Відмінності нефротичного і нефритического синдромів

Для виявлення ниркових недуг серед інших симптомів виділяють нефрітіческій і нефротичний синдром. Нефрит (або гострий нефрітіческій синдром) — запалення нирок. Під поняттям «нефроз» слід розуміти узагальнене поняття ураження нирок, починаючи від легкого запалення нирок і до їх відмирання. Ці захворювання мають явні відмінності і не виступають повноцінним діагнозом. Такі стани часто прив’язують до гломерулонефриту, але симптоми можуть вказувати на низку інших серйозних хвороб нирок.

Особливості нефротичного синдрому

Це ураження нирок, яке зовні проявляється у вигляді набряків нижніх кінцівок та обличчя, але можливе виникнення набряків по всьому тілу. Набряки поширюються поступово. Для цього захворювання характерні зниження вмісту альбуміну та білка у крові, підвищення згортання крові. Причиною виникнення цього синдрому можуть послужити порушення обміну ліпідів і білків. Вони знаходяться у сечі в дуже великих кількостях, тому проникають в клітини епітелію і виводять з ладу їх обмінну систему. Дане порушення часто зустрічається у дітей до 5-ти років. Існує хронічний, гострий та підгострий нефротичний синдром.

Повернутися до змісту

Нефроз: симптоми

У нефротичного синдрому виділяють ряд характерних симптомів:

  • Набряки проявляються спочатку на статевих органах, повіках і обличчі, потім поширюються по всьому тілу.
  • Шкіра хворого бліда, обличчя і область навколо очей опухлі.
  • Рідина збирається в області серця, легенів і живота.
  • Якщо набряки продовжуються тривалий час, шкіра стає сухою, тріскається і лущитися.

Повернутися до змісту

Особливості нефритического синдрому нирок

При нефритическом синдромі відбувається запалення клубочків нирок. Саме в ниркових клубочках відбувається початок формування сечі. У разі такого запалення нирок відбувається затримка солей і води в організмі, збільшення вмісту білка в сечі. Нефрітіческій синдром може як відокремленим захворюванням, так і вказувати на гломерулонефрит. При гострій формі синдрому симптоми проявляються досить швидко. Для підгострої форми характерно поступовий розвиток захворювання. Хронічний нефрітіческій синдром то відступає, то знову повертається.

Гематурія — наявність кров’яних тілець в сечі.

Сечовий синдром вважається особливістю захворювання. Його ознакою виступає гематурія. Їх не помітити неозброєним оком, що визначає важливість систематичного проходження аналізів. Трьохстаканна проба має особливе значення при визначенні джерела крові. Хворий виробляє одне сечовипускання у 3 етапи в різні посудини. Клінічно показово те, в якій з ємностей виявлено еритроцити. На нефрит вказує наявність еритроцитів у всіх трьох посудинах.

Повернутися до змісту

Нефрит: симптоми

При нефриті симптоми зазвичай проявляються через 1-2 тижні після перенесеної інфекції:

  • наявність крові в сечі;
  • набряклість і одутлість тіла, яка поширюється зверху вниз;
  • підвищений артеріальний тиск, так як запалення нирок негативно впливає на стан кровоносних судин;
  • рідкісне сечовипускання, може розвинутися анурія.

Повернутися до змісту

Порівняльна характеристика обох синдромів

Нефрит частіше прогресує після інфекційних захворювань типу кору, вітрянки або дизентерії. Не завжди можна повністю вилікувати цю недугу, він схильний повертатися знову і знову. Нефроз виникає при важких, тривалих, інфекційних захворюваннях, таких як цукровий діабет, бронхіт з ускладненнями або туберкульоз. При несвоєчасному лікуванні обох симптомах запалення нирок може досягти повного розладу їх функціонування. Нефротичний синдром характеризується наявністю більш тривалих і важких набряків. Згодом нефроз завжди переходить в хронічну форму. Нефрит розвивається досить стрімко. Іноді сильні зміни відбуваються з хворим за добу. Рідше хвороба протікає непомітно, згодом може перейти в небезпечну хронічну форму.

Повернутися до змісту

Відмінності при диференціальній діагностиці

Від точності діагнозу залежить ефективність лікування.

Встановлення правильного діагнозу залежить від якісного проведення аналізів. Диференціальна діагностика дозволяє виявити правильне захворювання і призначити необхідне і своєчасне лікування. Зазвичай призначають біохімію крові, загальний аналіз сечі, УЗД нирок, тест на стрептококові антитіла та імунограму. Відмінність в аналізах нефротичного і нефритического симптомокомплексов незначні. При нефрозі немає запалення нирок, точніше клубочків нирок, а кров у сечі відсутній. Додаткові поглиблені дослідження включають процедуру біопсії нирок, ангіографію та імунологічні тести. Іноді обидва захворювання можуть протікати в організмі хворого паралельно. У такому разі визначають провідний процес і призначають лікування.

Повернутися до змісту

Особливості лікування

Дієта й спосіб життя

В обох випадках бажано проходити лікування в стаціонарі під наглядом лікарів. Дотримання дієти з пониженим вмістом солей і рідини вважається однією з основ подолання хвороби. Протягом тривалого часу вважалося, що білки потрібно скоротити до мінімуму, так як їх надходження в організм спровокує посилення синдрому. Однак дослідження спростували це твердження. Зазвичай від білкової їжі намагаються утримуватися один тиждень з моменту початку лікування, потім їх поступово повертають в раціон. Режим хворого передбачає обмеження активності і утримання від фізичних навантажень. Після завершення лікування важливо уникати стресових факторів і інтенсивних занять спортом, допустима лише легка оздоровча гімнастика.

Повернутися до змісту

Медикаментозний підхід

При нефротичному синдромі призначають внутрішньовенні ін’єкції альбумінів (щоб заповнити запаси білків, виснажені під час захворювання), вітаміни, препарати для підтримки роботи серця, діуретики (для виведення скупчення солей), препарати з калієм, гепарин. Лікування нефритического синдрому передбачає використання сечогінних засобів, гіпотензивних препаратів (для нормалізації тиску). Якщо хвороба спровокувала ниркову недостатність, то використовують гемодіаліз (кров очищується за допомогою апарата) або робиться пересадка нирки.