Гіперплазія наднирників

Гіперплазія в буквальному перекладі «понад освіта» — це збільшення органу за рахунок швидкого росту клітин. Гіперплазія надниркових залоз — посилений надмірний ріст клітин. Які причини виникнення, симптоми захворювання? Це є вродженим або набутим недугою, як діагностувати і як лікуватися для повного одужання?

Патології надниркових залоз негативно позначаться на секреції гормонів.

Загальні відомості

Гіперплазія (або патологічне збільшення клітин в органі) відбувається в корі надниркових залоз. При цьому наднирники не змінюють свою форму, але обсяг стає набагато більше. Самі наднирники являють собою дві залози внутрішньої секреції. В нормальному стані надниркові залози у дорослої людини мають масу близько 15 грамів. Створені, щоб виробляти речовини (а саме — гормони), які потрібні людському організму для життя і розвитку:

  • гормон обміну речовин — глюкокортикоїд:
  • гормон стресу — адреналін;
  • гормон статевого розвитку — естроген, андроген;
  • гормон водно-сольового обміну — минералокортикоид.

При хворобі гіперплазія наднирників функції всіх органів через невыработки або перевыработки цих гормонів серйозно страждають. Зовні хвороба проявляється по-різному, залежно від того, на якій стадії прогресії знаходиться. Слід зазначити, що хвороба досить рідкісна, переважно спадкова. Але може зустрічатися і у людей, які часто переживають стресові стани.

Повернутися до змісту

Причини хвороби

Причинами виникнення хвороби стають:

  • генетика (це головна причина, якщо родичі страждали від такої недуги, обов’язково періодично проходьте дослідження і робіть профілактику);
  • вроджена гіперплазія (виникає, якщо під час вагітності жінка перехворіла цією хворобою або пережила сильний стрес, сильний токсикоз, приймала медикаменти, був знижений гідрокортизон в крові);
  • життя в постійному стресі (нервові перевантаження, нестійкість емоцій, психологічний дискомфорт протягом тривалого часу можуть призвести до хвороби);
  • наслідок інших хвороб.

Технічно гіперплазія призводить до того, що гормонів різних видів стає величезна кількість, оскільки наднирники починають суперактивно працювати, і це впливає на функції всього організму. Як наслідок ці гормони потрапляють в кров, а корковий шар самих наднирників сильно потовщується. Від того, яких саме гормонів виробляється більша кількість, хвороба ділиться на три види: вірильна, сільвтрачаюча і гіпертонічна.

Повернутися до змісту

Головні симптоми

Практика показує, що недуга з невідомих причин набагато частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків. У обох статей у дитячому віці захворювання виявити легше, оскільки батьки можуть помітити раннє формування і волосяний покрив статевих органів у дитини, невідповідний віком, сильну вугровий висип. У дорослих «побачити» гіперплазію складніше. Нерідкі випадки безсимптомного перебігу недуги. До найбільш вираженими ознаками хвороби, на які слід звернути увагу, відносяться:

  • психози, нестабільне нервовий стан, сильна дратівливість;
  • «стрибки» тиску;
  • проблеми з пам’яттю, мислення розмите і нечітке;
  • непомірна постійна спрага і часте нічне сечовипускання;
  • цукровий діабет на ранніх стадіях;
  • ожиріння і як наслідок — поява розтяжок на тілі;
  • зниження імунітету і часті простудні захворювання;
  • слабкі м’язи, розвиток атрофії;
  • поява крихкості кісток;
  • проблеми з переробкою їжі.

Повернутися до змісту

Вузликова гіперплазія

Як правило, вузликове розширення наднирників діагностують у дорослих.

