Катетеризація та промивання сечового міхура

Для успішного лікування цілого ряду захворювань сечовидільної системи та ліквідації запальних процесів часто потрібне промивання сечового міхура. Затримання урини в організмі може призводити до серйозних наслідків. Тоді пацієнтові потрібно вже більш складне і тривале лікування. Уникнути розвитку хвороби допоможе промивка выделительного органу.

Кому і навіщо призначають процедуру?

Стінки сечового міхура забезпечені великою кількістю нервових закінчень. При порушенні нормальної функціональності їхній тонус знижується і хворий не відчуває позиву до виведення урини. В інших випадках деструктивна діяльність інфекцій призводить до того, що часті позиви до сечовипускання, проте сам процес викликає біль і труднощі. Тому промивання сечового міхура рекомендують:

  • пацієнтам, нездатним до самостійного випорожнення (наприклад, паралізованим або перебуває в комі);
  • людям з пошкодженої слизової оболонкою органу сечовиділення;
  • перед проведенням цистоскопії;
  • хворіють на запалення сечовивідних шляхів;
  • перед введенням медикаментів в сечовий міхур.

Завдання промивання — позбавлення організму від застояної сечі, гною. Найчастіше лікарі радять такий тип лікування при циститі. Нерідко лікувальний захід призначають пацієнтам із запаленням передміхурової залози, при наявності каменів (уролітіазі). Факторами розвитку дисфункцій виділення урини служать нефрити, запальні процеси в кишечнику, стафілококи, грип, гайморит, хвороби сечостатевої системи.

Процедуру промивання проводять при уролітіазі.

Існують і причини, що перешкоджають штучного виведення сечі. Процедура протипоказана зараженим гонореєю та іншими інфекціями, при гострих течіях запалень сечовивідних каналів, у випадках травмування видільних органів, хворим анурією, при звуженні і спазмах сфінктера. Використання катетера для виведення урини при наявності таких діагнозів тільки посилить хворобливий стан.

Повернутися до змісту

Розчини для промивання міхура

Підготовка до промивання передбачає з’ясування деяких деталей. Так, необхідно знати розмір выделительного органу пацієнта, для цього заміряють обсяг урини після одного сечовипускання. Якщо застій сечі вже спровокував скупчення гною, в процесі очищення необхідно застосовувати лікарські засоби. Щоб приготувати розчин, знадобиться очищена вода, в яку можуть додавати один з наступних інгредієнтів:

  • борну кислоту 2%;
  • «Фурацилін» у співвідношенні з водою 1:5000;
  • перманганат калію у співвідношенні з водою 1:10 000.

Повернутися до змісту

Алгоритм і техніка промивання зараженого органу

Промивати сечовий міхур слід за певною схемою. Процедуру проводять з використанням спеціального пристрою для виведення урини — катетера. Хворий повинен прийняти позу, анатомічно зручну для його введення. Для цього потрібно лягти на спину, зігнути ноги в колінах, розвести стегна і трохи підняти таз. Набір для катетеризації, крім спеціальних розчинів, складається з кухля Есмарха (пластикові або силіконові ємність з відвідною трубкою), штатива і катетера. Температура антисептичного розчину для промивання сечового міхура повинна бути приблизно дорівнює температурі тіла (введення холодної рідини тільки зашкодить). Курс лікування складає, як правило, від 12 до 14 днів. Лікарі рекомендують очищення або щодня, або через день.

Алгоритм процесу включає декілька етапів:

  1. Очищення уретри.
  2. Акуратне і неспішне введення в сечовипускальний канал катетера. Попереднього необхідно продезінфікувати трубку в розчині «Фурациліну». Дію слід припинити, коли з приладу почне витікати сеча.
  3. Застосування приготованого розчину для промивання після повного виходу урини. Одна порція медраствора подається в обсязі, рівному обсягу сечового міхура.
  4. Припинення вливання розчину при появі сильних позивів до випорожнення. Хворому дають час на вихід рідини, при цьому кружку Есмарха від’єднують від катетера.
  5. Очисне захід продовжують до тих пір, поки виділяється рідина не буде прозорою. Середня кількість вливань — від 8 до 10.
  6. До видалення катетера в міхур вливають лікарський розчин на половину його об’єму.
  7. Відпочинок в положенні лежачи протягом 30-40 хвилин.

