Інстиляція уретри та сечового міхура

Застосування лікарських засобів місцево більш ефективно, ніж загальне лікування. Інстиляція сечового міхура у чоловіків та жінок виконується по-різному, але суть одна процедури — доставка ліків безпосередньо до хворого органу. Завдяки цьому активізується процес регенерації, одужання настає швидше. Процедура має ряд протипоказань і виконується тільки за призначенням лікаря.

Суть і цілі процедури

Інстиляція проводиться для усунення інфекційного ураження нижніх сечовивідних шляхів.

Інстиляція — вид місцевої терапії, при якій потрібні лікарські засоби вводяться всередину сечового міхура. Надходження в організм антибіотиків та інших лікарських засобів у вигляді пігулок і уколів не завжди забезпечує необхідну концентрацію ліки для усунення запального процесу. Тим більше що медикаменти крізь стінку сечового міхура проникають складно. Процедура призначається при певних хворобах і має переваги і недоліки.

Інстиляція виконується за призначенням лікаря-уролога після проведення необхідного обстеження. Мета процедури — відновити слизову оболонку сечового міхура, пошкоджену в результаті запалення, і знищення патогенної мікрофлори. При наявності новоутворення в органі лікування даним методом дозволяє знищити злоякісні клітини. Процедура займає не більше чверті години, однак ліки, залишається в сечовому міхурі годину. Не рекомендується проводити процедуру самостійно вдома.

Повернутися до змісту

Свідчення

Інстиляція проводиться при хронічному уретриті.

Інстиляція проводиться тільки після підтвердження діагнозу за призначенням лікаря при наявності таких патологій:

  • хронічний (але не гострий) цистит;
  • хронічний уретрит;
  • запалення передміхурової залози;
  • наявність новоутворень (у рамках хіміотерапії);
  • олликулит і везикуліт;
  • хламідіоз.

Повернутися до змісту

Переваги і недоліки

Місцеве лікування сечового міхура за допомогою інфузії орган лікарських засобів має низку незаперечних переваг:

  • Застосовуваний антисептик або антибіотик потрапляє в порожнистий орган і проникає крізь його стінки. Протизапальну дію цих засобів посилюється і навіть хронічні патології зникають.
  • Висока концентрація лікарського засобу. Медикаменти вводяться безпосередньо в тієї концентрації, яка потрібна для конкретного випадку. Вона може бути в 10 разів вище допустимого вмісту препарату в крові. При цьому негативний вплив на організм відсутня.
  • При інстиляції лікарський засіб знаходиться в сечовому міхурі 2-3 години. Іншими методами такого тривалого впливу на патологію не досягти.
  • Є можливість уникнути негативного впливу антибіотиків на організм в цілому, так як не потрібно приймати їх всередину.
  • Місцеве лікування значно прискорює процес одужання.

Недоліків у цього методу менше:

  • інвазивність — проникнення всередину організму;
  • алергічні реакції на використовувані препарати.

Повернутися до змісту

Як підготуватися?

До початку курсу інстиляції проводиться протизапальна та антибактеріальна терапія. Це необхідно для попередження загострень наявних патологій і більш широкого розповсюдження інфекції сечового міхура. Слід помочитися, перш ніж зайти в кабінет до лікаря для проведення процедури. Під час інстиляції уретри потрібно бути спокійним і розслабленим, тому потрібно налаштуватися на лікування психологічно. Крім цього ніякої підготовки не потрібно.

Повернутися до змісту

Як проводиться інстиляція?

Инстилляцию проводить лікар-уролог в призначеному для процедури кабінеті. Головне під час лікування — безпека пацієнта. Процедура проводиться тільки з допомогою стерильних інструментів. Для інстиляції сечівника застосовують шприц і кілька видів катетерів. Пацієнтові слід помочитися перед початком маніпуляції, а потім утриматися від відвідування туалету протягом 3 годин.

Зовнішній сфінктер сечівника знезаражують. Потім у уретру вводиться спеціальний шприц або катетер, в залежності від особливості хвороби. Для лікування сечівника вводиться 10 мл лікарського засобу. Для інстиляції сечового міхура медикаментів знадобиться більше, але введений об’єм не повинен перевищувати 100 мл. Під час введення катетера пацієнт відчуває неприємні відчуття, біль, печіння, особливо чоловіки, так як чоловіча уретра довше і тонше, ніж у жінок.

