Гонококовий уретрит

Процес запалення всередині стінки уретри носить назву уретрит. Залежно від причини виникнення, це може бути гонорейний уретрит, вірусний уретрит, трихомонадний уретрит або грибковий. Гонорейний уретрит дуже небезпечний, і його обов’язково потрібно лікувати. Запальний процес поширюється не тільки на статеві, а і на інші внутрішні органи.

Нагноєння в уретрі можна придбати від хворої людини при статевому контакті.

Опис хвороби

Це захворювання розглядають як венеричну хворобу, це гнійна інфекція сечостатевої системи, викликана бактеріями Neisseria gonorrhoeae, одне з найнебезпечніших і найпоширеніших захворювань, що передаються при незахищених статевих контактах. У рідкісних випадках причиною зараження стає контакт з побутовими предметами (мочалки, рушники, білизна), де збудник в змозі підтримувати життя до 24 годин, також можлива передача інфекції від матері до дитини під час пологів.

Зараження проходить так: вірус гонокока виявляється на слизовій уретри, обґрунтовується там і приступає до поступового руйнування слизової оболонки. Цей мікроб не тільки знищує епітелій слизової оболонки, але і змінює її вигляд, результатом чого стає розвиток відхилень від норми цих тканин. З’являється запалення, яке здатне поширюватися і на тканини, що знаходяться під епітелієм і слизової. Гонокок готує дорогу до задньої частини сечівника.

Результатом згубної дії гонококів є гній з продуктів розпаду тканин, який найчастіше має зеленуватий, сіруватий або жовтуватий відтінок. Прогресування гонорейного уретриту починається через 3-5 днів після інфікування. Несхожість цього виду хвороби полягає в тому, що гонококи проникають всюди, і вони не тільки плодяться, але і залишаються в тілі тривалий період часу для того, щоб через певний період часу відновити згубну дію на людський організм.

Повернутися до змісту

Причини гонорейного уретриту

У більшості випадків розвиток гонорейного уретриту обумовлюється зараженням венеричними хворобами, чому, як уже було сказано, сприяє головний спосіб зараження — статевий контакт. До факторів, які сприяють розвитку гонорейного уретриту, можна віднести:

  • зниження захисних сил організму в результаті важких захворювань;
  • голодування і неповноцінне харчування, авітамінози та інші причини;
  • недотримання основ особистої гігієни;
  • присутність вогнищ запалення в організмі;
  • стреси, неправильне харчування, нестача вітамінів в організмі;
  • інші супутні захворювання;
  • медичні маніпуляції;
  • переохолодження;
  • травми статевих органів;
  • зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів.

Повернутися до змісту

Форми і симптоми

Форми і симптоми гонорейного уретриту будуть відрізнятися в залежності від статі людини і від форми хвороби. До основних симптомів цього захворювання зараховуються виділення (у вигляді гною або слизу) з уретри і дискомфорт в ній, хворобливі сечовипускання. При хронічній формі гонорейного уретриту перебіг млявий, без сильних болючих відчуттів, але в цей час мікроби продовжують руйнувати слизову оболонку.

Повернутися до змісту

Симптоми у чоловіків

При «свіжому» гонококковом уретриті існують 3 ступеня, за якими визначають інтенсивність симптомів:

  • гостра ступінь — присутні виділення з уретри у великій кількості з різкою дизурією;
  • підгостра ступінь — виділення з уретри у такому ж кількості, але порушення сечовипускання практично немає;
  • уповільнена ступінь — симптоми непомітні, виділення з уретри можна виявити лише випадково.

При хронічній стадії протягом гонорейного уретриту у чоловіків нагадує сповільнену ступінь, а при загостренні подібні симптоми гострої та підгострої ступеня «свіжого» гонококкового уретриту. Відразу ж після інфікування мікроби починають переміщатися по сечівнику неактивно, не володіючи навичкою рухатися самостійно. Процес запалення, як правило, поширюється через цервікальний канал на меншому або більшому ділянці. У кожній з цих ситуацій процес запалення охоплює лише губчастий ділянку сечівника до зовнішнього сфінктера (передній гонорейний уретрит). Але іноді процес запалення розходиться по всій області уретри аж до входу в сечовий міхур (задній гонорейний уретрит).

До перших ознаках захворювання у чоловіків відносяться хворобливі прояви в уретрі при довгому затриманні випускання сечі, потім виникають виділення, спочатку жовтувато-сірі, потім виділення жовтуватого кольору з гноєм. У першій порції сечі виявляються білуваті нитки, наступна порція сечі чиста. На початку сечовипускання відчувається пронизлива біль, яка відразу ж зникає. Про те, що гонокок перейшов за зовнішній сфінктер, кажуть хворобливі відчуття при закінченні процесу сечовипускання, що супроводжується болем сім’явипорскування.

Повернутися до змісту

Симптоми у жінок

Гонорейний уретрит у жінок часто не має явних симптомів і не доставляє сильний дискомфорт хворий.

Враховуючи особливості жіночої анатомії, навіть у гострій формі захворювання не викликає гострих болів. З цим пов’язаний той факт, що більша частина жінок, хворих на гонорею, не звертаються до лікаря. Виділення здебільшого мінімальні. Крім цього, гонококовий уретрит у жіночої статі — це інфекція з декількома вогнищами, які здатні перебувати в кількох місцях в один і той же час.

