Викривлення сечоводу

Однією з патологій, яка нерідко виникає внаслідок опущення нирки (нефроптоз), є перегин сечоводу. Недуга небезпечна, з-за нього починаються проблеми з відтоком сечі, а згодом можуть з’являтися і різного роду запалення. Опущення нирки — стан, коли орган зміщується за межі свого звичайного місця розташування. З-за тиску нирки найчастіше виявляється перетиснутий сечовід, а крім порушення відтоку сечі змінюється і кровопостачання нирки. За рахунок довготривалого перебування сечі в нирці можуть виникати вторинні інфекції, які нерідко стають причиною появи пієлонефриту — захворювання запального характеру.

Защемлення сечоводу, як правило, виникає на тлі зміщення нирок і загрожує інтоксикаціями.

Причини перегину

Враховуючи те, що найчастіше причиною, яка спричинила вигин, можна назвати нефроптоз, слід розібратися з тим, що є йому виною:

  • швидка втрата маси тіла, за рахунок якої зменшується розмір жирової капсули;
  • спадковість, яка тягне за собою збільшену розтяжність тканин;
  • травми попереку і живота;
  • різке підняття важких предметів;
  • вагітність, з-за якої спостерігається розтягнення м’язів преса, що провокує зменшення внутрішньочеревного тиску;
  • різного роду фактори, які позначаються на розтягнення зв’язкового апарату органів, наприклад, стрибки;

Станом, коли нирка тисне на сечовід, більш схильний жіноча стать, ніж чоловічий. Обумовлено це тим, що сполучна тканина жінок схильна до розтягування значно більше, а також жіночий підлогу володіє куди більш слабкими м’язами черевної стінки. Крім цього, жінки вагітніють і народжують, на відміну від чоловіків, а в період вагітності черевна стінка має властивість розтягуватися, знижуючи тим самим внутрішньочеревний тиск.

Повернутися до змісту

Симптоми перегину сечоводу

Защемлення сечоводу характеризується больовими відчуттями в попереку, зміною кількості та складу сечі.

Викривлення супроводжується такими симптомами:

  • біль тупого і тягнучого характеру в поперековій області з правого або лівого краю;
  • зникнення больових відчуттів, коли пацієнт лежить на спині, і посилення болю, коли починається фізичне навантаження;
  • коли у людини спостерігається виражений перегин, больові відчуття будуть дуже інтенсивними і не пройдуть, коли пацієнт прийме положення лежачи, а біль часто буде супроводжуватися тошной і навіть блювотою;
  • зменшення кількості сечі і нерідко присутність в ній крові.

У ході прогресування патології пацієнти часто відчувають сильне зниження апетиту, зміна функціонування шлунково-кишкового тракту і, в зв’язку з таким невтішним станом здоров’я, можуть впадати в депресію і переживати інші психічні розлади, наприклад, неврастенію. Важливо відзначити, що у випадку, коли в перший раз була помічена біль у попереку, слід негайно звернутися до лікаря, а не чекати наступної появи больових відчуттів, які будуть сприяти розвитку захворювання.

Повернутися до змісту

Діагностика

Щоб поставити вірний діагноз, лікарі призначають широкий спектр обстежень, перший справою з’ясувавши потрібну інформацію шляхом спілкування з пацієнтом. Фахівець повинен точно знати, які захворювання переніс хворий, які хвороби тривожать його в даний час, мали місце хірургічні операції. Після цього лікар дізнається про симптоми, які турбують пацієнта в даний момент: якого характеру і в якому місці болі відчуваються, зменшилася кількість сечі і чи присутній в ній кров. Потім хворому потрібно здати загальний аналіз крові, який дозволить виявити присутність запальних процесів в нирках, а також вкаже кількість лейкоцитів та еритроцитів.

Лікарі призначають біохімічний аналіз крові, який показує функціональний стан нирок, УЗД, за допомогою якого можна відстежити ниркову структуру і розмір. Крім цього, діагностика передбачає застосування таких процедур:

  • внутрішньовенна урографія (рентгенологічний спосіб обстеження сечовивідних шляхів, який базується на використанні фільтраційної здатності нирок);
  • МРТ, КТ;
  • нефросцинтиграфия (радіоізотопне дослідження, що дозволяє побачити розташування, форму і розмір нирок);
  • уретроскопія (дослідження уретри за допомогою уретроскопа).

Повернутися до змісту

Лікування перегину

Терапія станів, коли на сечовід тисне нирка, безпосередньо залежить від того, які причини посприяли появі. Беручи до уваги те, що стало наслідком тиску опущення нирки, конкретно цю аномалію і потрібно вилікувати. Терапія опущення нирки ділиться на консервативну і оперативну.

Повернутися до змісту

Традиційна тактика

Згладити наслідок перегину сечоводу можна за допомогою ЛФК, нормалізації навантажень і харчування.

Специфіка консервативного лікування:

  • носіння бандажа;
  • спеціалізована фізкультура, яка полягає у зміцненні м’язів черевної порожнини;
  • посилений і збалансований прийом їжі, який спрямований на потовщення жирової клітковини;
  • уникання носіння важких предметів.

Фахівці можуть призначити і медикаментозне лікування, коли нирка тисне на сечовід, однак, це відбувається у випадках, коли перегин супроводжується ускладненнями у вигляді пієлонефриту, ниркових каменів, кольок і підвищеним артеріальним тиском.

Повернутися до змісту

Хірургія при перегині

До хірургічного втручання вдаються на пізніх стадіях перебігу викривлення та при наявності ускладнень. В ході операції доктора розміщують нирку в потрібному місці і закріплюють. Хірургічне втручання допомагає відновити кровопостачання нирки, видалити вигин і відновити відтік сечі. Після операції пацієнтові потрібно неухильно дотримуватися постільного режиму хоча б 2 тижні, щоб нирка змогла зміцнитися в необхідному положенні.

Повернутися до змісту

Ускладнення і наслідки

Патологія може мати чимало наслідків і ускладнень. Найпоширенішими з них можна назвати: початок прогресуючого розширення ниркової балії і чашок; поява підвищеного артеріального тиску. Можливе виникнення ниркової атрофії, утворення каменів. У результаті порушуються функції нирок, постійно загострюється пієлонефрит. Це тягне за собою збільшення в організмі продуктів обміну речовин, які мають в нормі виводитися нирками.