Може прогресувати у вигляді одного або декількох вузликів. Вузли дольчатой форми розширюються до 4 див. Статистика говорить, що такою формою хвороби хворіють більш ніж 40% людей, у яких виявлено гіперплазію. Може розвиватися вузликова гіперплазія лівого наднирника, гіперплазія правого наднирника або ж двостороння. Іншими словами, можуть бути розтягнуті у розмірах два наднирника відразу або один орган збільшений. Збільшений наднирник відразу потрібно обстежити. Фахівці відзначають, що такого роду захворювання спадкове і діагностується у старшому віці. Чим старше стає пацієнт, тим хвороба яскравіше виражається. До головних ознак вузликової гіперплазії належать:

  • слабкість у м’язах, судоми;
  • головні болі і чорні плями перед очима;
  • нерідко пацієнти страждають зайвою вагою;
  • спостерігаються порушення ниркової діяльності;
  • важковиліковний карієс;
  • виражене шкірне пигментирование;
  • психічні відхилення;
  • висипання і миниопухоли на шкірі;
  • рецидив цукрового діабету;
  • активний ріст волосся на тілі.

Повернутися до змісту

Дифузна гіперплазія

Дифузна гіперплазія надниркових залоз може проходити безсимптомно і її важко діагностувати.

Дифузна гіперплазія відрізняється збереженням форм нирок, пропорційно збільшені. Часто такий вид хвороби буває змішаним з вузликової гіперплазією. Дифузне захворювання лівого наднирника можна визначити тільки за допомогою МРТ. УЗД для цього виду захворювання не призначають, оскільки точної інформації така діагностика не приносить. Клініка хвороби нерідко буває без виражених симптомів. Щоб остаточно вилікуватися, призначають індивідуальний довічний курс медикаментів, що складається з аналогів статевих гормонів. Жінки навіть з постійним лікуванням можуть завагітніти і виносити здорового малюка. Основні симптоми хвороби такі:

  • випадки панічних атак;
  • дистрофія або ожиріння;
  • у жінок — аномальні кровотечі, безпліддя;
  • у чоловіків — зменшення в розмірах яєчок;
  • постійне бажання пити;
  • біль у серці;
  • хронічна втома і млявість;
  • різкі спазми в м’язах.

Повернутися до змісту

Нодулярная гіперплазія

Нодулярная (або неофіційну назву — вузлова вогнищева) гіперплазія виникає, коли клітини печінки (гепатоцити) сильно збільшуються в розмірах, внаслідок чого виникає судинна патологія і відхилення. Досі фахівці сперечаються, чому виникає таке захворювання, справжня причина не названа. Є тільки припущення, що це пов’язано з аномаліями в судинній системі або з неправильним прийомом гормональних препаратів. Протягом років нодулярная гіперплазія може бути непомітною для хворого, і тільки при прогресивному розвитку — з’являються больові відчуття в області нирок. Діагностувати можна за допомогою УЗД, МРТ або комп’ютерної томографії. Біопсія печінки є обов’язковим аналізом при підозрі на вузлову вогнищеву гіперплазію. Більший відсоток виявлення хвороби у дітей і підлітків, ніж у дорослих. Якщо виявити захворювання на ранніх стадіях, шанс повного одужання високий. Клінічна картина виглядає так:

nodulyarnaya-giperplaziya-nadpochechnikov
Нодулярная гіперплазія надниркових залоз характеризується великою судинною патологією.
  • атрофія м’язів на плечах і ногах;
  • дивне нерівномірне збільшення ваги (ожиріння грудей, шиї, живота та обличчя);
  • стан суперпозитива або протилежний стан загальмованості і сонливості;
  • ненормальний колір особи (мармурове, пігментація, фіолетове особа);
  • пацієнт страждає на цукровий діабет;
  • у жінок волосяний покрив покриває тіло за чоловічим типом;
  • сильні болі в кістках;
  • проблеми з серцевим ритмом.

Повернутися до змісту

Микронодулярная гіперплазія

Вузликова форма захворювання поділяється на різновиди: макро- (зустрічається частіше) і микронодулярное відхилення. Микронодулярная гіперплазія надниркових залоз прогресує, якщо на орган тривалий час впливає гормон адренокортикотроп. Як результат розвивається аденома надниркових залоз. Нерідкі випадки, коли микронодулярную гіперплазію неправильно діагностували як пухлини на надниркових залозах.

