Кіста наднирників

Одним з рідко зустрічаються захворювань є кіста наднирника, представлена у вигляді однокамерного (рідше багатокамерного) виросту, який заповнений рідиною. Освіта може з’являтися в лівій або правій зоні наднирників, воно має доброякісний характер і є гормонально-неактивним. При недугу не спостерігаються які-небудь ознаки, а його виявляють лише у разі комплексного ультразвукового обстеження пацієнта. Лікувальні заходи призначають після визначення розміру кісти: маленькі новоутворення лікують тривалий період, а великі — відразу видаляють за допомогою операції.

Загальні відомості про захворювання

Наднирники є парним органом, який розміщується близько до верхніх нирковим ділянок. Наднирковими виробляються різні гормони, серед яких адреналін і статеві гормони. З-за певних факторів у пацієнта розвивається кіста наднирника, що є рідкісним захворюванням. Недуга визначається у випадках проведення великого УЗД черевної порожнини. Новоутворення мають круглу або овальну форму, чіткі контури і тонкі стінки. Розмір утворень у деяких пацієнтів досягає більше 10 см, і він впливає на ступінь вираженості ознак. При появі кіст наднирники не перестають виробляти гормони, тому організм нормально функціонує, неважливо сталося ураження правого або лівого ділянки.

Повернутися до змісту

Класифікація захворювання

В медицині не існує чітких меж того, яка за розмірами кіста наднирника. Це пов’язано з тим, що в медичній практиці були випадки, коли новоутворення сягала понад 10 сантиметрів. Невеликі вирости не впливають на роботу нирок і надниркових залоз. Велика кіста впливає на самопочуття пацієнта, оскільки сильно тисне на нирки і знаходяться поблизу органи. Вирости на надниркових залозах можуть бути парними або множинними, при цьому вражають одну частину органу або дві відразу. Існує 4 основних виду надниркових новоутворень, серед яких:

  • справжнє епітеліального новоутворення, у якого циліндричний епітелій формує вистилку органу;
  • істинний ендотеліальний тип, що з’являється при розширенні судинного ділянки;
  • паразитарний вид кісти наднирника, що з’являється з-за поширення ехінококків;
  • псевдокисты, що з’являються після витікання крові в надниркові тканини або представлені у вигляді пухлин, у такого типу немає вистилки, і він не обмежений у розмірах.

Повернутися до змісту

Причини розвитку недуги

У даний момент точні причини розвитку кісти надниркових залоз не до кінця вивчені. Однак існує точне підтвердження того, що патологія з’являється ще тоді, коли плід знаходиться в утробі матері. Після народження захворювання на наднирниках поступово розвивається, і пацієнт може не здогадуватися про наявність кіст. Незважаючи на те, що при недугу у пацієнта можуть не проявитися ознаки, патологія все ж приносить шкоди організму, з-за чого її потрібно лікувати.

Повернутися до змісту

Які проявляються симптоми?

Надниркові кісти в більшості випадків протікають без яскраво виражених ознак, із-за чого їх складно діагностувати. Але якщо освіта має великий розмір, у пацієнта підвищується артеріальний тиск внаслідок здавлювання ниркових артерій новоутворенням. Крім цього, пацієнт відчуває біль в поперековій зоні, у спині та бічних ділянках, в яких розташовуються уражені наднирники. Пацієнта не покидає відчуття передавлення в черевній порожнині, а також порушується нирковий функціонування через здавлювання нирок великий кістою. В процесі обстеження ознаки залежать від розташування новоутворення і від його розміру.

Повернутися до змісту

Які виникають ускладнення?

Можливі ріжучі болі і розлад кишечника.

Якщо захворювання не було вчасно виявлено і не почалися лікувальні заходи, у пацієнта виявляється нестача гормону кори надниркової. Те ж саме спостерігається у випадках неправильного лікувального комплексу. Внаслідок цього у людини можливий розвиток кризу недостатності надниркових залоз, для якого характерні больові відчуття в області шлунка. Пацієнт відчуває ріжучі болі в кишечнику, спостерігається розлад, часті метеоризмы. Страждає серцево-судинна система, що веде до появи аритмії, підвищеного тиску і тахікардії. З’являються менінгіти, а також ускладнення проявляються на психічному рівні, зумовлені порушенням нервової системи. Якщо пацієнт не лікує хронічну ниркову недостатність, у нього посилюються ознаки. Так, у хворого можлива поява блювоти, діареї і сильних больових відчуттів.

