Конкременти у нирках

За статистичними даними, все частіше серед пацієнтів діагностується нирковокам’яна хвороба. При недугу в нирках пацієнтів з’являються камені, розростаються з дрібних соляних кристалів. В останні 10 років у більшості випадків захворювання виявляється у молодого покоління, хоча раніше нефролітіаз нирок вважався хворобою літніх людей. Захворювання важко переноситься пацієнтами із-за появи неприємних симптомів, а деякі камені розростаються до 15 сантиметрів і більше, з-за чого хворому потрібна невідкладна допомога лікаря. У більш ніж 60% випадків діагноз ставиться чоловікам у віці до 50 років. З-за чого з’являється захворювання? Як воно проявляється і як його лікувати?

Загальні відомості про недугу

З роками молодим людям все частіше ставлять діагноз нирковокам’яної хвороби. При цьому розміри каменів варіюються від 1 міліметра до 15 сантиметрів. Приблизно в 75-80% випадків виявляють нефролітіаз лівої нирки або правою, рідше недуга вражає обидві частини. При ураженні всієї чашково-мискової системи діагностують коралоподібні ниркові камені. У здорової людини соляні маси виходять з організму разом з уриною. Але під впливом певних причин процес порушується, а урина має високий рівень концентрації, внаслідок чого соляні маси накопичуються і з’єднуються з відмерлими елементами епітелію, мікроорганізмами і кров’яними лейкоцитами. Через час сполуки перетворюються в кристали, і у пацієнта виявляють конкременти.

Повернутися до змісту

Класифікація конкрементів

В якому вигляді можуть бути представлені конкременти в нирках? З чого вони складаються? Процес формування конкрементів може тривати роками, а пацієнт в цей момент ні про що не здогадується, тому що спочатку симптоми не проявляються. Через деякий час хворого іноді турбують больові відчуття в зоні попереку. При обстеженні у людини виявляються ниркові конкременти, які проявляються в різному вигляді. У залежності від хімічного складу, розрізнюють такі утворення:

  • Оксалатного типу, які найчастіше виявляють у пацієнтів. Вони з’являються при з’єднанні кальцію і щавлевих кислот. Камені формуються у людей, які п’ють багато кави, шоколадних виробів та продуктів, у складі яких є вітамін С. З-за гострої форми утворень у пацієнта з’являються внутрішні кровотечі.
  • Уратні, що з’являються з-за надлишку в організмі солей сечових кислот. Уратний нефролітіаз займає друге місце за поширеністю у пацієнтів.
  • Фосфатного типу, які формуються при надлишку солі фосфорної кислоти, яка накопичується при вживанні великої кількості молочно-рослинних продуктів. За рахунок гладкої структури вони не ранять внутрішні органи, однак камені формуються швидкими темпами.
  • Цистинові види, що зустрічаються при порушених обмінних процесів у людини.
  • Струвитные, які діагностуються при наявності в організмі шкідливих мікроорганізмів, які розщеплюють сечовину.
  • Карбонатного типу, що з’являються при надлишку солей вугільних кислот.

Повернутися до змісту

Форма та місце локалізації

Від форми і місця локалізації каменів залежить розвиток і результат хвороби.

Залежно від форми, поширені такі види каменів: круглі, коралоподібні, плоскі, грановані. Залежно від місця локалізації буває конкремент лівої нирки, правої і двосторонній. Найбільш небезпечним вважається останній вид, тому що він призводить до ниркової недостатності, що викликає ускладнення, а в деяких випадках настає летальний результат. Правосторонній або лівобічний нефролітіаз менш небезпечні для пацієнта, так як формуються камені, що мають гладку структуру, тому людині можна врятувати органи. При двосторонньому недугу коралоподібні освіти блокують роботу нирок.

Повернутися до змісту

Які причини розвитку недуги?

Незважаючи на широке поширення недуги, причини формування каменів не вивчені до кінця, однак виділяють фактори, що сприяють появі конкрементів. По-перше, все залежить від того, як харчується людина. Недуга розвивається у людей, в раціоні яких багато жирної їжі, продуктів тваринного походження. По-друге, нефролітіаз розвивається через виділення невеликої кількості урини за добу. Це відбувається у разі вживання недостатньої кількості рідини в день, а також при підвищеному потовиділенні.

По-третє, нирковий недуга з’являється у пацієнтів з інфекційними хворобами, які не були вилікувані вчасно. По-четверте, ознаки ниркового нефролітіазу проявляються у пацієнтів, які захоплюються дієтами і швидко втрачають вагу. Також ниркові камені формуються за неочищеної питної води, спадкового чинника або малорухливого способу життя.

Повернутися до змісту

Симптоми та можливі ускладнення

Гострі болі внизу живота і в поперековій області є симптомом сечокам’яної хвороби.

Симптоми сечокам’яної хвороби при невеликих каменях починають проявлятися з гострих болів, які відчуваються в поперековій області, а іноді внизу живота і в паховій зоні. При цьому у пацієнта спостерігається часте сечовипускання, у деяких випадках підвищується температура і починається блювота. У перервах між появою нападів у людини проявляються тупі больові відчуття в попереку, які посилюються, якщо чоловік довго ходив, їздив у транспорті або піднімав важкі предмети.

