Гематурія у дітей

Чому буває кров у сечі у дитини? Мовою медиків присутність в урині червоних кров’яних тельців називається гематурією. Причин для появи цього явища безліч, вони можуть бути як серйозні, так і безпечні для життя малюка. Визначити ступінь небезпеки патології може тільки профільний фахівець, тому якщо виявили перші ознаки гематурії, що у хлопчика, що у дівчинки, слід попрямувати в медустанову і пройти необхідне діагностичне обстеження.

Причини появи крові у дитини в сечі

Якщо присутні сліди крові в сечі у дитини, то цілком ймовірно, що у нього є проблеми з нирками, але в деяких випадках спровокувати дане явище здатні й інші причини. Таким чином, може бути виявлена кров в урині у маленьких діток в наступних випадках:

  • дисфункція нирок;
  • патології сечових шляхів, що передаються по спадковості;
  • ураження клубочків нирок;
  • інфекція в системі сечовиділення;
  • злоякісні утворення;
  • пошкодження сечовивідних шляхів;
  • каменеутворення і солі в сечовику, нирках;
  • порушення згортання крові;
  • тромбоз ниркових вен;
  • зниження імунної системи внаслідок перенесених застуд і вірусних інфекцій.

Повернутися до змісту

У новонародженого

Поява крові в сечі у дитини вимагає від батьків підвищеної уваги.

Якщо молода матуся побачила зміна відтінку сечової рідини у своєї дитини, то не варто відразу панікувати, можливо, її почервоніння знаходиться в межах норми і вказує на великий вміст уратів. Однак така реакція сечі при проникненні в неї солей не є патологією, якщо виникла в перші дні життя малюка. Називають цей стан сечокислий інфаркт і не відносять його до хвороби. Але, крім цього, сечовипускання з кров’ю у новонароджених хлопчиків і дівчаток буває при інфікуванні сечових шляхів дитинку, вроджених ниркових патологіях і травмах, що виникли під час пологів. У такому разі не потрібне додаткове обстеження і лікування.

Повернутися до змісту

У немовляти

Про що може говорити кров в урині у немовляти? У діток до року судини ще досить крихкі і тому всілякі порушення здоров’я здатні спровокувати їх пошкодження. Гематурія у дітей першого року життя може виникнути навіть при застуді, яка супроводжується підвищенням температури тіла, а також при сильних физнагрузках. Нерідко при сечовипусканні у однорічної дитини з’являється в урині кров з-за неправильного догляду за ним. Тоді розвивається інфекція сечових шляхів і з’являється уретрит і цистит. Крім цього, гематурія в грудному віці може свідчити про вроджених патологічних змінах, захворюваннях нирок, які характеризуються ураженням гломерул.

Повернутися до змісту

У старшого дитини

Найчастіша причина попадання крові в сечу – це захворювання нирок.

Що означає зміна сечі у дітей старшого віку, і норма це? У більшості випадків домішка в урині крові у дорослих діток говорить про захворювання мочевіка і нирок. Кров в сечі у підлітка нерідко є симптомом сечокам’яної хвороби, коли конкременти пошкоджують слизову оболонку міхура і провокує кровотечу. У старших діток гематурія можлива і при травмуванні сечовивідних шляхів.

Повернутися до змісту

Додаткова симптоматика

Зміна відтінку урини є ознакою різних патологій, які крім гематурії супроводжуються ще й такими симптомами:

  • При запаленні сечового міхура (цистит), крім червоних кров’яних тельців в сечовий рідини, малюка може турбувати біль різка біль при спорожненні через уретру.
  • При інфекційно-запальному захворюванні нирок (пієлонефрит) у маленького пацієнта можливе сильне підвищення температури тіла, больові відчуття в поперековому відділі і присутність в сечовий рідини лейкоцитів.
  • Якщо у малюка діагностували сечокам’яну хворобу, то крім крові в сечі, з’являється сильний біль в області попереку.
  • При патології нирок, що характеризується ураженням ниркових клубочків, гематурія супроводжується набряком і підвищеним тиском.

Повернутися до змісту

Коли не слід турбуватися?

Інтенсивні фізичні навантаження можуть провоцироват кров в урині.

Сечова рідина з кров’яними виділеннями вважається нормою в наступних випадках:

  • Якщо малюкові в сечовипускальний канал поставили катетер, то сліди крові допустимі ще 2-3 дні після його вилучення.
  • Якщо дитина перед здачею біологічного матеріалу на лабораторне дослідження займався підвищеним фізичним навантаженням.
  • При діагностичному обстеженні за допомогою ендоскопа кров’янисті виділення можливі одразу в день процедури і через пару діб після неї.
  • Якщо дитині проводили дроблення конкрементів або їх видалення з нирок.

Повернутися до змісту

Діагностика

Якщо почервоніння сечової рідини помітна візуально, то таке явище називають макрогематурією, яка з’являється внаслідок великої кількості потрапили в урину еритроцитів, сприяють зміні її забарвлення. Макрогематурія визначається без спеціальних лабораторних методів дослідження і при її появі слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо присутність крові в урині непомітно, то такий стан називають микрогематурией, тоді виявити дану проблему можливо виключно здавши біологічний матеріал у лабораторію на дослідження.

При підозрі на наявність у крові сечової рідини, в першу чергу, проводиться клінічний аналіз сечі і проби Нечипоренко, а також Каковского-Аддиса. Для виявлення причин виникнення гематурії дитині знадобиться ультразвукове дослідження нирок і лабораторне дослідження крові. На розсуд лікаря може знадобитися пройти томографію, рентген і цистоскопію.

В залежності, де виявлена кров, діагностують вид хвороби.

Вважається, що кров, яка проступає в момент сечовипускання, свідчить про патологіях уретри, а якщо кров’яні тільця спостерігаються в кінці спорожнення, то, швидше за все, у малюка пошкоджений мочевик. Якщо в сечову рідина потрапили кров’яні згустки, то це може бути як ниркові патології, так і кровотечі з інших органів системи сечовиділення. У сучасній медицині можливо комплексне обстеження з подальшим лікуванням сечостатевої системи незалежно від того, скільки пацієнту років.

Повернутися до змісту

Лікування патології

Після проведеної діагностики і постановки діагнозу маленькому пацієнтові призначається відповідний терапевтичний курс. Якщо гематурія викликана підвищеними спортивними навантаженнями, то малюкові не потрібно особливого лікування, достатньо скоротити інтенсивність занять і кров з сечової рідини дитини зникне самостійно через 3-4 дні. Якщо в ході обстеження у дитини виявили інфекційні ураження, то для їх усунення знадобиться антибіотик. У разі гематурії у дитини, яка виникла в результаті каменеутворення, то для зниження кількості еритроцитів у сечі малюка потрібно видалення конкрементів досвідченим фахівцем. Після їх видалення стан дитини швидко прийде в норму. Для терапії крові в урині, що виникла у маленьких пацієнтів з гломерулонефритом, призначаються гормональні препарати і лікувальна дієта, яка виключає вживання жирної, смаженої, пересоленим і перченої їжі.