Гематурія сечового міхура

Серед патологій органів сечовивідної системи лікарі виділяють таку патологію, як гематурія сечового міхура. Дане відхилення не протікає як самостійне захворювання, гематурія сигналізує про запальний процес в органах малого тазу. Патологічний процес характеризується виділенням крові при сечовипусканні. Причини його виникнення можуть полягати в онкологічних хворобах. А в деяких випадках червона урина є лише наслідком з’їденої буряків. Але не варто закривати очі на цей факт, при виявленні кров’янистих виділень при сечовипусканні слід звернутися до лікаря-уролога. Комплексна діагностика і своєчасне лікування вплине на симптом і допоможе уникнути патологічних ускладнень.

Загальні відомості

Гематурія є ознакою патологічного процесу в сечостатевій системі, при якому спостерігаються виділення крові при сечовипусканні. У медицині виділяють кілька видів гематурії, за допомогою яких можна встановити? яка хвороба у людини. При відхиленні в людському організмі підвищується кількість еритроцитів в крові. При першій появі цього симптому пацієнту слід звернутися до лікаря, навіть у тому випадку, якщо проблема сама по собі зникла.

Важливо розуміти, що виділення крові при сечовипусканні здебільшого сигналізує про серйозні відхилення, таких як сечокам’яна хвороба, травмування внутрішніх органів, інфекційне ураження сечовивідної системи або злоякісне утворення. Гематурія в сечовому міхурі має кілька видів, які проявляються по-різному.

Повернутися до змісту

Різновиди

Існують різні види хвороби, діагностувати що допоможе фахівець.

Лікарі розрізняють тимчасову і постійну гематурію, остання складно піддається лікуванню і проявляється при найменшому запаленні або переохолодженні організму. Враховуючи причини, в результаті яких з’являється кров у сечі, патологію поділяють на экстраренальную, ренальну і постренальну. Перша гематурія не має зв’язку з травмуванням або захворюваннями нирок. Ренальну гематурію діагностують у тому випадку, коли виникає збій у ниркових функцій. Постренальну патологію спостерігають у випадку травм у сечовому міхурі, сечоводі та інших органах сечостатевої системи. Враховуючи інтенсивність патологічного процесу, розрізняють мікро — та макрогематурію.

Повернутися до змісту

Мікрогематурія

При мікрогематурії спостерігається незначне виділення крові, яке практично непомітно. Виявити кров можна тільки за допомогою лабораторних аналізів. Мікрогематурія виникає на тлі запалення в органах сечостатевої системи. Нерідко цей вид гематурії спостерігається при циститі, пієлонефриті. У більшості випадків відхилення такого виду є єдиною ознакою наявності новоутворення в сечовидільній системі.

Повернутися до змісту

Макрогематурія

При макрогематурії можна візуально визначити домішка крові в сечі.

Макрогематурія помітна навіть без лабораторних досліджень, оскільки при відхиленні у людини виділяється сеча зі згустками крові. При такому відхиленні у хворого часто діагностують онкологічні захворювання у нирках або сечовому міхурі. У свою чергу, макрогематурію поділяють на три види:

  • инициальную;
  • тотальну;
  • термінальну.

Термінальна патологія спостерігається при патологіях мочевіка, уретри та передміхурової залози. У цьому випадку у хворого з’являється згусток крові в останній порції урини. При ініціальній гематурії виникають злоякісні новоутворення в уретрі, травми сечовипускального каналу. Нерідко макрогематурією даного виду страждають після невдалого інструментального обстеження, внаслідок якого пошкодили сечовипускальний канал. При тотальній гематурії кровотеча в більшості випадків виникає через патології в нирках. При цьому у пацієнта виділяються згустки крові з сечового міхура.

Повернутися до змісту

Основні причини крові в сечі і в сечовому міхурі

Джерелом даного відхилення є патологічні процеси, що відбуваються в органах сечостатевої системи. Гематурія вкрай рідко спостерігається у здорової людини і не свідчить про серйозне порушення в організмі. У деяких людей спостерігається мікрогематурія після занять бігом або із-за тривалої ходьби. При активних фізичних навантаженнях у людини підвищується кількість еритроцитів у крові, що призводить до тимчасової гематурії. Якщо спостерігається постійно сеча з кров’ю, то це свідчить про таких патологіях:

  • травмування органів сечостатевої системи;
  • запальні захворювання;
  • злоякісні новоутворення;
  • варикоз;
  • папіломи;
  • апендицит.
При ураженні туберкульозною паличкою мочевіка спостерігається кров у сечі.

Кровотеча з мочевіка протікає при зараженні органу туберкульозною паличкою. У разі ниркових патологій спостерігається сеча з кров’ю, а саме при полікістозі, гемангіоми, ниркової недостатності. У чоловіків і жінок джерела для відхилення трохи відрізняються. Це пояснюється різною будовою органів сечостатевої системи.

Повернутися до змісту

Причини у чоловіків

Сечовий міхур у чоловіків кровоточить у тому випадку, якщо є запальні процеси в статевих органах, при яких виділяється гній. Провокують гематурію простатит, онкологічне захворювання передміхурової залози, вроджені ниркові відхилення, запальні процеси в насінних бульбашках. Нерідко причиною гематурії у чоловіків стає папілярний некроз або проблеми зі згортанням крові.