У дорослих здорових жінок піхву і статеві органи часто не піддаються ураженню. У більшості випадків ці зміни відбуваються у жінок, в організмі яких йде перебудова гормонів (статевонезрілі дівчини або жінки в період менопаузи). У жінок зустрічається висхідна гонорея, впливає на верхній відділ сечостатевої системи, гонорея нижній частині сечостатевої системи. Симптоми захворювання:

  • Другорядне захворювання дуже часто виступає основою зростання вестибулита і вульвіта. Воно дає про себе знати виділеннями з гноєм з сечовипускального каналу і піхви, які стають причиною виникнення ерозій і гіперемії, а також подразнення слизової оболонки. Крім цього, в зоні геніталій виникають хворобливі відчуття (свербіж, печіння).
  • Бартолініт виникає у разі проникнення гонококів у великі парні залози передодня піхви, його симптоми залежать від ступеня ураження. Якщо інфекція зупинилася на вході в канал, на його поверхні буде помітно червоне пляма. Якщо ж запалився весь проток залози, він буде схожий на пухлину і його можна буде промацати, при натисканні почне виділятися гній.
  • Якщо інфекція доходить до матки, запалюється її слизова (починається ендометрит). Симптомами виступають переймоподібні болі, підвищення температури, проблеми з менструальним циклом.

Повернутися до змісту

Ускладнення і наслідки

Незалеченный гонорейний уретрит переходить в цистит, пієлонефрит, простатит.

Головною небезпекою виступає велика ймовірність розсіювання гонорейного уретриту на сусідні ділянки сечостатевої системи. Ускладнення у жіночої статі полягають у виникненні запалення сечового міхура (цистит) і пієлонефриту. При попаданні виділень на поріг вхідної частини жіночих статевих органів висока ймовірність зараження і розвитку вагініту, аднекситу та інших хвороб.

Ускладнення у чоловіків призводять до розсіювання запалення на передміхурову залозу, що веде до формування простатиту, також впливає на сім’явивідні протоки з утворенням запалення насінного канатика, на сечовий міхур і нирки. До вкрай неприємних ускладнень у чоловічої статі можна зарахувати стягання сечівника через покриття рубцями області слизової оболонки. Цей процес стає причиною порушення відведення сечі, що, в свою чергу, створює сприятливі обставини для зараження сечі і відведення в нирки з розвитком пієлонефриту.

Повернутися до змісту

Діагностика

Нагноєння в уретрі підтверджується результатами бактеріоскопічного аналізу.

Враховуючи наявність явних симптомів, особливо у чоловіків (біль при випущенні сечі, гнійні виділення), діагностувати уретрит не викликає складності. Проводяться бактериоскопические дослідження, а також опитування з метою виявити статевих партнерів, які могли інфікувати. Проблеми в діагностиці виникають у зв’язку з тим, що ця хвороба рідко зустрічається окремо. Досить часто гонококовий уретрит розвивається разом з хламідіозом, трихомонадної, кандидозної інфекції та іншими. При змішуванні декількох інфекцій розпізнати це захворювання стає скрутніша, адже змінюється перебіг хвороби, її форми і симптоми інкубаційний період, а можливі ускладнення здатні протікати в більш гострій формі.

У деяких випадках захворювання можна виявити, лише вилікувавши супутнє захворювання. Існують швидкі тести, ними можна скористатися в домашніх умовах в екстреному випадку. Вони схожі на тести на вагітність і мають аналогічний принцип роботи: 1 смужка — інфекції немає, 2 — інфекція присутня. Але покладатися на результати таких тестів не варто, і для повної впевненості слід пройти повноцінне медичне обстеження. Іноді ж хвороби, що передаються статевим шляхом, протікають без яскраво виражених симптомів. У цьому випадку варто прислухатися до своїх відчуттів і звернутися до лікаря, так як вчасно розпочата терапія забезпечує швидке одужання без ускладнень.

Повернутися до змісту

Лікування захворювання

Терапію гонококкового уретриту проводять лікарі-венерологи. В ідеальному випадку починати терапію необхідно з перших днів інфікування або в період загострення. При перетіканні захворювання в стадію хроніки, ефективність терапії не зменшується, але можливі ускладнення. В системі успішного лікування гонококкового уретриту можна виділити кілька принципів:

Нагноєння уретри лікують антибіотиками.
  • Перед початком медикаментозного лікування варто пройти докладне лабораторне та клінічне обстеження, це допоможе виявити наявність паралельно протікаючих захворювань. Синхронна терапія прискорить одужання.
  • Лікування повинно охоплювати 3 напрямки: причини виникнення захворювання, механізми розвитку та окремі симптоми.
  • В призначеннях повинні бути враховані вік і стать, ускладнення та перебіг хвороби, спосіб життя.
  • Виконання рекомендацій лікаря, відмова від фізичних навантажень і статевого життя прискорять процес одужання.

На будь-якому етапі в схему терапії включаються антибіотики, найчастіше віддають перевагу таким як «Пеніцилін», «Еритроміцин», «Левоміцетин» та іншим. Вибір конкретного препарату пов’язаний з наявністю алергічних реакцій на те чи інше діюча речовина та наявністю супутніх захворювань. У другому випадку можливий одночасний прийом відразу декількох антибіотиків. Важливою складовою лікування є імунотерапія, так як відсутність у організму власних сил дає інфекції розвиватися швидше. Після лікування імунітет до захворювання не з’являється, тому зараження здатне статися ще раз.

Повернутися до змісту

Прогноз захворювання

Точно таким же чином, як і з багатьма іншими хворобами, якнайшвидше початок лікування забезпечує повне вилікування від гонорейного уретриту без яких-небудь наслідків. При несвоєчасному початку терапії можливі 2 виходу: хвороба переходить у хронічну форму або ж час, потрібний на повне одужання, збільшиться в кілька разів. Хронічна форма, як і несвоєчасний початок лікування, загрожує виникненням ускладнень. При відмові лікувати захворювання є велика ймовірність виникнення епідидиміту, хронічного простатиту і везикуліту. Результатом цих захворювань стають імпотенція і безпліддя.