Кетони в сечі при вагітності

Період вагітності відрізняється підвищеною увагою до стану жінки. Кетонові тіла в сечі при вагітності — є показниками, що свідчать про відхилення. Призначення аналізів допоможе лікарю діагностувати проблеми, швидко вжити заходів до вирішення виниклих проблем. Аналіз сечі — найчастіша процедура при вагітності, що дозволяє виявити перевищення, що вказує, як організм справляється з навантаженням.

Загальні відомості

Кетони — продукти обміну речовин, що утворюються в печінці при розщепленні жирів і вивільнення енергії. У нормі розщеплюються і виводяться з організму, в цьому випадку сліди в сечі не виявляються. У період вагітності кетонові тіла іноді утворюються швидше, зростає навантаження на печінку. Урологи кетони в сечі при вагітності називають кетонурией. Патологія небезпечна для матері і для дитини, так як призводить до інтоксикації організму.

Повернутися до змісту

Яка норма при вагітності?

Організм може виводити 20-50 мг кетонів. Саме такий зміст виводиться з сечею. Рівень речовин в сечі дає можливість стежити за нормальним перебігом вагітності. Стан, коли кетони підвищені, може викликати:

  • цукровий діабет;
  • малоактивний спосіб життя;
  • шкідливі звички;
  • жирна їжа;
  • копчена їжа.
Кетонові тіла дозволяють визначити, як протікає вагітність, чи є в організмі інфекція.

Норма кетонів у сечі при вагітності — до 2 мг/100 мл Для контролю рівня необов’язково завжди здавати аналіз. В аптеці можна знайти тест-смужки з індикатором, схожим з тестом на вагітність. Пам’ятайте, вони виявляють зразкову вміст кетонових тел. Опускаєте тест-смужку в склянку з аналізами на 3-5 секунд, розшифровуєте з допомогою смужки-індикатори:

  • хрестик — сліди не виявлені;
  • один плюс (+) — низька концентрація;
  • два плюса ( + + ) або три (+++) — підвищення концентрації;
  • чотири плюса (++++) — різке перевищення норми.

Повернутися до змісту

Які причини підвищення рівня кетонів?

Точні причини підвищення рівня лікарі не називають. Виділяються головні фактори, що провокують появу кетонурія:

  • емоційні перевантаження, пов’язані з настанням, перебігом вагітності;
  • гормональний збій;
  • патології щитоподібної залози;
  • слабкий імунітет;
  • неправильне харчування, особливо перекушування на ходу;
  • споживання невеликої кількості рідини;
  • гестоз, особливо в третьому триместрі;
  • слабкий або порушений обмін речовин;
  • зайва вага, ожиріння;
  • різке схуднення;
  • захворювання ШКТ, які супроводжуються блюванням та діареєю;
  • захворювання печінки, порушення її нормального функціонування;
  • кістково-м’язові травми;
  • шкідливий вплив навколишнього середовища.

Щоб патологія не мала впливу на плід, причини, що викликали її, потрібно усунути в найкоротші терміни. Ознаки підвищення ацетону виявити легко: різке амбре від сечі, запах ацетону з рота, фізичний і моральний занепад сил. Будь-якої з ознак, що свідчить про збільшення концентрації кетонів, призведе до ускладнень, розвитку тяжких патологій.

Повернутися до змісту

Кетонові тіла при гестаційному діабеті і вагітності

Гестаційний діабет виникає при підвищенні кількості глюкози в крові.

Гестаційний цукровий діабет — стан, що виникає виключно при вагітності, спостерігається порушення обміну вуглеводів. Схильність мають жінки з зайвою вагою, ожирінням. Недуга може передаватися у спадок. Особливості перебігу попередньої вагітності і крупність плода впливають на підвищення цукру в організмі. Після пологів рівень нормалізується.

Іноді рівень цукру не приходить в норму після пологів розвивається діабет першого або другого типу. Виявляють діабетичний кетоацидоз на другому і третьому триместрі, супроводжується виявленням кетонових тіл в сечі. Застосування інсуліну допоможе уникнути ускладнень як передчасні пологи, плацентарна недостатність, розвиток відхилень у новонародженого. Принцип ведення вагітності — недопущення підвищення рівня цукру.

Для вагітних норма глюкози в крові становить 3,33—6 ммоль.

Повернутися до змісту

Чому виникає кетонурия в третьому триместрі?

