Відкладення кальцію в нирках

Нефрокальциноз (кальцинати в нирках) — відкладення солей кальцію в ниркових тканинах. Захворювання розвивається на тлі порушення обмінних процесів, що зазвичай впливають на роботу інших органів. Патологічні процеси відносяться до дифузним і розвиваються переважно на ділянках, що постраждали від якихось інфекцій. Лікування спрямоване на усунення першопричини патології — нормалізацію обмінних процесів в організмі.

Солі кальцію, при порушенні обміну речовин, здатні накопичуватися в нирках, порушуючи їх функцію.

Опис патології

Нирки відносяться до одних з найбільш вразливих органів. Вони страждають не тільки від захворювань нирок, на них постійно впливають умови зовнішнього середовища, шкідливі звички, інфекційні захворювання, застуди. За здоров’ям цього органу необхідно дуже ретельно стежити, а якщо виявлені патології — негайно приступати до лікування. Нирки — життєво необхідний орган. Вони забезпечують фільтрацію і виведення шкідливих речовин з організму, тому проблеми з функціонуванням даного органу є вкрай небезпечними для людини.

Якщо обмінні процеси в організмі дають збій, в паренхімі печінки відкладаються кальцинати (солі кальцію). Вони виглядають як ділянки омертвілої тканини, що покриті з осадом солей кальцію. Зазвичай такі відкладення формуються в місцях, що були піддані негативному впливу іншого захворювання. Кальцифікація характерна не тільки дорослим людям, але і новонародженим дітям. При цьому статева належність не має значення.

Повернутися до змісту

Класифікація

Кальциноз нирок в першу чергу класифікують на:

  • первинний;
  • вторинний.
Скупчення солей у нирках може бути і вродженою патологією, протікати безсимптомно, з ураженням різних частин органу.

Первинний нефрокальциноз є наслідком вроджених захворювань, підвищеної концентрації вітаміну Д в організмі дитини або при введенні прикорму, коли молоко заміщається дорослими продуктами. Причинами вторинного нефрокальцинозу вважається ішемічний некроз ниркових тканин, що виникає на тлі деяких медикаментів, інтоксикації через отруєння ртуттю, виникнення новоутворень.

Виділяють 2 види кальцифікації:

  • безсимптомна;
  • з яскраво вираженою симптоматикою.

Виділяють 3 види нефрокальцинозу:

  • корковий (на тлі гострого некрозу);
  • медулярний (продовження першої);
  • самостійний (проблеми з обмінними процесами).

Повернутися до змісту

Причини захворювання

Причини первинного нефрокальцинозу:

  • речовина надходить у великих кількостях (дієти, профілактичне вживання вітаміну Д);
  • проблеми з опорно-руховою системою, коли солі кальцію вимиваються в кровотік (наприклад, остеопороз);
  • хвороби нирок, при яких ниркові канальці, що відповідають за виведення іонів кальцію в сечу, погано функціонують;
  • новоутворення злоякісного характеру (при виділенні парагормона);
  • проблеми з гормонами, що впливають на виведення речовини з організму;
  • саркоїдоз;
  • проблеми зі щитовидною залозою.
Скупчення солей у нирках провокують хвороби щитовидки, опорно-рухового апарату, кровоносної системи та інші.

Вторинне захворювання розвивається з таких причин:

  • некроз ниркових тканин;
  • проблеми з кровообігом в районі нирок (наприклад, атеросклероз);
  • отруєння ртуттю;
  • опромінення;
  • вживання фармацевтичних засобів (наприклад, тіазидів, фенацетину).

Повернутися до змісту

Як відбувається відкладення солей кальцію?

В метаболізмі з участю кальцію беруть участь 3 компонента:

  • кальцитонін;
  • паратгормон;
  • вітамін Д.
Порушення секреції паратгормону — головна причина кальцината нирок.

Кальцій знаходиться в кістках. Якщо виникає необхідність, він виділяється в кров. Забезпечення вітаміном Д відбувається шляхом вживання його в продуктах харчування. Крім того, організм здатний синтезувати цю речовину в шкірі. Для цього необхідно вплив сонячних променів або ультрафіолету. Кальцитонін є гормоном, що виробляється щитовидною залозою, він знижує концентрацію речовини в крові, так як заважає реабсорбції, сприяє виділенню компонента в сечу.

Виділяють Паратгормон паращитовидні залози. Кількість виділюваного гормону безпосередньо залежить від концентрації кальцію в крові: чим його більше, тим менше паратгормону синтезується. Саме цей гормон впливає на кальцифікацію, а при певних умовах викликає нефрокальциноз. Шляхи розвитку кальцинозу:

  • посилене зворотне всмоктування в нирках;
  • вимивання речовини з кісткових тканин;
  • посилена вироблення вітаміну Д;
  • інтенсивна абсорбція в кишечнику.

Повернутися до змісту

Кіста нирки, що утворюється з кальцинатами

Коли з-за впливу якогось фактора до нирок починається посилений приплив кальцію, навантаження на орган збільшується. З часом він перестає справлятися, чого не відбувається повне виведення. Речовина накопичується в паренхімі печінки. Коли речовини накопичується занадто багато в епітеліальної тканини, починається відмирання клітин, а відкладення проникають у канальці, викликаючи їх закупорку. Кальцифікати викликають розростання сполучних тканин. Відбувається заміщення паренхіми органу, що впливає на його функціональність. Утворюється кіста. Кісти сприяють розвитку запальних процесів і інфекцій, що з часом призводить до ниркової недостатності. Розміри кіст зазвичай не перевищують 5 мм. Кіста з часом викликає нефросклероз або недостатність пек.

Повернутися до змісту

Симптоми кальцифікатів у нирках

«Засолення» нирок супроводжується чесанием, вертиго, втратою сил та апетиту, зміною складу сечі.