Повернутися до змісту

Особливість проведення інстиляції у жінок

Для інстиляції застосовують одноразовий катетер у вигляді прозорої трубки, яка, нагріваючись від тепла тіла людини, стає дуже м’якою. Гладка трубка оснащена заокругленням на кінці. Завдяки цьому її введення в сечівник проходить безболісно. Пошкодження стінок уретри і сечового міхура катетером виключено, тим більше що процедуру проводить досвідчений лікар.

Схема проведення інстиляції у жінок.

Пацієнтка лягає на гінекологічне крісло. Пах, статеві органи, сфінктер уретри обробляють антисептичним розчином. Потім за допомогою катетера з сечового міхура сеча виводиться. Під введений в уретру катетер вставляють шприц Жане і заливають в сечовий міхур антисептичний засіб. Після від’єднання шприца препарат випливає. Процедуру повторюють до тих пір, поки лікарський засіб, що випливає з сечового міхура, не стане прозорим. Після досягнення потрібного результату в сечовий міхур вливають призначений лікарський препарат і виймають катетер. Пацієнтці рекомендується залишатися в колишньому положенні. Сечовий міхур не можна спорожняти як мінімум 1-2 години.

Повернутися до змісту

Інстиляція у чоловіків

У чоловіків з допомогою інстиляції лікуються такі серйозні захворювання, як уретрит і простатит.

Лікування сечового міхура у чоловіків методом інстиляції також передбачає використання м’якого катетера маленького діаметру. Пахова область, статеві органи і безпосередньо отвір уретри обов’язково знезаражується. Після цього в сечовипускальний канал вводиться катетер. Катетер необхідний для доставки медикаментів до сечового міхура через всю уретру, довжина якої у чоловіків становить близько 18 див. Техніка виконання процедури складна. Це пояснюється особливостями фізіологічної будови. Чоловіча уретра має вигин і звуження. Тому під час проведення процедури можливі неприємні відчуття.

Особливості гпроведения інстиляції у чоловіків.

Частіше чоловіки вдаються до цього методу для боротьби з уретритом. При цьому проводиться інстиляція уретри з використанням спеціального шприца. Деякі фармацевтичні компанії випускають подібні шприци відразу з набраними лікарським засобом. Шприцом в уретру впорскують призначений лікарський засіб і затискають сечовипускальний канал на 45 хв. Сама процедура триває не більше 5 хв.

Запалення передміхурової залози вимагає комплексного лікування. Тому в даному випадку інстиляція доповнюється курсом масажу. Таким чином, створюється необхідний тиск в самій залозі і використовується лікарський засіб з сечовипускального каналу потрапляє до місця запалення. Клінічно підтверджена ефективність такого лікування і його переваги щодо системного прийому антибіотиків.

Повернутися до змісту

Ведення вагітних

Лікування вагітних (тим більше на ранніх термінах) проводиться обережно, особливо при наявності циститу. За допомогою аналізів встановлюється причина виникнення захворювання. У такому положенні жінці заборонено приймати лікарські засоби, призначувані при циститі, а особливо антибіотики, так як вони здатні нашкодити дитині. Тому лікарі призначають курс інстиляції, як безпечний і ефективний метод лікування. Лікарські засоби надають дію тільки там, де потрібно. Процедура проводиться тільки після всіх необхідних аналізів і консультації з гінекологом.

Для організму інстиляція є серйозним випробуванням. А часте застосування цього методу провокує ускладнення.

Повернутися до змісту

Інстиляція у дітей

При інстиляції уретри і сечового міхура вливання лікарського засобу проводиться таким же чином, як у дорослих, залежно від статі дитини. Існує такі особливості:

  • Процедура проводиться за допомогою спеціальних катетерів, так як діаметр уретри у дітей менший, ніж у дорослих.
  • Лікарські засоби вибираються з урахуванням віку дитини.
  • Для вливання беруть менший об’єм розчину.

Повернутися до змісту

Застосовуються ліків

Схему лікування лікар призначає індивідуально для кожного пацієнта.

