Видалення каменя із сечоводу

Сольові формування можуть застрягти в сечовивідних каналах, в уретрі і на вихід з сечового міхура. У сучасній медицині видалення каменя із сечоводу, як і з інших структур сечовивідної системи, широко застосовується. Способів багато: від медикаментозної терапії та різних видів дроблення до хірургічного вилучення. Виходячи з розмірів, хімічного складу утворився кристала, тільки лікар може дати відповідь на питання, що робити в конкретній клінічній ситуації.

Розчинення каменів сечоводі лікарськими препаратами

При плановому лікуванні можливо вигнати камінь сечоводу з допомогою медикаментів. Таку методику застосовують для подрібнення невеликих утворень. Маленькі піщинки виходять безболісно самі. Ті, що більші, під впливом ліків розпадаються на осколки. Препарати уролог підбирає, виходячи з хімічного складу конкременту:

  • Урати лікують у більшості випадків аллопуринолами («Санфипурол», «Зилорик»). Швидко діють «Канефрон Н», «Блемарен», «Уролесан».
  • Фосфати розщеплює «Марелин», заснований на рослинних компонентах з марени.
  • Оксалати виводять з допомогою «Пролита» та препаратів для ощелачіванія сечі.
  • Для лікування цистинових утворень призначають «Пеніциламін», «Тиопронин».

Щоб прискорити вихід каменя із сечоводу, рекомендують спазмолітики — «Но-шпу», «Папаверин». Розслаблює гладку мускулатуру уражених органів, вони сприяють швидкому і безболісному виходу конкрементів. Паралельно можна застосовувати знеболюючі таблетки «Темпалгін», анальгін. При запаленні сечовивідних каналів, а також для профілактики лікар може прийняти рішення про призначення антибіотиків. Ніяких гарантій, що камінь зникне, немає.

Повернутися до змісту

Як вивести за допомогою методів сучасної медицини?

Метод видалення каменів (літотрипсія) дозволяє руйнувати камені в сечових шляхах без втручання в організм людини з допомогою інструментів.

Якщо вивести камінь сечоводу консервативним лікуванням не вдається, потрібні більш радикальні техніки. У нинішній урології їх спектр досить широкий: катетеризація, уретроскопія, дистанційна та контактна літотрипсія, черезшкірна нефролітотомія, оперативне втручання. Щоб зрозуміти, які з них дадуть результат в конкретному випадку лікар призначає:

  • загальний аналіз крові;
  • електрокардіограму;
  • загальний аналіз сечі;
  • посів сечі;
  • урографію.

Повернутися до змісту

Эндовезикальный метод

Якщо камінь більше 8 мм застряг в устя сечоводу і не може самостійно просуватися, призначають катетеризацію. Така технологія користується популярністю серед эндовезикальной терапії. Методика ефективна при утрудненому сечовипусканні і нирковій кольці. Її суть полягає у введенні в сечовий канал медикаментів, які посилюють перистальтику (новокаїн, «Папаверин», формитол). Для досягнення результату процедура повторюється кілька разів, частіше користуються тонкими катетерами: близько 50 см завдовжки і 1-3 мм шириною.

Крім того, виведення каменів із сечоводу може здійснюватися з допомогою електричної стимуляції верхніх сечових шляхів через електроди катетера. У медичному арсеналі для вилучення твердих формувань запропоновано безліч сечовідних петель. Їх не рекомендують, коли камінь засів вище клубових судин. Якщо такими методиками допомогти хворому не вдається, гирла сечоводу розсікають, і конкремент виділяється протягом 2-3-х днів. На думку деяких фахівців, цей спосіб тягне за собою звуження сечоводу і рефлюкс.

Повернутися до змісту

Уретроскопія: видалення каменя через уретру

Огляд сечівника зондом-уретроскопом дає можливість побачити конкретні місця запалення.