Третій триместр викликає підвищене навантаження на організм, у зв’язку з активним ростом плода. Якщо аналіз сечі показує наявність ацетону, акушери-гінекологи рекомендують госпіталізацію. Ігнорування нездужань, небажання стаціонарного лікування, призводить до підвищення концентрації кетонів з появою ускладнень, таких як зневоднення, інтоксикація як мами, так і дитини. Це загрожує викиднем і пологами раніше терміну. В деяких випадках можливі важкі ускладнення, такі як кома і смерть. При вчасно проведеному лікуванні ускладнень можна уникнути.

Повернутися до змісту

Чому відбувається підвищення кетонових тіл на пізніх термінах?

Підвищення кетонів в сечі може з’явитися з-за сильного обезвоживония організму.

Повернутися до змісту

Чому виникає підвищення кетонів на 36 тижні?

Виникає стан із-за неправильного харчування в останній триместр. Причина підвищення — зловживання жирної, солоної, копченої їжею, вживання кави, чаю у великій кількості. Підвищення рівня кетонів триває до 4-х днів, потім концентрація стабілізується, нормалізується. Уникнути повторного підвищення допоможе дієта. Якщо рівень не знизився після коригування харчування, необхідно звернення за лікарською допомогою.

Повернутися до змісту

Як лікувати?

Виявлені сліди кетонових тіл в сечі у вагітних потребує обов’язкової корекції. Незважаючи на те, що явище часте, стабілізувати рівень рекомендується стаціонарним лікуванням із застосуванням медикаментів. Необхідний постійний моніторинг концентрації кетонів для зниження ризику розвитку можливих патологій. Щоб правильно лікується, потрібно виявити причини підвищення. Усунення причин і є лікування. Терапія полягає у дотриманні таких заходів:

  • Обмеження в харчуванні, коригування в дієті.
  • Рясне питво (морс з калини, компоти з сухофруктів, лужна мінеральна вода).
  • Виведення токсинів, за допомогою чорного, білого вугілля або інших сорбентів.
  • Повноцінний сон — не менше 9-ти годин.

Повернутися до змісту

Яка дієта при кетонах?

Дієту при ацетонурії потрібно дотримуватися обов’язково.

Вплинути на стан вагітної, знизити ацетон допоможе дотримання дієти. Відмовтеся від смаженої, консервованої їжі, обмежте споживання солодкого. Банани і цитрусові також виключіть. У м’ясі віддайте перевагу индюшке, телятини, кролика, вживайте у вареному і тушкованому вигляді. Вибирайте рибу нежирну. Дозволяються каші на воді. Збільшення вживання овочів і фруктів позитивно позначиться на загальному стані.

Приблизний денне меню:

  • Сніданок. Каша на воді, нежирна, парова риба, галетне печиво, сік (краще розбавити з водою).
  • Перекус. Пічні яблука, сир, компот.
  • Обід. Овочевий суп без м’яса, салат на оливковій олії, парова котлетка, компот.
  • Другий перекус. Рагу з овочів. Неміцний чай.
  • Вечерю. Рис з відвареної телятиною. Хліб з сиром, морс.
  • Стакан кефіру або йогурту перед відходом до сну.

Повернутися до змісту

Яка профілактика?

Знизити ацетон при вагітності можна виключно під наглядом лікаря. Основа лікування — правильно виявлена причина підвищення рівня кетонів. При діабеті важливо підтримувати в нормі рівень цукру. Дієта — важлива профілактика при вагітності. Регулярне харчування, збалансоване споживання білків, жирів і вуглеводів. Харчування не рідше, ніж раз на 4 години. Уникнути підйому кетонових тіл у сечі допоможе:

  • дотримання дієти;
  • прийом вітамінів;
  • активний спосіб життя — прогулянки на вулиці, зарядка;
  • повноцінний відпочинок;
  • відсутність стресових ситуацій;
  • спостереження у ендокринолога.

Слід розуміти, що вагітність — не хвороба, але ігнорувати призначені лікарем процедури і аналізи не можна. Вчасно виявлені відхилення, дозволять вирішити проблеми з мінімальними ризиками і недопущенням розвитку патологій. Головне для вагітної — прислухатися до сигналів організму, при появі підозри звертатися за кваліфікованою допомогою. Самолікування при вагітності, загрожує серйозними проблемами для майбутньої мами і дитини.