Гемоглобін в крові та сечі

Захворювання сечовидільної системи провокують багато негативні симптоми, в тому числі може з’явитися підвищений гемоглобін в сечі (гемоглобінурія). Наявність цієї речовини говорить про надходження великої кількості крові в урину. Подібна ситуація не є нормою, а тому повинна насторожити людину і мотивувати почати лікування. Існують різні типи гемоглобинурии, які вказують на різні патологічні стани.

Поява гемоглобіну в урині — сигнал серйозних патологій.

Форми гемоглобинурии

Виділяють 4 основних типу гемоглобинурии:

  • пароксизмальна нічна — характеризується постійним розпадом пошкоджених еритроцитів крові в судинах, і є придбаним;
  • токсична — проявляється масовим викидом в сечу гемоглобіну з руйнуються червоних кров’яних тілець, відбувається отруєння організму отрутами і хімікатами природного походження — грибкова інфекція, зараження від укусу тварини чи комахи;
  • маршова — руйнування червоних частинок крові провокується надмірним навантаженням на стопи людини;
  • пароксизмальна холодова — надходження гемоглобіну в урину відбувається під впливом аутоімунного захворювання.

Повернутися до змісту

Причини розвитку гемоглобинурии

Найпоширенішими причинами виникнення патології вважаються:

Гемоглобінурія може розвинутися з-за проблем з кровоносними судинами, з-за отруєнь, хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої системи.
  • хвороби крові;
  • переливання неправильної групи крові;
  • отруєння організму отруйними речовинами, кислотами та барвниками;
  • постійна фізичне навантаження на ноги, в більшій мірі на стопи;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи;
  • важка ступінь опіків.

Крім того, відтінок сечі може змінюватися під впливом активних речовин медикаментозних засобів або продуктів харчування в раціоні людини. У червоний колір урина забарвлюється при вживанні буряків. Темно-червоний відтінок утворюється при розпаді еритроцитів всередині судин і попаданні гемоглобіну в нирки. У більш рідкісних випадках гемоглобінурія розвивається внаслідок того, що людина хвора на туберкульоз.

Повернутися до змісту

Основні ознаки

Головною ознакою патологічного стану вважається фарбування урини в темно-червоний колір. Це свідчить про утворення в рідині великої кількості оксигемоглобіну. У зібраної сечі будуть помітні певні зміни. Через деякий час вона розшарується. Перший шар, розташований зверху, залишиться прозорим, але буде зміненого кольору, а другий, нижній шар буде утримувати частинки зруйнованих органічних речовин.

У список симптомів входить ломота і больові відчуття в суглобах, нічим не спровоковане підвищення температури тіла, відчуття нудоти і подальша блювота, головні болі. Крім того, біль може відчуватися в поперековій області і районі нирок. Якщо захворювання (першопричина виникнення гемоглобіну в сечі) у занедбаному стані, біль стане різкою. Зазвичай гемоглобінурія супроводжується іншими симптомами, пов’язаними із зруйнованими еритроцитами і збільшенням кількості продуктів їх розпаду. Приміром, виявляються не тільки білок, лейкоцити, а і кров у сечі.

Повернутися до змісту

Визначення гемоглобіну в сечі у дитини і дорослого

Підтвердити наявність в сечі гемоглобіну необхідно спеціальними пробами. Для цього використовується сульфат амонію, який виявляє детриты в осаді сечі. Крім того, проводиться тест з електрофорезом. Він надає лікарю інформацію про наявність і кількість білків в рідині. Дітям і, при необхідності, дорослим додатково проводиться ультразвукове дослідження, у тому випадку якщо гемоглобін в урині виявлено.

Існує набір стандартних процедур, які проходять всі пацієнти. Лікар проводить огляд і збирає анамнез, ставлячи питання щодо проявилися симптоми і попередні хвороби пацієнта. Далі людина прямує здавати загальні аналізи крові та сечі. У лабораторії проводять біохімічний аналіз крові і посів сечі, спрямований на виявлення інфекційних патогенів. Проводити діагностичні процедури можна тільки за розпорядженням і під наглядом фахівців — уролога і нефролога. У тому випадку, якщо необхідно уточнення діагнозу, пацієнта направляють до гематолога, ендокринолога, гінеколога, в залежності від передбачуваного недуги.