Якщо камінь розміром не більше 1-го сантиметра досяг третини сечоводу або засів у його нижній частині, вдаються до уретроскопії. Видалення каменя із сечоводу через уретру проводиться гнучким інструментом, оснащеним щипцями, камерою і кошиком. Процедура безболісна, так як супроводжується анестезією і відбувається без єдиного розрізу, уретроскоп вводиться в уретру природним шляхом. Після закінчення ставлять катетер для промивання сечовипускального тракту. Істотний недолік уретроскопії — сильні болі після наркозу, вкраплення крові в урині, печіння, часті позиви, які можуть тривати до 3-х тижнів. Знімають подібні відчуття знеболюючими засобами.

Повернутися до змісту

Дистанційна літотрипсія

Цим терміном в медицині позначають дроблення конкрементів за допомогою спеціального апарату, який виробляє хвилі. При попаданні їх камінчик розсипається і з часом вимивається з сечею. Процедура не травматична, проводиться, якщо кристал в діаметрі не перевищує 5 мм і добре видно на рентгенівських знімках. Серед протипоказань: почався запальний процес, сильні больові відчуття і перекриття сечоводу. Дистанційна літотрипсія вважається малоефективною, оскільки при руйнуванні каменів страждають оточуючі його стінки органів, часто потрібні повторні процедури.

Повернутися до змісту

Контактна літотрипсія

Контактна літотрипсія проводиться в умовах операційної під наркозом, вид якого визначається індивідуально, і обумовлюється віком пацієнта, тривалістю операції, наявністю супутніх захворювань.

Цей спосіб для видалення каменів більш ефективний і вважається одним з основних серед усіх видів камнедробления. Полягає він в особливостях різної апаратури, яку залучають у процес:

  • Пневматична — через сечовивідний канал руйнівної струменем повітря розбивають формування. Його осколки прибирають щипцями через невеликий розріз. Недолік методу в тому, що він не справляється з щільними утвореннями.
  • Лазерна — хвилі на конкремент прямують через сечовипускальний шлях. Процедура проводиться під загальним наркозом і не руйнує м’які тканини сечоводів. Перевага в тому, що лазер руйнує навіть самі щільні кам’яні формації.
  • Ультразвукова — проводиться з використанням ультразвукового апарату. Продукуючи хвилі, він дробить камені в сечоводі на пісок.

Повернутися до змісту

Черезшкірна нефролітотомія

Якщо камінь у сечоводі перевищує в діаметрі 2 см, його видаляють введеними через маленький розріз інструментами. Процедура супроводжується анестезією, конкременти дістають в подрібненому вигляді. Спосіб ефективний при коралових утвореннях, яким властиві ущільнені і гострі краї. Нефоскопом можна витягати кальцієві фрагменти навіть з нирок. При вагітності, запаленнях і злоякісних пухлинах урогениталиях черезшкірна нефролітотомія категорично заборонена.

Повернутися до змісту

Оперативне втручання

Якщо камені в сечоводі великі і довго не виходять, а також спровокували інфекційне запалення в урогениталиях, сильні болі, перекрили відтік урини, їх виведення відбувається тільки оперативним шляхом. Це екстрені заходи, спрямовані на порятунок нирок. Практично у всіх урологічних відділеннях спеціалізуються на порожнинних операціях, при яких фахівець розкриває сечовід, перекриває затискачами з обох сторін ущемлене конкрементом місце і трохи вище його розтинає. Після перевірки прохідності каналу накладають шви. Операції небезпечні крововиливом, тканинними ушкодженнями, попутними інфекціями і новоутвореними грижами. Реабілітаційний період після проведення хірургічного втручання може затягнутися на місяць.

Повернутися до змісту

Що робити в домашніх умовах?

Питний режим — необхідний захід для усунення причин каменеутворення.