Якщо кальцифікатів не викликають зниження фільтраційних можливостей органу і не розвивається обтурація сечоводу, хвороба проходить безсимптомно. Всі інші варіанти розвитку захворювання супроводжують яскраво виражені ознаки. Симптоми кальцифікації, що супроводжується закупоркою жовчних шляхів каменями:

  • занепад сил;
  • погане самопочуття;
  • паморочитися;
  • пропадає бажання є;
  • проблеми зі сном;
  • свербіж;
  • болі в суглобах;
  • наявність слизу в сечі;
  • проблеми з функціонуванням шлунково-кишкового тракту.

Якщо кальцинати в нирках великих розмірів або при великій кількості кальцифікатів розвиваються такі ознаки:

  • хворобливі відчуття в попереку;
  • постійно хочеться пити;
  • жовтушність шкірних покривів (особливо у дітей);
  • часто хочеться в туалет;
  • кількість виведеної сечі збільшено;
  • набрякають руки і ноги;
  • погіршується запах з рота (пахне ацетоном);
  • високий тиск.

Повернутися до змісту

Чим небезпечні?

Кальцинати в нирках становлять небезпеку через те, що вони здатні викликати порушення функціонування органу. Сам по собі нефрокальциноз не небезпечний для здоров’я або життя хворого. Проблема в тому, що кальцифікація викликає проблеми в роботі не тільки нирок, але і сечовивідних органів. Вони можуть мігрувати і бути виявлені в сечовому міхурі. Водно-сольовий баланс також страждає. Множинні кальцифікатів нерідко є ознакою того, що в організмі з’явилося злоякісного характеру новоутворення (рідко доброякісне). Одиничний кальцификат рідко супроводжує онкологічні процеси.

Повернутися до змісту

Діагностика

Кальцифікацію нирок легко діагностувати по лабораторним дослідженням сечі. Тому після збору анамнезу, ознайомлення з симптомами, візуального огляду і пальпації черевної порожнини завжди призначають загальний аналіз сечі, а також біохімічний та загальний аналіз крові. Крім того, проводиться дослідження концентрації паратгормону і вітаміну Д. Для підтвердження діагнозу необхідно провести інструментальну діагностику.

Повернутися до змісту

Інструментальні методи дослідження

Для постановки діагнозу нефрокальциноз використовуються інструментальні методи:

  • ультразвукова діагностика нирки;
  • оглядова рентгенографія обох часток органу;
  • МРТ;
  • біопсія;
  • КТ.

Рентгенологічне дослідження дозволяє візуалізувати кальцифікатів з-за їх структури (схожа на кістку), що робить їх яскраво відзначаються окремо на тлі паренхіми нирки. Для більш детального обстеження використовують КТ або МРТ. Використання УЗД не завжди ефективно. Кісти і каміння можуть бути візуалізовані в правій, лівій або обох нирках. Гиперэхогенные утворення маленьких розмірів часто залишаються непоміченими. Цей метод дає можливість побачити інші патології органу. Якщо ці методи не дозволяють визначитися з остаточним діагнозом, проводиться біопсія ниркових тканин. Диференціальну діагностику проводять з медуллярной губчастої ниркою, гіперпаратиреозом, гострим некрозом.

Повернутися до змісту

Лікування і профілактика

Лікувати дорослого і дитини потрібно абсолютно однаково. Лікування захворювання залежить від симптомів, ступеня ураження та стадії. Терапія в першу чергу спрямована на зменшення концентрації кальцію в крові, що і є причиною перших ознак патології. На першій стадії нефрокальцинозу патологію можна не лікувати. Досить дотримуватися правильної дієти і внести зміни в спосіб життя. Якщо хвороба пов’язана з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту або ендокринної системи, проконсультуватися з гастроентерологом та ендокринологом обов’язково. Відкладення зазвичай вимагають медикаментозного лікування, іноді гемодіалізу (коли функції нирок сильно порушені).

Повернутися до змісту

Дієта

Харчування при кальцификатах в нирках заснована на зменшенні вітаміну Д, що надходить з їжею. Тому лікарі категорично забороняють їсти молочні продукти, насіння соняшника, капусту, кунжут, халву, мигдаль, часник, кріп, волоський горіх, бобові, випічку з пшеничного борошна і чорний хліб. Паралельно з цим рекомендується їсти їжу, в якій багато магнію. Дієта грунтується на лікувальному столі № 7.

Повернутися до змісту

Зміна способу життя

Лікарі рекомендують займатися лікувальною фізкультурою і вести активний спосіб життя. Це сприяє відтоку сечі, що зменшить концентрацію небезпечної речовини. Під час лікування слід обмежити роботу на шкідливих виробництвах. Лікарі настійно не рекомендують роботи в цеху, так як часто там виділяються пари токсичних речовин, які можуть посилити проблему.

Повернутися до змісту

Препарати

Лікувати нефрокальциноз нерідко потрібно медикаментозно. При кальцинате або кісті використовуються наступні фармацевтичні препарати:

  • цитрат і гідрокарбонат натрію (для виведення небезпечної речовини);
  • хлорид натрію (для нормалізації лужного середовища);
  • цитрат калію (для нормалізації кислотного середовища);
  • вітамін Ст.

Повернутися до змісту

Профілактика

Сьогодні не виведені спеціальні для захворювання профілактичні заходи від кальцифікації та її симптомів, так як причин виникнення дуже багато. Рекомендується своєчасне лікування патологій нирок і хвороб, що можуть призвести до порушень обмінних процесів. Слід стежити за харчуванням. Воно повинно бути збалансованим, всі продукти корисні в міру. Необхідно стежити за якістю питної води. Рекомендується вести здоровий і активний спосіб життя.