Повернутися до змісту

Чим промивати хворий орган?

В залежності від характеру захворювання, що призвело до застою сечі, прописують медикаменти. Найчастіше сечовий міхур промивають саме «Фурациліном». Медики також використовують розчини «Пеніциліну», азотного срібла, «Коларголу». Такі препарати мають велику силу дії і активніше впливають на одужання. Всі вживані матеріали і інструменти повинні бути стерильними. Промивання медикаментозними препаратами не варто проводити частіше 1 разу протягом 2-ух днів. В особливо запущених випадках ліки застосовують щодня.

Повернутися до змісту

Як правильно робити катетеризацію сечового міхура?

Краще довіритися фахівцеві.

Незважаючи на гадану легкість даного лікувального процесу, не слід нехтувати правилами безпеки. У разі невпевненості у власних силах, очистити сечовий міхур через катетер допоможе медичний працівник у стаціонарному закладі. Самостійні дії в домашніх умовах іноді загрожують механічними пошкодженнями уретри та опіками внаслідок неправильно розрахованих доз лікарських засобів.

Вкрай важливо дотримуватися стерильної чистоти під час очищення. Необхідно також і обстеження уретри, особливо у чоловіків, щоб бачити її будова. При недбалому відношенні можна пошкодити мочевыделительный канал в місцях його звуження. Трубка для виведення сечі іноді забивається слизовими масами. В цьому випадку вводять спеціальні розчини для її розчинення і поновлення процесу. Якщо при введенні лікувальної рідини в сечовому міхурі з’являються різкі больові відчуття, це вказує на його розтягування. Об’єм розчину потрібно зменшити.

Повернутися до змісту

Використання цистотомы для промивання

Коли у хворого ушкоджені органи мочевыведения або йому потрібна тривала установка дренажу, вдаються до промивання сечового міхура через цистотому. Це пристосування теж виводить сечу з міхура, але тільки вводять його в орган через стінку черевної порожнини, а не через уретру. Зробити цитостомию можна тільки в лікарні, оскільки потрібні надрізи очеревини і знеболювання, відповідно. З метою дотримання гігієни пристосування необхідно міняти щомісяця, а для промивання його використовують, як правило, двічі на тиждень.

Такий метод має негативні сторони, але в ряді випадків, він життєво необхідний. Негативні наслідки цитостомии можуть проявитися в наступному:

  • виникнення процесів гниття на місці розрізу очеревини;
  • запалення сечового міхура;
  • механічні пошкодження кишечника;
  • періодичні кровотечі у місці установки дренажу;
  • виникнення алергічних реакцій на пристрій.

Повернутися до змісту

Можливо промивання в домашніх умовах?

Промивання в домашніх умовах легше проводити жінкам через анатомічної будови.

Будь-які профілактичні і лікувальні процедури хворий повинен виконувати тільки за призначенням лікаря. Промивання органу виділення нескладне і, за умови дотримання певних правил, його можна виконати і в домашніх умовах. Однак, враховуючи будову організму, набагато простіше це зробити жінкам. Довжина чоловічої уретри і наявні в ній звуження ускладнюють домашнє очищення.

Головна умова — дотримання гігієни і стерильності застосовуваних інструментів. Перед початком процесу потрібно ретельно вимити руки, після чого одягти медичні рукавички. У шприц (його можна застосовувати разом спеціальної гуртки) набрати 200-300 мл попередньо нагрітого розчину. При промиванні будинку в якості антисептика зазвичай використовують «Фурацилін». Необхідно обробити спиртом всі прилади, які будуть стикатися з уретрою. Сечоприймач від’єднують від катетера, після чого до трубки приєднують шприц. Наявний в ньому розчин невеликими порціями вливають через катетер. Коли рідина виходить з тіла, шприц від’єднують. Процедуру проводять до тих пір, поки не очиститься міхур.

Повернутися до змісту

Негативні моменти процедури

Неправильне положення вивідною трубки, недотримання правил проведення процедури можуть призвести до циститу, ускладнення хвороби. Нестерильні прилади забезпечують запальні процеси, лихоманку, високу температуру. Самостійний вибір препарату для розчину може бути загрожує опіками слизової оболонки. Активний рух рідини переміщує великі ниркові камені, які можуть травмувати сечовий міхур. Якщо під час промивання у хворого почалася кровотеча, маніпуляції слід припинити негайно.