостатевої сфери.
  6. Перед вживанням будь-яких медикаментозних засобів слід попередньо консультуватися з лікарем, щоб не спровокувати появу такого побічного ефекту, як затримка сечовиділення.

Профілактику необхідно проводити кожній людині, не важливо, здоровий він чи хворий. Будь-яка патологія процесу сечовипускання, що стосується чоловіків, жінок або дітей, вимагає негайного звернення до медичного закладу. Своєчасне проведення діагностики і призначення певного курсу лікування дозволить запобігти негативні наслідки для здоров’я.