Повернутися до змісту

Діагностичні заходи

Щоб встановити точний діагноз, пацієнт повинен пройти комплексне обстеження. У хворого досліджують гормональний статус, проводять рентгенографію та комп’ютерну томографію. Для того, щоб виключити варіант злоякісного новоутворення, проводять томографію з контрастуванням. Сцинтиграфію призначають для того, щоб виявити метастази. УЗД надниркових залоз і сусідніх органів, ЕКГ, здача клінічного та біохімічного кров’яного і сечового аналізу — додаткові заходи при обстеженні людини.

Повернутися до змісту

Способи лікування кіст надниркових

Спостережна тактика

Якщо розмір кісти менше 4 см, операцію не проводять, а просто спостерігають, щоб не збільшувалася в розмірах.

Розміри надниркової кісти — це основна ознака, на який спираються лікарі для того, щоб підібрати лікувальний спосіб. Якщо розміри освіти не більше 4 сантиметрів, то пацієнту не призначають операцію. У таких випадках обходяться постійним наглядом, здійснюваним у вигляді КТ-моніторингу, який проводять 1 раз у півроку. Це допомагає в оцінці динаміки розростання кісти та її розвитку, а також виявляє запальні процеси в органі.

Повернутися до змісту

Хірургічне втручання

Консервативний лікувальний спосіб все більше відходить у бік, і в медичній практиці частіше вдаються до проведення операції, яка представлена у вигляді парціальної адреналэктомии або цистектомії. При цистектомії січуть оболонку і видаляють кісту. Парціальна адреналектомія проводиться у вигляді видалення новоутворення, але зі збереженням частини здорових тканин органу. При цьому в ході операції досліджують шматочок освіти для того, щоб адекватно завершити хірургічне втручання. Після такої операції у пацієнта спостерігається нормальне функціонування систем організму, без особливих збоїв.

Сучасні методики видалення пухлинних утворень припускають використання поперекового доступу, представленого у вигляді лапароскопічного або традиційного способу. Але такий метод застосовують після узгодження хірурга і ендокринолога, враховуючи ступінь протікання кісти надниркових залоз. Лапароскопічну форму використовують для видалення доброякісних кіст, які мають розмір не більше 6 сантиметрів, при цьому не проникають у тканини сусідніх органів. Ендоскопічний спосіб є хорошим лікувальним засобом, оскільки тканини не сильно пошкоджуються, є можливість незначних втрат крові, а після операції хворий досить швидко поправляється.

Повернутися до змісту

Особливості післяопераційного періоду

Після операції дуже важливо стежити за артеріальним тиском.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій, які призначив лікар. Навіть якщо у хворого відчуття, що він відчуває себе нормально і готовий займатися справами, все одно потрібен ще на період відновлення, інакше з’являться ускладнення. Після хірургічного втручання пацієнт може перебувати під наглядом лікаря 1-2 тижні. У цей період фахівці стежать за артеріальним тиском людини. Нерідко у хворих спостерігаються больові відчуття, але вони проявляються слабо, не сильно турбують.

Повернутися до змісту

Лікування народними засобами

Перевага лікування народними засобами полягає в тому, що вони впливають на весь організм, а не на один конкретний орган. Фітотерапію ще з давніх років застосовують у лікуванні завдяки її м’якому впливу на організм. Але з травами потрібно бути обережними і підбирати їх повинен тільки лікар, щоб не викликати алергічні реакції у пацієнта. Для лікувальних цілей використовують відвари з герані, медунки, хвоща польового, кропиви, споришу, листя смородини. Щоб поліпшити функціонування надниркових залоз, потрібно вживати морську капусту, кавун, диню, гарбуз, кисломолочні продукти, домашній квас.

Повернутися до змісту

Прогноз та профілактика захворювання

З-за недостатньої вивченості факторів розвитку кісти наднирника в медицині не існує профілактичних заходів щодо надниркових кіст. Але людям, що перенесли операцію, слід перевірятися у ендокринолога 2 рази в рік, а також проходити комплексне обстеження, щоб не з’являвся регрес. Якщо операційне втручання пройшло успішно, самопочуття і спосіб життя особливо не змінюються і прогноз є сприятливим.

Хороший прогноз залежить від того, чи дотримувався пацієнт рекомендацій лікаря. Необхідно пам’ятати про те, що будь-операційне втручання небезпечно для здоров’я і життя пацієнта, у якого може настати регрес. Пацієнтам необхідно проходити медогляди, а в разі виявлення кісти наднирника потрібне негайне проведення лікувальних заходів, навіть якщо у людини не проявляються ознаки.