Лейкоцити, білок і еритроцити в сечі

Загальний аналіз сечі людини — одне з планових, досить часто назначающихся досліджень, зміни в нормі яких завжди сигналізують про порушення в роботі організму. А присутні в аналізі білок, лейкоцити і еритроцити в кількостях вище норми можуть свідчити про серйозну недугу.

За кількістю білка, лейкоцитів і еритроцитів в урині діагностують стан здоров’я внутрішніх органів і систем.

Параметри аналізів: норма і відхилення

Згідно з даними міжнародних медичних досліджень і спостережень, в ідеалі, якщо кожен з цих показників буде негативним (negative). Але окремо для чоловіка, жінки і дитини існують деякі рамки представлені в таблиці), в яких наявність білка в сечі, еритроцитів і лейкоцитів є безпечним. Позначення «в полі зору» означає кількість одиниць, які видно в окуляр мікроскопа.

Норми показників в аналізах
Параметр Межі норми
У чоловіків У жінок У дітей
Білок Не понад 0,033 г/л
Лейкоцити 0-3 в полі зору (п. з.) 0-6 у п. з.
Еритроцити 0-1 в п. з. 0-3 в п. з. 0-1 в п. з.

Повернутися до змісту

Еритроцити в сечі понад норми: можливі причини

Підвищений вміст еритроцитів в сечі людини називають гематурією. Коли колір сечі стає червоним або навіть яскраво-червоним, діагностика можлива і без лабораторних досліджень, досить оцінити тільки її колір. Тоді мова йде про макрогематурії, інакше званої кров’ю в урині. Групи причин гематурії наступні:

  • Преренальные (соматичні) — з сечовидільної системою безпосередньо не пов’язані:
    • тромбоцитопенія (зменшення вмісту тромбоцитів у крові);
    • гемофілія (порушення згортання крові);
    • загальна інтоксикація.
  • Ренальную — залежні від захворювання в нирках:
    • гострий/хронічний гломерулонефрит;
    • злоякісне утворення нирки;
    • камені в нирках;
    • пієлонефрит (запальний вогнище в нирках).
  • Постренальные — захворювання сечових шляхів:
    • цистит;
    • камені в сечовому міхурі;
    • травми сечового міхура;
    • пухлина сечового міхура.
Можливі причини залежно від статі
У чоловіків У жінок
Простатит Кровотеча в матці
Рак простати Ерозія шийки матки

Так само слід враховувати общефизиологические фактори: попередня аналізу фізичне навантаження, спекотні умови, прийом їжі, насиченої білком, зловживання алкоголем напередодні здачі аналізу, сильний стрес. Всі ці моменти не пов’язані із захворюванням, але здатні вплинути на склад урини.

Повернутися до змісту

Фактори підвищення лейкоцитів в аналізах

Лейкоцитурія — так називають підвищений вміст лейкоцитів у сечі. Якщо в аналізі сечі виявлені ще і оксалати, і бактерії, то можна говорити про наступні порушення:

  • З боку нирок:
    • пієлонефрит;
    • онкологія;
    • камені в нирковій тканині;
    • туберкульоз нирок.
  • З боку сечового міхура:
    • сечокам’яна хвороба;
    • цистит;
    • злоякісна пухлина.
  • У чоловіків:
    • простатит;
    • карцинома простати.
  • Патології уретри у обох статей.
  • Інфекції, що вражають зовнішні статеві органи.
  • Недотримання правил гігієни при заборі аналізу.

Повернутися до змісту

Білок в сечі: причини і ризики

У здорової людини білок в сечі не виявляється. Однак якщо в сечі спостерігається підвищення цього показника понад 0,033 г/л, такий стан називається альбумінурія (протеїнурією). Альбумінурія буває справжня (показник альбуміну високий не із-за порушення роботи базальних клубочків) і помилкова (високі дані внаслідок руйнування лейкоцитів і еритроцитів).

