Губчасті нирки

Відомо багато хвороб нирок кістозного характеру. До цієї групи належить і вроджена патологія під назвою медуллярна губчаста нирка. Їй характерне порушення паренхіми, при якому розширюються ниркові канальці і з-за цього тканину органу стає схожа на губку. Це відбувається внаслідок ураження ниркової тканини микрокистами у великих кількостях. Таке ураження називається мультикистозом мозкового речовини.

Існує вроджена патологія нирок, при якій порушується розмір канальців в тканинах, що і призводить до змін структури органу.

Будова губчастої нирки

Як правило, губчаста нирка має немодифіковану форму і слизову оболонку чашок і мисок, проте трохи більше за розміром. При детальному розгляді на УЗД помітні деформації у канальцях нирки, в пірамідних частинах видно нерівні розташування утворень микрокист розмірами до 5 мм. В кістозних микрополостях може бути пісок або камені середніх розмірів, викликаючи болісний стан у хворого.

Повернутися до змісту

Причини патології

Численні результати медичних досліджень фактично підтверджують внутрішньоутробне протягом розвитку патології губчаста нирка під час цього етапу розвитку організму. Найчастіше порушення діагностується у чоловіків старше 40 років. В молодшому віці, з-за прихованого перебігу, хвороба практично не діагностується.

Повернутися до змісту

Симптоми патології

Губчаста структура нирки, найчастіше, не дає про себе знати, поки не виявляться інші хвороби даного органу або сечостатевої системи.

В основному тривалий період губчаста нирка ніяк не проявляється. Симптоматика з’являється разом з іншими нирковими хворобами і виявляється в ході профілактичного обстеження. Симптоми ниркової аномалії пов’язані з камнеобразованием в органах (видно на УЗД) або виникненням захворювань інфекційного характеру як, наприклад, пієлонефрит. При складному перебігу сечокам’яної аномалії і при вторинному розвитку інфекційного захворювання разом з медуллярной ниркою бере свій початок гнійне растопление і наступне за цим знищення ниркової тканини (паренхіми), це наближає пацієнта до симптомів ниркової недостатності. Також патологія проявляється такий симптоматикою:

  • кольки в нирках із-за руху каменів в чашку й миску;
  • наявність кров’яних виділень в сечі (гематурія);
  • наявність білка в сечовий рідини (альбумінурія);
  • в аналізах сечі — наявність лейкоцитів (лейкоцитурія);
  • больові відчуття ниючого характеру в поперекових відділах;
  • кальциурия;
  • цистит;
  • загострює сечокам’яна хвороба;
  • інфекції та запалення сечового міхура і нирок;
  • збільшення температури тіла, кров’яного тиску;
  • труднощі з сечовипусканням;
  • відділення гною в сечовий рідини (піурія).

Повернутися до змісту

Діагностика

Діагностика губчастої нирки ґрунтується на результатах комплексного дослідження в області урології, яке може включати в себе різного роду ультразвукові дослідження (УЗД), рентген та клінічні показники, а саме:

Поставити остаточний діагноз на зміну структури тканин нирок можна лише на підставі апаратного обстеження.
  • Екскреторна урографія — головний метод обстеження. Урограмма детально показує утворення кіст і ширину сечових канальців.
  • Рентгенологічне дослідження рідко використовують для діагностування даної аномалії, але пієлографію нирок використовують, при поєднанні губчастої нирковою патологією із нефрокальцинозом або нефролітіазом.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок буває неінформативне у виявленні микрокист в нирковій паренхімі. Однак, за результатами УЗД видно порушення структури аномального органу і можна виявити зменшена кількість коркового речовини.
  • Обстеження лабораторного характеру можуть виявити гематурію, пиурию, незначну протеинемию і гиперкальциурию.
  • Томографія з контрастними речовинами надає знімки з порушеннями в процесах нирок, покаже найкращу частину для біопсії.

Повернутися до змісту

Лікування та прогнози

Терапія при такій ниркової аномалії не ведеться через відсутність симптоматики. Основна терапія повинна спрямовуватися на попередження або усунення ускладнень і загострення процесів утворення каменів або пієлонефриту. У лікуванні запалень вдаються до загальновідомих методів, тим не менш лікування антибактеріальними засобами не завжди приносить результат, внаслідок цього терапія буває дуже завдовжки по часу. Губчаста нирка без ускладнень практично не проявляється і, отже, лікування не потрібно. Але людина з виявленою ниркової деформацією повинен систематично спостерігатися у лікаря і ретельно відслідковувати свій внутрішній стан.

Терапія за допомогою хірургічного втручання рекомендується, коли утворюються великі камені або тривалий перебіг пієлонефриту, тоді, при відсутньою ефективності лікування, призначають нефростомія; при виявленні часткових кістозних деформацій на УЗД проводять видалення деформівного зони; якщо присутній регулярний рух каменів вдаються до нефролитотрипсии, нефролитотомии і пиелолитотомии. Позитивні результати показує усунення деформуючої паренхіми. Відсутність ускладнень є позитивним прогнозом при губчастої ниркової аномалії. Тим не менше для профілактики диагностируемой патології рекомендується спеціальне харчування, до складу якого входять продукти з низьким показником кальцію, достатнє споживання рідини, в деяких випадках приписують приймати тіазидні сечогінні засоби.