Відмінності пієлонефриту та гломерулонефрит

Будь-які хвороби сечовидільної системи небезпечні. В урології найчастіше зустрічається хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит. Обидва ці захворювання мають запальний характер і для постановки правильного діагнозу важливо відрізнити їх один від одного. Деколи це складно зробити, так як у них схожа симптоматика і клінічна картина. Це пояснюється взаємозв’язком недуг ― часто одне захворювання переходить в інше.

Гломерулонефрит від пієлонефриту відрізняється областю ураження нирки.

Загальна інформація про захворюваннях

При пієлонефриті розвивається запалення проміжної тканини нирок, клубочках і судинах. Поступово запалення переходить на ниркову паренхіму, горнятка, миски. Патологія вражає одну нирку або обидві відразу, протікає стрімко. Причиною захворювання вважається інфекція, що потрапила в нирки через сечостатеву систему або з крові. Розвитку хвороби сприяють спазми, порушення процесу відтоку сечі з нирок, камені. Основне відміну від гломерулонефриту — поширення запалення на ниркові балії.

Гломерулонефрит характеризується ураженням судин нирок. Здебільшого недугу виявляють у людей, які часто хворіють на ангіни, простудними захворюваннями. Ураження судин сприяє переохолодження, слабкий імунітет, алергія. Нерідко ниркові клубочки запалюються з-за їх ураження стрептококом або стафілококом. Хвороба може виникнути як ускладнення пієлонефриту.

Повернутися до змісту

Симптоматика

Хвороби нирок небезпечні тим, що здатні спричинити ниркову недостатність, яка призводить до смерті. Урологічні захворювання зустрічаються у людей всіх віків. Щоб уникнути ускладнень, необхідно негайно починати лікування, але перш важливо правильно поставити діагноз. Нефрити (запальні процеси в нирках) мають ряд подібностей, з-за чого їх важко відрізнити. Потрібно знати особливості протікання тієї чи іншої хвороби для ефективного лікування.

Повернутися до змісту

Загальні симптоми

Для пієлонефриту та гломерулонефриту є загальними наступні симптоми:

  • Занепад сил, погіршення апетиту.
  • Підвищення температури тіла. При пієлонефриті температура особливо висока — 38 °C і вище.
  • За допомогою лабораторних аналізів визначається наявність крові в сечі. При пієлонефриті це пояснюється пошкодженням камінням слизової оболонки сечових шляхів, при гломерулонефриті — підвищену проникність кровоносних судин.
  • Біль в області попереку. При пієлонефриті біль ― сильна, розвиваються ниркові кольки. При гломерулонефриті біль менш інтенсивна.

Повернутися до змісту

Характерні симптоми пієлонефриту

Щоб визначити наявність пієлонефриту потрібно знати його основні відмінності:

  • Запалення вражає ниркову паренхіму, миски, горнятка.
  • Асиметрія хвороби. В основному уражається одна нирка. Якщо обидві, то пієлонефрит нерівномірний.
  • Часте рясне сечовиділення, відсутність набряків.
  • Пієлонефрит порушує роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, провокує запори.

Повернутися до змісту

Відмітні ознаки хронічного гломерулонефриту

Гломерулонефрит відрізняється змінами крові, що негативно позначається на загальному самопочутті пацієнта. Крім цього:

  • Патологія вражає відразу обидві нирки, запалення рівномірний.
  • З-за порушення фільтрації змінюється картина крові, сеча йде у кров. Порушується ряд обмінних процесів, підвищується артеріальний тиск. Можливі хрипи в легенях, задишка.
  • Порушується кровообіг в головному мозку. Можливий його набряк.
  • Інтоксикація провокує розлади психіки.
  • Порушується електролітний баланс, підвищується внутрішньочерепний тиск.
  • Сечі виділяється мало, рідкісне сечовипускання.
  • З’являються набряки. При пієлонефриті набряки відсутні.

Повернутися до змісту

Діагностика

Для постановки діагнозу проводиться збір анамнезу, враховуються всі симптоми. Патології розмежовуються за допомогою аналізу клінічної картини, так як є ряд яскравих відмінних рис. Крім цього, проводиться додатково обстеження. Ультразвукове дослідження дозволяє діагностувати тільки пієлонефрит, т. к. патологія призводить до зморщування нирки, зміні її розміру. Гломерулонефрит на УЗД не видно. Особливе значення має лабораторний аналіз сечі:

  • При пієлонефриті у сечі визначається підвищена кількість лейкоцитів. Аналіз осаду сприяє виявлення збудника захворювання.
  • Гломерулонефрит навіть на ранній стадії визначається за високого вмісту в сечі білка і еритроцитів. При цьому аналіз крові говорить про анемії (низький вміст еритроцитів в крові).

Повернутися до змісту

Лікування: подібності та відмінності

Пієлонефрит та гломерулонефрит лікують схожими методами. Більш наочно це являє таблиця:

Лікування пієлонефриту Терапія при гломерулонефриті
Подібності Антибактеріальна терапія
Фітотерапія
Постільний режим
Дієта
Відмінності Рясне питво Обмеження споживання рідини ― до 1 л в день
Застосування діуретиків для зняття набряків Катетеризація для нормалізації відтоку сечі
Нормалізація АТ Можливо хірургічне втручання

Будь-яка з цих хвороб вимагає суворого дотримання дієти. Необхідно виключити з раціону такі подразники, як прянощі, спеції, маринади, кислі, гострі страви. Консервовані овочі також заборонені, так як часто в маринадах присутній оцет. Слід відмовитися від копченостей, чорного хліба. Запущене запалення ниркових мисок може вимагати проведення операції. Залежно від особливостей хвороби можливо розсічення ниркової тканини, установка дренажу балії, видалення некрозів.