Фактори розвитку протеїнурії
Нениркового характеру Ниркова протеїнурія
Лейкоз Нефроз (багато білка, понад 3%)
Епілепсія Пієлонефрит (0,5―1%)
Алергія Гострий гломерулонефрит

Повернутися до змісту

Аналіз урини при вагітності

Від частоти лабораторних досліджень та оглядів у вагітних безпосередньо залежить здоров’я і самопочуття майбутньої матері і її дитини. Якщо підвищені показники білків і лейкоцитів, присутні солі у сечі, можливо, мова йде про небезпечний запальному процесі, який необхідно усунути, щоб уникнути негативних наслідків для самої вагітної і плода.

Здача на аналіз урини в період виношування плоду є обов’язковою процедурою.

При вагітності ризик розвитку патологій сечостатевої системи значно підвищено з причини зростаючої матки, яка здавлює органи тазу і робить їх особливо вразливими до поразки інфекціями. При яскраво вираженої лейкоцитурії нерідко можна діагностувати бактериурию (поява шкідливих бактерій в сечі). Еритроцити в сечі вагітної характерні для тих же захворювань, що і у звичайної людини. Підвищення білка у жінки в положенні може бути пов’язано з небезпечною патологією під назвою гестоз. Діагностувати це захворювання можна і без попередніх лабораторних досліджень: у вагітної з’являється надлишкова набряклість, розвивається синдром підвищеної стомлюваності, загальне нездужання, гіпертонія. Такий стан вимагає госпіталізації та цілодобового контролю стану пацієнтки з боку медичного персоналу, так як існують великі ризики невиношування вагітності.

Повернутися до змісту

Діагностика

В залежності від анамнезу пацієнта призначаються додаткові дослідження, які допоможуть підтвердити або спростувати можливий діагноз. Рекомендується початковий огляд терапевта, далі — уролога/гінеколога, нефролога. У жінок обов’язково взяття цитології, кольпоскопія. Після за необхідності проводиться аналіз за Нечипоренком (метод полягає в лабораторному дослідженні 1 мл зразка, щоб визначити, чи правильно були виявлені лейкоцити в сечі при клінічному аналізі). Наступний крок — бакпосів. Далі можливі призначення УЗД, коагулограми та рентгенографії. В окремих випадках призначається аналіз за Зимницьким, що дозволяє спостерігати стан роботи нирок.

Одночасне наявність в сечі показників і ризики захворювань
Бактерії і лейкоцити Білок і бактерії Білок, еритроцити і лейкоцити
Пієлонефрит Геморагічний цистит
Уретрит Гломерулонефрит Сечокам’яна хвороба
Атероэмболия ниркових артерій Туберкульоз
Васкуліт Онкозахворювання
Везикуліт
Цистит
Гестоз пізніх термінів (у вагітних)

Не можна ігнорувати стан, при якому підвищено одночасно три показника в аналізі — білки, еритроцити, лейкоцити. Це свідоцтво небезпечного запального процесу, що розвивається в організмі. Крім зазначених у таблиці патологій, такі показники, якщо не усунути причину, що призводять до ниркової недостатності та хронічної хвороби нирок.

Повернутися до змісту

Терапевтичні прийоми

Варто відзначити, що варіант самолікування, особливо у разі вагітності, виключається. Прийом препаратів навіть з народної медицини без нагляду лікаря може завдати великої шкоди. Щоб позбутися від відхилень в аналізах, необхідно усунути саме захворювання, що викликало аномалію. Лікування засноване на застосуванні діуретиків та дезінфекторів на натуральній основі («Канефрон», «Фитолизин», відвар деревію, журавлини, хвоща, корінь аїру,). Якщо присутні бактерії в сечі, можливо, не уникнути призначення антибіотиків. У разі онкозахворювання неминучі госпіталізація, хірургічне втручання і відсікання пухлини. В якості профілактики рекомендовано правильне харчування (скоротити вживання жирної їжі, цукру, солі) здоровий режим відпочинку, уникнення стресових ситуацій і вживання зайвої рідини, регулярне відвідування лікаря.