Камінь в уретрі

Конкременти або камені в сечівнику — тверді утворення, які бувають різного розміру і хімічного складу. Формації з’являються внаслідок сечокам’яної хвороби (СКХ). Захворювання супроводжується гострим больовим синдромом і утрудненим сечовипусканням. У статті розглянуто відповіді на питання, пов’язані з цим діагнозом. Але важливо пам’ятати, що своєчасне звернення до фахівця — першочергове завдання.

Загальна інформація

Коли камінь сформувався відразу в сечовому каналі, він називається первинним. Якщо ж камінь спустився в уретру з нирки або сечового міхура, то формація вважається вторинною. Як правило, в урології поширені випадки лікування вторинних конкрементів у чоловіків. Це пояснюється специфікою анатомії протоки сечового міхура, відмінною від жіночої.

Повернутися до змісту

Причини захворювання у чоловіків і жінок

Причини каменеутворення в людському організмі криються спочатку в порушеному сольовому обміні. Сечокам’яна хвороба, яка призводить до появи каменів в уретрі, вважається комплексним захворювання різних органів: кишечника, нирок, підшлункової залози. Первинні конкременти, що сформувалися безпосередньо в сечовипускальному каналі, в основному діагностують у чоловіків. За формою вони нагадують той відділ протоки, в якому виросли. Ймовірні причини появи це:

  • хронічний уретрит;
  • простатит або аденома простати;
  • свищі, дивертикули і стриктури уретри.
Першопричиною каменеутворення в людському організмі є порушення в сольовому обміні.

Вторинні конкременти спочатку формуються в нирці, потрапляючи потім у сечовий міхур, і вже звідти — в сечовипускальний канал. Якщо камінь досить маленький, щоб людина не відчував сильної болі поки він проходить по протоках, то саме в уретрі, ймовірно, камінь застрягне. Часто це відбувається у чоловіків, оскільки їх сечовивідний канал більш довгий, тонкий і менш гнучкий, ніж у жінок. Зазвичай конкремент зупиняється в човноподібній ямці сечовипускального каналу. Причини МКБ, яка призводить до вторинних конкрементам, різноманітні. Основні:

  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • хронічні інфекції сечовидільної системи;
  • порушення сольового балансу з-за неправильного харчування;
  • зневоднення;
  • порушення мінерального та гормонального обміну внаслідок остеопорозу, проблем щитовидної залози.

Повернутися до змісту

Класифікація каменів

В сечівнику камені можуть відрізнятися за складом, але переважають ті, з-за яких розвинулася сечокам’яна хвороба.

Видів каменів багато, але основними з складом вважаються три: солі фосфору або кальцію, що утворилися із-за порушеного засвоєння організмом кальцію або фосфору; урати — з кристаллизовавшихся солей сечі; і оксалати, які накопичилися через зловживання рослинною їжею зі щавлевої кислотою.

Повернутися до змісту

Симптоматика

Застряглий в уретрі камінь викликає повне або часткове перекриття сечового каналу.

Залежно від форми, кількості і місцезнаходження каменів в сечовому каналі, часу перебування різнитися вираженість симптомів. Вторинні камені часто відчуваються ще на підході до сечівнику. Це виражена, сильна біль в районі попереку і живота, що посилюється при русі і нахилах. Коли камінь застряг в уретрі, він викликає повне або часткове перекриття каналу, що провокує ослаблення потоку сечі або повне припинення відтоку. Це надзвичайно небезпечний стан вимагає негайної медичної допомоги.

Тривале перебування конкременту в сечовипускальному каналі, крім болю, і викликає запальний процес, іноді супроводжуваний інфекцією. Поява крові в сечі — ще один симптом наявності каменів у сечовивідних шляхах. Вторинні конкременти, розташовані біля сечового міхура, викликають нетримання сечі, біль під час ходьби або сидіння. Хворобливі відчуття при цьому захворюванні ускладнюють статевий акт. Можливо розвиток еректильної дисфункції.

Повернутися до змісту

Діагностичні процедури

УЗД — найбільш простий і точний спосіб діагностики.