Сеча здорової людини не може включати більше двох еритроцитів на аналізований обсяг.

Повернутися до змісту

Розшифровка аналізу

Норма для здорової людини

Норма передбачає, що в сечі людини не виявляється білок гемоглобін. Допустима наявність окремих еритроцитів, але їх кількість суворо обмежена. У полі зору мікроскопа не повинно бути більше ніж 1-2 еритроцита. Саме з них буде виділятися гемоглобін у процесі розпаду, але його кількість занадто незначна для відображення в аналізі. Але якщо значно змінився колір сечі, виникають підозри на серйозну недугу.

Повернутися до змісту

Позитивний результат

Якщо людина отримала позитивний результат після проведення аналізу урини на гемоглобін, це означає, що рідина містить або гемоглобін, міоглобін або. Міоглобін схожий з гемоглобін — містить білок, а утворюється він не в крові, а в м’язових тканинах. Тому аналіз часто потребує уточнення, оскільки ці дві речовини вказують на абсолютно різні захворювання. Міоглобін вважається ознакою м’язових патологій, гемоглобін виникає при хворобах крові і кровотечах в системі сечовиділення.

Повернутися до змісту

Концентрація гемоглобіну, що перевищує 10

У тому випадку, якщо концентрація гемоглобіну перевищує показник 10, це говорить про незначне його кількості. Але, тим не менш, такий результат говорить про серйозні проблеми, таких як ниркова кровотеча або хвороба крові. При хворобах крові руйнуються еритроцити в кровоносних судинах і звідти продукти їх розпаду поширюються в сечу через нирки.

Повернутися до змісту

Концентрація гемоглобіну, що перевищує 25

При кількості гемоглобіну від 25, концентрація вважається середньою. Підвищити концентрацію речовини в сечі пацієнта до такої позначки здатні хвороби крові. Крім того, гемоглобін в результаті аналізу може бути підвищений при ураженні в м’язової тканини людини. Якщо справа саме в цьому, тоді в урині міститься схоже на гемоглобін речовина — міоглобін.

Повернутися до змісту

Концентрація гемоглобіну, що перевищує 50

При підвищеному показнику, від 50 одиниць, в урині знаходиться саме м’язовий міоглобін, а не гемоглобін. Він потрапляє в кров, а в подальшому і в нирки з травмованих м’язів. Настільки високий показник свідчить про небезпечних хворобах, які вимагають негайного лікарського втручання. Показники підвищені, якщо у людини є обширні гематоми або м’язи уражені інфекцією. У цих ситуаціях визначаються і лейкоцити.

Повернутися до змісту

Гемоглобін в урині у дитини

Гемоглобін у сечі у дитини з’являється під впливом хвороб сечовидільної системи. Так провокувати гемоглобінурію можуть:

  • камені в нирках;
  • інфекційні захворювання нирок;
  • інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
  • надмірна кількість кальцію в урині;
  • проблеми з прохідністю сечових шляхів;
  • рак нирки або сечового міхура;
  • механічні пошкодження.

Повернутися до змісту

Гемоглобінурія при вагітності

Наявність у вагітної сечокам’яної хвороби або інфекційного ураження нирок спровокує появу гемоглобіну у складі сечі. Підвищить показник важкий перебіг хвороби, оскільки в період виношування дитини камені в нирках і різні інфекції лікувати складніше, ніж у звичайному стані жінки. З-за гормональних змін в організмі у жінок при вагітності ймовірність утворення конкрементів підвищується, причому їх форма часто неправильна, а тому здатна травмувати тканини органів, провокуючи кровотечі і больовий синдром. Кров, а відповідно і гемоглобін, потрапляють у сечу.

Повернутися до змісту

Корекція гемоглобинурии

Метод лікування залежить від форми гемоглобінурії. Якщо захворювання прийняло 4-ту форму, важливо провести пацієнту переливання крові, а саме — еритроцитів. Крім того, хворому призначаються анаболіки, які допоможуть прискорити процеси формування та оновлення структурних частин клітин, тканин і м’язів. Також пацієнту необхідно проводити лікування, що запобігатиме розвиток анемії, тобто, приймати препарати, що містять залізо. При необхідності хворому прописують антикоагулянти, які не дають утворюватися тромбам. У разі отруєння токсинами хімічної та біологічної природи, лікування буде направлено на виведення цих речовин з організму.