Лікарські засоби призначаються лікарем індивідуально, залежно від хвороби, особливості її протікання, а також віку пацієнта. Вибраний медикамент повинен володіти антисептичну дію, активізувати відновлення слизової оболонки уретри і сечового міхура, знищувати саме той вид бактерій, яким була викликана хвороба. Найчастіше застосовуються антисептичні засоби, іноді — масляні розчини.

У разі глибокого ураження стінок сечового міхура звичайні засоби не здатні надати необхідного дії. Тоді використовують так звані «провідники». Подібні засоби здатні «протягувати» крізь тканини активні речовини основних медикаментів. Одним з таких «провідників» є «Димексид», що сприяє знеболення та зняття запалень. Іноді для боротьби з інфекцією застосовують бактеріофаги — це віруси, згубні для бактерій. Залежно від перебігу хвороби і тривалості курсу лікування лікар призначає інфузії з «Гепарином». Розчин «Гепарину» може застосовуватись по черзі з іншими засобами.

Повернутися до змісту

«Протаргол»

Лікарський засіб на основі срібла володіє загоюючою, протизапальну і в’яжучу. «Протаргол» застосовується для лікування урологічних захворювань і підходить для дорослих і дітей. Активні речовини, що входять до складу засобу, утворюють на ураженої слизової оболонці захисну плівку. У результаті знижується її вразливість, звужуються судини, відбувається запалення. Іони срібла перешкоджають поширенню інфекції і знищують її. Використання «Протарголу» не викликає побічних ефектів.

Інфузії антибіотиків допустимі тільки після визначення чутливості патогенної мікрофлори до лікарських засобів.

Повернутися до змісту

«Коларгол»

Антисептичний засіб на основі срібла. Завдяки вхідним в його склад речовин забезпечується загоює, бактерицидну і в’яжучу дію. По суті, це розчин, 70% якого становить срібло. Його ефективність підтримує речовина альбумін. «Колларголом» лікуються запалення сечовидільної системи, зокрема, проводиться інстиляція уретри і сечового міхура.

Повернутися до змісту

«Диоксидин»

Розчин «Діоксидину» добре себе зарекомендував для лікування гнійних, запальних процесів, абсцесів. Його використовують для обробки ран після операцій. Це сильний засіб добре справляється з циститом. «Диоксидин» підходить тільки для зовнішнього застосування і інфузій. Використовується для інстиляції. «Диоксидин» застосовують тільки для лікування дорослих людей, вагітним і годуючим матерям це засіб протипоказано. Крім лікування основної хвороби, «Диоксидин» використовують у рамках профілактики інфекційного ураження при використанні катетерів. Тому при проведенні інстиляції засіб діє в двох напрямках.

Повернутися до змісту

Самостійне проведення інстиляції в уретру і сечовий міхур

Самостійно проводити инстилляцию в домашніх умовах не можна. Дана процедура виконується досвідченим лікарем в лікарні. Для проведення маніпуляцій потрібно володіти відповідними знаннями і досвідом, мати відповідне стерильне обладнання. Якщо пацієнт наважиться на самостійне проведення інстиляції, це призведе до низки негативних наслідків, таких як загострення запальних гнійних процесів сечового міхура і уретри, інфекційне ураження органів сечовидільної системи із-за недостатньої стерильності, пошкодження катетером сечівника.

Виключення можливе тільки якщо:

  • Лікар вважатиме міру необхідної і сам призначить додаткове самостійне лікування.
  • Доктор призначить певні лікарські засоби і їх дозування.
  • Лікар проведе з пацієнтом докладний інструктаж і буде постійно контролювати лікування.

Повернутися до змісту

Протипоказання

Інстиляція поряд з іншими методами лікування має протипоказання:

  • стриктура (патологічне звуження уретри);
  • травми уретри;
  • гострі інфекції сечового міхура та уретри;
  • гострі запальні процеси статевих органів;
  • туберкульоз мочевіка.

Інстиляція — поширений метод лікування ряду захворювань органів сечовидільної системи, здатний вирішити проблему, не піддається загальним лікування. Клінічно доведена ефективність методу і досягнення необхідного результату за короткий час. Процедуру проводить тільки лікар, самолікування призводить до серйозних негативних наслідків.