Якщо у хворого сформувалися великі конкременти, то їх виявляють лише під час рентгену або УЗД, які проводяться при інших хворобах організму. Це пояснюється тим, що утворення великих каменів не супроводжується жодними ознаками, крім тупого болю в попереку. Якщо недуга не виявили вчасно, то у пацієнта розвиваються ускладнення нефролітіазу, які нерідко закінчуються летальним результатом. Нирковокам’яна хвороба може закінчуватися пієлонефритом, закупорюванням сечових каналів або печінковою недостатністю.

Повернутися до змісту

Діагностичні заходи

Щоб поставити точний діагноз, лікар проводить комплексну діагностику. Перш за все складається анамнез хворого і вивчаються скарги. У пацієнта запитують про кількість споживаної рідини за добу, харчування, прийняття препаратів і способі життя. Далі пацієнту призначають рентген або УЗД, під час яких оцінюють стан органів. Екскреторна урографія дозволяє лікарю визначити структуру конкрементів, їх місце розташування. Але подібний спосіб дослідження можна проводити на пацієнтах, у яких ниркова коліка.

При будь-якому хімічному обстеженні потрібно вивчати склад застосовуваних речовин, щоб не зашкодити хворому. Крім цього, пацієнтові призначають загальні аналізи сечі і крові. При нирковому нефролітіазі проводиться диференційована діагностика, щоб виключити розвиток гострого апендициту, холециститу, виразки, кишкової непрохідності, ракових утворень, панкреатиту і позаматкової вагітності.

Повернутися до змісту

Як лікують захворювання?

Медикаментозний лікувальний спосіб

Спазмолітичні препарати зменшують больові відчуття при захворюванні.

Цей консервативний метод призначають пацієнтам, у яких виявлені невеликі конкременти. Камені маленького розміру можуть виходити з організму без хірургічного втручання. Для зменшення ризику розвитку запальних процесів або інфекційного зараження, хворим виписують антибіотики. Щоб знизити показники болю, людям призначають спазмолітики (наприклад, «Метацин», «Атропін»). З допомогою цитратних препаратів («Блемарен», «Уроцит») розчиняються уратні конкременти.

Повернутися до змісту

Дроблення каменів

У разі виявлення великих каменів, використовують такий спосіб, як дроблення конкрементів ультразвуком або лазером. Лазер застосовують частіше з-за того, що він дробить будь освіти. У деяких ситуаціях метод проводиться дистанційно, в процесі чого виробляється хвиля потрібного рівня потужності. При проведенні контактного подрібнення хворому вводять спеціальний розчин, з яким вимиваються конкременти. Після проведення процедури, людина поступово відновлюється і повертається до звичайного способу життя. Метод має мінімальний ризик розвитку негативних наслідків.

Повернутися до змісту

Операція як спосіб лікування каменів

Хірургічне втручання при нирковому нефролітіазі — рідко застосовуваний спосіб, тому що великий ризик появи ускладнень. Метод застосовується у випадках, коли інші способи не допомагають або утворилися конкременти перешкоджають пересуванню сечі. В процесі проведення ендоскопічного методу спеціальним інструментом подрібнюються камені, які потім дістають з допомогою петель. Оперативне втручання, при якому потрібно робити великий розріз, застосовується ще рідше. В якості лікування лікарі частіше призначають полегшені лікувальні варіанти.

Повернутися до змісту

Дієта як основа лікування сечокам’яної хвороби

В залежності від виду каменів змінюється раціон хворого.

При лікуванні нефролітіазу центральну позицію займає дієта, яка залежить від типу конкрементів. При виявленні уратних каменів, пацієнту заборонено вживати м’ясну продукцію, як в смаженому, так і у вареному вигляді. Також з меню прибирають шоколад, боби та какао. Заборонено вживання спиртних напоїв і гострої їжі. Конкременти кальцієвого типу увазі відмова людини від кисломолочної продукції, кавових напоїв, щавлю, моркви і салату. Якщо виявлені фосфатні камені, з меню виключають яйця і молочні продукції. Овочі і фрукти вживають в невеликій кількості, а порції м’яса і риби збільшують. Крім води, людині рекомендують журавлинний морс, який багатий на вітаміни. Не рекомендується пити воду з-під крана, тому що в ній містяться шкідливі опади та мікроби.

Повернутися до змісту

Лікування народними засобами

При наявності невеликих каменів і відсутності ускладнень допоможе пацієнту лікування народними засобами. Лікувальні трави підбираються індивідуально лікарем, щоб таке лікування не привело до побічних реакцій. Лікувальний комплекс при фосфатних і кальцієвих каменях включає в себе відвари з петрушки, брусниці, лопуха, мучниці або звіробою. При конкрементах уратного типу використовують березові листя, польовий хвощ, а при оксалатних каменях — спориш, м’яту і кріп.

Повернутися до змісту

Прогноз і профілактика

У більшості випадків пацієнтам вдається успішно вилікувати недугу, а несприятливий прогноз спостерігається коли виявляють супутні хвороби (хронічний пієлонефрит, гіпертонія, ниркова недостатність). Для запобігання розвитку недуги, люди повинні стежити за своїм здоров’ям: вести активний спосіб життя, поліпшити харчування, вчасно лікувати хвороби і проходити огляди у лікаря. Щоб організм нормально працював, за добу рекомендується випивати не менше 1,5 л води, при цьому рідина повинна бути відфільтрована.