Klebsiella в сечі

Якщо в ході медичного обстеження виявлена клебсієла в сечі у дорослих, дітей і вагітних, то має місце розвиток інфекційного захворювання. В цілому ці бактерії не небезпечні для організму, так як постійно знаходяться і розмножуються в межах норми в кишечнику (близько 105 од. в 1 г калу). Поштовхом для інтенсивного росту палички може стати зниження імунітету людини. Саме тоді вона і викликає інфекційні захворювання не тільки шлунково-кишкового тракту, але й інших систем органів, потрапляючи в них.

Бактерії в сечі свідчать про наявність небезпечної інфекції в організмі людини.

Що таке клебсієла?

Бактерія відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів сімейства ентеробактерій. Належить до грамнегативних (здатні тривало чинити опір антибіотикам) палочковидным мікробам. Клебсієла майже нерухома, тому частіше зустрічається ланцюжками або парами, рідше одиницями. Репродукує без кисню, але і при його наявності не втрачає життєздатність, оскільки належить до факультативних анаеробів. Бактерія захищена від негативного зовнішнього впливу стійкої оболонкою. У нормі для людини зміст клебсієли в 1 г виділень близько 105 од. У медицині розрізняють кілька видів бактерії. Найчастіше у людини виявляють Klebsiella pneumaniae (паличка Фриндлера) і Klebsiella oxytoca. Перший вид може вразити легкі, другий — слизову кишечника.

Повернутися до змісту

Причини виникнення інфекції

Головним джерелом зараження клебсиеллезом вважається людина, яка вже заражений і переносить цей мікроб. Зараження кишечника відбувається через порушення правил особистої гігієни:

  • вживання брудних продуктів (частіше овочі та фрукти);
  • вживання погано обробленої їжі (молоко та м’ясо);
  • немиті руки;
  • пиття із забруднених або невідомих джерел.

Інфікування дихальних шляхів проходить повітряно-крапельним способом. В особливій зоні ризику зараження перебувають представники з нестійким або зниженим імунітетом: новонароджені діти і немовлята, люди похилого віку, пацієнти після операцій з пересадки органів, хворі невиліковними або хронічними захворюваннями, в тому числі і з алкоголізмом.

Запалення слизових оболонок органів відбувається внаслідок виділення клебсиелл токсинів. Ендотоксин викликає інтоксикацію організму, лихоманку. До запалення слизової кишечника і рідких випорожнень призводить ентеротоксин, який володіє термостабільність. А виділюваний мембранотоксин вражає клітини, і здатний викликати гемоліз (розкладання).

Повернутися до змісту

Симптоми інфекції

Інфекція виявляє себе в організмі через деякий час — інкубаційний період. Зараження дихальних шляхів і виявлення klebsiella pneumoniae в сечі має такі симптоми:

  • різка слабкість, озноб;
  • висока температура;
  • сухий кашель і важка задишка;
  • далі мокротиння з кров’яними включеннями;
  • інтоксикація організму.
Ураження людини клебсиелл позначиться на температурі, бадьорості, кольорі сечі, сечовипусканні.

Klebsiella oxytoca в сечі говорить про можливе ураженні різних систем органів. При розвитку інфекції в кишечнику у пацієнта спостерігаються: зниження апетиту, нудота, біль, рідкий стілець, підвищення температури. Запалення сечовивідної системи супроводжується такими симптомами:

  • різкі болі в сечовому міхурі і при сечовипусканні;
  • загальна дратівливість;
  • каламутна сеча;
  • можливий розвиток циститу, простатиту або пієлонефриту.

Повернутися до змісту

Ускладнення при клебсієл

Гостра пневмонія та сепсис — найбільш важкі наслідки інфекції. У цих випадках можуть виникати такі ускладнення:

  • інфекційно-токсичний шок;
  • відтік мозку або дихальних шляхів;
  • геморагічний синдром (підвищена кровоточивість судин).