Повернутися до змісту

Гіперплазія у жінок і чоловіків

Гіпертрофія наднирників у дорослих жінок супроводжується фемінізацією. Жінкам призначають гормон кортизон, що усуває явні симптоми хвороби, а саме — жирові відкладення розподіляються в правильну форму, контури тіла стають гарними, обличчя змінюється на більш жіночне, відбувається збільшення молочних залоз, зникає висип. Жінки у віці повинні постійно приймати медикаменти і стежити за дозами препаратів, щоб такий стан постійно підтримувалося. У чоловіків відбувається усунення стерильності при лікуванні.

Повернутися до змісту

Вроджена гіперплазія у дітей

Вроджена гіперплазія наднирників у дітей відображається збоєм у статевому розвитку й прояву вторинних статевих ознак.

Гіперплазія кори наднирників у дітей вроджена, виникає з-за мутацій генів. Такі патології порушують синтез гормону кортизолу. Кількість цього гормону зменшується і виникає двобічна гіперплазія. Вроджена гіперплазія наднирників у сучасній медицині виявляється на ранніх стадіях у малюків. Це дозволяє вже в ранньому віці починати терапію, що призводить до одужання і не заважає пацієнтам вести звичайний спосіб життя. Хвороба у дітей розпізнають за таких симптомів:

  • гормональний збій, в обличчі й постаті «читаються» чоловічі риси;
  • велика кількість прищів і вугрів на обличчі;
  • менструація у дівчаток-підлітків довго не починається;
  • явна пігментація зовнішніх статевих органів;
  • дуже ранній зростання волосяного покриву.

Повернутися до змісту

Вагітність

У вагітних жінок захворювання виявляється по аналізах сечі і крові, де видно кількість ферментів і гормонів. Можливий і біохімічний аналіз крові. Якщо цього недостатньо, тоді призначають УЗД, КТ, МРТ. Щоб виявити хворобу у плода, лікар призначає на першому триместрі аналіз хоріона, генетичні та амнископические дослідження. Ставтеся серйозно до профілактики та обстежень, гіперплазія вимагає невідкладного лікування, вона загрожує:

  • перериванням вагітності;
  • ускладненнями при пологах;
  • летального результату.

При лікуванні майбутній мамі і розвитку плоду нічого не загрожує. Лікування засноване на гормональної терапії, підібраною фахівцем в залежності від типу захворювання. Якщо у плода виявлена гіперплазія, то лікування призначають після народження. Для профілактики жінкам, які готуються завагітніти, рекомендується пройти генетичні дослідження, здати аналіз хоріону, а також проконсультуватися з лікарем.

Повернутися до змісту

Діагностика

Проблему гіперплазії кори наднирників (належить до ендокринної системи) виявляє лікар-ендокринолог. Діагностика передбачає ряд обстежень. Щоб правильно діагностувати хворобу, фахівець призначає кілька аналізів:

  • РИА (аналіз радіоімунологічних визначає гормон «кортин» в крові і сечі);
  • біохімія;
  • томографія;
  • МРТ;
  • ІФА (імуноферментний аналіз показує, скільки гормону в крові);
  • УЗД;
  • радіонуклідне сканування;
  • аспіраційна пункція.

Повернутися до змісту

Лікування гіперплазії наднирників

Лікування хвороби гіпертрофія наднирників — це, в першу чергу, прийом гормонів. Лікар повинен вибудувати алгоритм застосування препаратів. Часто фахівці призначають гормони-глюкокортикоїди. Можливо і хірургічне рішення, коли наднирники повністю видаляються, а пацієнт приймає все життя гормональну терапію. Часто до хірургічного втручання вдаються для корекції статевих органів у зовсім маленьких пацієнтів (до 2 років). Після операції слід обов’язково дотримуватися здорового способу життя, не приймати снодійне і алкоголь, не нервувати, стежити за фізичним навантаженням.

Повернутися до змісту

Профілактика

Якщо у близьких чи далеких рідних було збільшення наднирників — це привід, щоб звернутися до ендокринолога. Головна профілактика полягає в регулярних оглядів і перевірки аналізів, це тестування новонароджених. Особливо майбутні батьки повинні стежити за тим, щоб перевірити свій організм перед зачаттям, пройти обстеження у генетика, під час вагітності майбутня мама повинна здавати аналізи на інфекційні захворювання, а також вберегти себе від впливу радіації та отруйних речовин.