Невеликі камені сечоводу можна видалити в домашніх умовах. Вилучити камінь ще не означає вилікувати сечокам’яну хворобу. Подальші заходи повинні бути спрямовані на усунення причин каменеутворення. У список необхідних заходів включені:

  • підходить для певного виду конкрементів дієта;
  • фізичні навантаження (на їх рахунок обов’язковий порада лікаря);
  • питний режим (не менше 2,5 л щоденно);
  • фітотерапія;
  • лікувальні ванни.

Повернутися до змісту

Лікувальна ванна

Якщо виявлені ознаки сечокам’яної хвороби, мучить ниркова коліка, відходження каменів супроводжується нестерпним болем, народні знахарі пропонують лікувальні ванни з трав’яних відварів. Зокрема, їх готують за одним рецептом: 2 жмені збору заливають 3 л окропу і витримують на вогні 10 хвилин. Через 3 години, після того як настоїться, додають у ванну. З цією метою збирають хвощ польовий, шипшина, соснові шишки і гілки, вівсяну солому. В теплі ванни додають ефірні масла: лаванди, чебрецю, м’яти, ромашки.

Ванни сприяють розширенню судин, розслаблення гладкої мускулатури сечовидільної системи, покращують кровообіг і розширюють стінки сечоводу. Камені до 7 мм можуть вийти самі після перших 10-15 хвилин теплої або гарячої ванни. Більш тривалі процедури несуть швидше за шкоду, ніж користь, бо сприяють рясного потовиділення і скорочують виділення урини.

Повернутися до змісту

Відвари трав

Домашні сечогінні засоби найбільш м’яко впливають на організм, володіючи меншою кількістю протипоказань, ніж синтетичні діуретики.

Сечогінні настоянки ефективні в комплексі з лікувальними ваннами. Варто врахувати, що, коли каменеутворення знаходиться в нирці, такі відвари можуть істотно нашкодити, підштовхнувши їх до руху і викликавши ниркову коліку і гостре запалення. Якщо камінь у сечоводі, таким способом можна прискорити його вихід. Використовують трав’яні збори з ялівцю, шипшини, берези і марени, хвоща польового, розмарину, чебрецю, брусниці. Відвари готують з таких інгредієнтів:

  • Спориш. 1 ст. л. трави заливають окропом і настоюють протягом години. Приймають третину склянки тричі на день.
  • Подрібнений шипшина. 6 ст. л. ягід або коренів і 3 склянки окропу і витримують на вогні 5-7 хвилин. Вживають по склянці через годину після їжі.
  • Сухе листя душника. 1 ст. л. подрібненого кошти заливають 1 склянкою окропу. Доводять до кипіння і ставлять настоюватися на 8 годин.

Повернутися до змісту

8 соків від каменів

При ниркових конкрементах народна медицина рекомендує соки з таких плодів і рослин: гранати, кавуни, лимони, береза, буряк і моркву (у співвідношенні 1:1). Напої обов’язково потрібно розводити водою, так як в чистому вигляді вони можуть викликати запаморочення і нудоту. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день, поступово доводячи добову дозу до 200 мл Годяться соки з петрушки, лимона з морквою (у співвідношенні 1:1). Такі напої рекомендується випивати щодня по 3 склянки через 2 години після їжі. Ефективний сік з чорної редьки. Для його приготування в коренеплоді роблять поглиблення і заповнюють медом. Через певний час збирають виступив сік. П’ють по столовій ложці тричі на день.

Сокотерапія — швидше профілактична міра, ефективна для каменів, які «сидять» у нирках. Її результат очевидний через кілька місяців.

Лікування соками має проходити під контролем лікаря, оскільки при неправильній дозуванні можливі алергічні реакції, виразки та інші ускладнення. Уратні камені розчиняє навіть столова вода, а оксалатні піддаються на лужне питво. Тверді формування випита рідина не розчинить, а також ті, які потрапили в сечовід, сечовий міхур або уретру. Рух конкременту може супроводжуватися нирковою колькою, залучати за собою гострий пієлонефрит і безліч інших ускладнень, тому тут потрібна швидка і точна терапія.