Класифікація кіст нирок з Босниаку

Кіста нирки — поширене явище на сьогоднішній день. Багато з цих формацій не несуть шкоди здоров’ю, але ніколи не варто повністю виключати рак. Класифікація кіст нирок, яку запропонував Босняк М. (Bosniak, Босниак), є універсальною і ефективною для визначення ступеня злоякісності.

Ознаки злоякісної кісти

Найточнішим методом, що дозволяє визначити наявність кісти нирок, вважається гістологічне дослідження. Існує перелік додаткових ознак, що відрізняють злоякісне утворення від доброякісного. Основоположні ознаки в класифікації кіст нирок з Bosniak:

  • щільність освіти вище норми;
  • множинні формації в порожнині;
  • відкладення кальцію на стінках за типом вузликів;
  • збільшене число камер в порожнині;
  • накопичення контрастної речовини;
  • підвищена щільність стінок між перегородками.

Ознаки визначаються при визуализирующем методі обстеження нирок. Отримані результати необхідно звірити з критеріями класифікації і зробити висновки про ступінь загрози пухлини здоров’ю. Правильно визначена за Босняку категорія дозволяє своєчасно розпочати лікування. Якщо допущена помилка, то є ризик розвитку кістозного раку.

Повернутися до змісту

Класифікація кісти з Босняку

Класифікація кіст за Босняку.

Кіста нирки може бути простою (I Bosniak) і складною (II, IIF, III і IV Bosniak). Прості можуть утворюватися в нирках на будь-якому віковому етапі. Відрізняються наявністю однієї камери, яка заповнена рідиною. Ймовірність її перетворення в рак вкрай мала. Складні характеризуються переліченими раніше симптомами, відрізняються високим ризиком малігнізації.

Повернутися до змісту

Bosniak-I

При проходженні МРТ або КТ чітко видно її однокамерность. Категорію складають прості кісти. Часто утворюються в нирках, але при цьому не є загрозою. Як правило, характеризується тонкою перегородкою. Стінки без потовщень і відкладень солей. Формації цієї категорії не потребують подальшого спостереження або лікування, оскільки є доброякісними.

Повернутися до змісту

Bosniak-II

Сюди ставляться нескладні кісти. На відміну від попередньої групи можливе невелике потовщення стінок, а також наявність незначних кальцифікатів. При обстеженні може бути виявлено кілька тонкостінних перегородок. Групу становлять щільні утворення з чіткими контурами розміром менше 3 див. Є доброякісними, лікування не вимагають.

Повернутися до змісту

Bosniak-IIF

Приклад КТ з контрастом для нирок з кістами.

Ущільнення характеризуються збільшенням порожнини, потовщенням стінок між перегородками, можливі вузлові відкладення кальцію на них. При обстеженні вводиться контраст не видно. Кісти однорідної щільності і розмірами більше 3 см також входять у цю категорію. Вони ще потрапляють під ознаки доброякісності, але вже вимагають спостереження. Малий відсоток таких утворень числиться раковими.

Повернутися до змісту

Bosniak-III

Освіти з нерівномірними потовщенням стінок і перегородок, відкладення кальцію нерівномірні. При обстеженні може незначно накопичуватися контраст. Сюди входять ті пухлини, які важко однозначно віднести до злоякісних або доброякісним. У будь-якому випадку потрібен нагляд і операція, так як половина випадків — ракові нарости.

Повернутися до змісту

Bosniak-IV

Однозначно ракове утворення. Всі ознаки злоякісності присутні: чітко видно накопичення контрасту, перегородок багато, з потовщеними стінками, великими вузликовий відкладеннями кальцію. Самі порожнини заповнені рідиною з нерівним контуром. Вимагають негайного хірургічного втручання для запобігання розвитку кістозного раку.