При появі симптомів рекомендується провести диференціальну діагностику. Це робиться вручну — пальпацією або за допомогою лабораторно-інструментальних методів. З аналізу сечі визначають наявність або відсутність гематурії і ступінь розвитку запального процесу. Простим способом вважається УЗД-діагностика. УЗД виявляє наявність і точне розташування конкрементів на всьому протязі сечовивідного шляху — від нирок до уретри.

За допомогою урографії лікар визначає властивість і склад каменю. Іноді потрібно провести маніпуляцію з допомогою металевого бужа, який вводиться в уретру, поки не упреться в камінь. З допомогою ендоскопа діагноз уточнюється максимально і можна переходити безпосередньо до вибору лікування і видалення конкременту. Рентгенологічне дослідження проводять у випадку, коли ультразвук недостатньо точно відображає стан каменю в мочевыводящем каналі. Необхідність того або іншого способу діагностики визначає лікар, виходячи зі специфіки клінічної картини у хворого, в залежності від хімічного складу конкременту.

Повернутися до змісту

Способи лікування каменів в сечівнику

Основа лікування — видалення конкрементів із сечовидільної системи оперативним або медикаментозним шляхом.

Після того як було точно встановлено місце розташування каменю в мочевыводящем каналі, лікар пропонує кілька варіантів його видалення. Все залежить від розміру каменя і його залягання. У будь-якому випадку операція по вилученню конкременту з уретри відноситься до порівняно легким і неінвазивних процедур, проводиться під місцевим наркозом. Якщо камінь розташовується поруч з виходом міхура назовні, то використовують просте механічне видалення з допомогою ендоскопа і щипців. У випадку більш глибокого залягання або великого розміру конкременту може знадобитися більш складна процедура — літотрипсія. Цей спосіб дозволяє з допомогою ударних електромагнітних хвиль роздрібнити камінь на дрібні шматки, які без проблем виводяться природним шляхом або хірургічно. Пропонується і більш сучасна техніка — лазерна літотрипсія.

Лазерна літотрипсія — сучасний метод видалення конкрементів із сечовидільної системи.

У дуже рідкісних випадках, що не піддаються консервативних способів лікування або в екстрених випадках з гнійно-запальним процесом, може знадобитися глибоке хірургічне втручання. Тоді камені видаляються безпосередньо через розкритий сечовий міхур. Такий спосіб застосовується рідко, оскільки описані вище процедури нічим не поступаються йому по ефективності. Буває, що лікар призначає медикаментозне лікування, спрямоване на розчинення і виведення каменю з сечею. У цьому випадку показано спазмолітики і спеціальні трав’яні ванни. Однак слід пам’ятати, що таке лікування може призначити тільки фахівець, оцінивши ризики і користь.

Повернутися до змісту

Профілактичні заходи і прогноз

Результат захворювання зазвичай сприятливий за умови своєчасної медичної допомоги. На сьогодні каміння з сечовипускального каналу видаляються швидко і практично безболісно. Однак без ліквідації причини може відбутися повторне утворення конкрементів. Підхід до профілактики сечокам’яної хвороби повинен бути неодмінно комплексним, спрямованим на те, щоб підтримувати сольовий обмін в правильному балансі. В залежності від того, камені якого типу були виявлені (урати, оксалати, фосфати), необхідно дотримуватися відповідної дієти.

При дотриманні заходів з профілактики та рекомендацій лікаря є можливість уникнути рецидиву хвороби.

Повернутися до змісту

Особливості харчування

Серед загальних рекомендацій щодо дієти відзначені такі дії:

  • відмовитися від солінь і маринадів, занадто гострої і жирної їжі;
  • обмежити готові продукти, консерви, містять надлишок натрію;
  • до молочних і м’ясних продуктів слід ставитися з обережністю, так як в них може міститися багато кальцію, консервантів або жиру;
  • збільшити частку свіжих овочів і фруктів у раціоні;
  • випивати протягом дня якомога більше чистої води.

Як правило, рецидиви сечокам’яної хвороби відбуваються тому, що людина приділяє недостатньо уваги зміни способу життя і дієти. Дбайливе ставлення до здоров’я, відмова від шкідливих продуктів, заняття спортом допоможуть зміцнити організм і уникнути неприємних наслідків каменеутворення.