Повернутися до змісту

Небезпека клебсієли в сечі при вагітності

Виявлення в сечі, в посіві калу або мазку слизової піхви у вагітної клебсієли в допустимій нормі не несе особливої небезпеки матері і дитині. Але вимагає ретельного спостереження активності палички з боку лікаря. Головною проблемою в лікуванні вагітної вважається несумісність використання антибіотиків з розвитком ембріона. Розвиток інфекції небезпечно для плоду ураженням дихальної системи. Патогенна розвиток клебсиеллеза може призвести до викидня у вагітних. Тільки фахівець може оцінити всі ризики для матері і дитини і призначити правильне лікування з мінімальними наслідками. При вагітності лікування використовуються бактеріофаги (віруси, що вражають бактерії), які менш ефективні, але більш безпечні для плода.

Повернутися до змісту

Діагностування у грудничка

Новонароджені можуть заразитися клебсиелл в утробі матері.

Особлива увага приділяється дітям до року, так як вони відносяться до групи ризику інфікування клебсиелл. Якщо у вагітної в аналізі сечі була виявлена ця паличка, то при народженні проводять додаткові дослідження. Слабкі захисні функції організму можуть допустити інтенсивний ріст палички в кишечнику. Тоді у малюка спостерігаються всі симптоми дисбактеріозу:

  • рідкий стілець з неприємним запахом;
  • відмова від їжі;
  • часте зригування;
  • висока температура;
  • метеоризм і коліки.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути подальших ускладнень у дитини: інтоксикації і зневоднення організму. Що стосується посіву сечі немовлят, то він досить рідко показує наявність Klebsiella spp. Для підтвердження діагнозу проводять повторний аналіз, щоб виключити випадкове потрапляння мікроба або неякісне дослідження матеріалу.

Повернутися до змісту

Діагностика інфікування

Діагностика зараження проводиться на підставі симптомів зараження. Для медичного дослідження, спираючись на клінічні симптоми, фахівці можуть брати такі матеріали:

При підозрі на зараження клебсиелл хворий здає стандартні аналізи, а при необхідності — жовч, рідина з спинного мозку, слиз.
  • сечу;
  • кал;
  • мокротиння;
  • слиз з носоглотки або ротової порожнини;
  • жовч;
  • спинномозкову рідину.

Для діагностики використовують такі методи аналізу сечі: посів на живильне середовище, фарбування по Граму (бактеріоскопія) і серологічний тест (проводиться рідко). На додаток можуть провести аналіз крові або копрограму. Тільки після повного лабораторного дослідження можна визначити вид бактерії і виявити всі уражені системи.

Повернутися до змісту

Лікування клебсієли

Після визначення форми, виду і ступеня зараження лікуючий лікар призначає терапію. Лікування в більшості випадків проходь на стаціонарі із-за високого ризику розвитку ускладнень. Паличка має значну стійкість до багатьох видів антибіотиків. Клебсієла пневмонія найбільш чутлива до карбапенемів, цефалоспоринів III-IV поколінь і фторхинолам. При важких формах можуть призначити комплекс антибактеріальних препаратів. В ході лікування вигляд антибіотика може мінятися, так як мікроби можуть адаптуватися до нього і зберігати свою життєдіяльність.

При лікуванні запалення кишечника призначають пробіотики і бактеріофаги, як при терапії вагітних. Антибактеріальна терапія не рекомендується, використовується тільки в важких випадках. Клебсієла окситока в діагностиці розлади кишечника лікується такими пробіотиками, як «Лінекс», «Біфіформ», «Біфідумбактерин» і їм подібні. Дія цих препаратів спрямована на пригнічення розмноження клебсієли окситока. У терапії використовують бактеріофаги, дія яких спрямована на руйнування паличок клебсієли. У комплексі фахівці можуть прописати імуностимулятори для підтримки і посилення захисних функцій організму.