Повернутися до змісту

Гематурія у жінок

У жінок гематурія проявляється через неправильної гігієни анального проходу, циститу, гінекологічних хвороб, уретриту. Дуже часто патологія виникає при виношуванні дитини або в післяпологовий період, коли у жінки підвищується кількість еритроцитів в організмі. Спровокувати відхилення може оперативне втручання на матці або піхву. Джерелом кров’янистих виділень у жінок може стати носіння тісного і ненатурального білизни. Кров в урині свідчить про менструальному циклі.

Повернутися до змісту

Симптоматика

Симптоми гематурії проявляються в залежності від причини виникнення захворювання.

У людини виявляються різні симптоми залежно від джерела ураження, ступеня і тяжкості перебігу супутньої патології. Найбільш часто хворий скаржиться на проблемне і хворобливе сечовипускання, яке свідчить про запальний процес у сечовому міхурі або уретрі. У пацієнта при гематурії спостерігається наступна симптоматика:

  • виділення червонуватою урини;
  • скрутне сечовипускання, урина виходить тонким струменем;
  • хворобливі відчуття збоку живота;
  • постійне відчуття повного сечового міхура;
  • гарячковий стан.

Дуже часто кровотеча з мочевіка проявляється загальною слабкістю і запамороченням.

Хворий відчуває постійну спрагу, у нього блідне шкірний покрив, часом спостерігається зеленувато-жовтий відтінок шкіри і оболонки очей. Помічаються виділення згустків бурого кольору, які мають неприємний запах. При перших симптомах, які перераховані вище, варто звернутися за допомогою і пройти повну діагностику органів малого тазу.

Повернутися до змісту

Гематурія і вагітність

У вагітної жінки сеча з кров’ю може з’явитися в будь-якому триместрі. Цей факт повинен насторожити вагітну і лікуючого лікаря, оскільки дане відхилення не є нормою при виношуванні дитини. Але не варто відразу бити на сполох, оскільки лише в рідкісних випадках гематурія при вагітності вказує на серйозне відхилення.

Кров в сечі при вагітності може бути симптомом розвитку інфекційного захворювання сечовивідної системи.

Кров’янисті виділення часто зникають після народження дитини самі по собі. У рідкісних випадках у післяпологовий період відзначається повторна гематурія, яка свідчить про запальний процес у нирках, сечоводі та інших органах сечостатевої системи. Джерела для появи гематурії при виношуванні дитини полягають в наступних факторах:

  • зростаюча матка тисне на сечовід, внаслідок чого порушується робота нирок;
  • сечокам’яна хвороба;
  • запальні процеси в нирках або недостатність цього органу;
  • зміна гормонального фону.

У деяких випадках кровотеча у сечовому міхурі вказує на розрив вен, які розташовані навколо ниркових чашечок. Зростаючий плід надає механічне вплив на функції нирок і сечовивідних шляхів. Жінці в положенні не варто поблажливо ставитися до даного симптому і при перших проявах звернутися до гінеколога. Своєчасна діагностика відхилень допоможе уникнути ускладнень, які позначаться на здоров’я матері і зростаючого плоду.

Повернутися до змісту

Патологія у дітей

Гематурія у дітей може свідчити про серйозні порушення в сечовидільної системи, кровотворенні, або травмах.

Гематурії сечового міхура схильні немовлята і діти старшого віку. При своєчасному виявленні патології дитини вдається повністю вилікувати і позбутися від неприємних симптомів. У дітей дане відхилення проявляється в результаті порушення роботи нирок чи сечовивідних шляхів. Нерідко джерелом патології стають такі чинники:

  • конкременти у нирках;
  • інфекційні хвороби або травми вивідних шляхів;
  • підвищений вміст кальцію в урині;
  • посилена концентрація солі;
  • злоякісне утворення.

У багатьох випадках патологія виникає із-за порушень, які з’являються в процесі внутрішньоутробного розвитку. У грудних і маленьких дітей, крім кров’янистих виділень, спостерігається висока температура тіла і хворобливі відчуття в нижній частині живота. Болі пов’язані з утворенням конкрементів в нирках або сечоводі. Дитину з даними проявами слід негайно показати дитячого уролога.

Повернутися до змісту

Діагностика

Діагноз «гематурія» можна поставити лише в тому випадку, коли пацієнт пройде комплексну діагностику. Як тільки виявлений один або кілька симптомів з вище перелічених, слід негайно звернутися до лікаря-уролога. У першу чергу проводиться огляд хворого, лікар цікавиться додатковими симптомами і як давно вони виявилися. Діагностичний комплекс включає такі дослідження:

  • аналіз урини по Нечипоренко, який визначає вміст еритроцитів в урині;
  • цитологія урини;
  • бактеріологічний посів урини;
  • УЗД органів сечовидільної системи;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • комп’ютерна томографія.
Для повного та точного діагнозу проводять УЗД нирок.

Додатково проводять УЗД нирок і, якщо є необхідність, органів шлунково-кишкового тракту. Для визначення повної картини лікар призначає цистоскопію, оглядаючи з допомогою ендоскопа сечовий міхур. У чоловіків додатково проводиться цистоскопія передміхурової залози і яєчок. При остаточному діагнозі лікар призначає індивідуальну терапію, яка усуває неприємний симптом і осередок його виникнення.

Повернутися до змісту

Лікування гематурії

Терапія призначається лише після повного проходження медичних досліджень, коли встановлено остаточний діагноз. В залежності від проблеми, яка призвела до гематурії, призначають терапевтичний комплекс. Якщо спостерігаються виділення крові у великій кількості, то призначають препарати, спрямовані на припинення кровотечі. Залежно від патології та ступеня ураження виділяють такі методи терапії:

  • антибактеріальна;
  • ударно-хвильова літотрипсія;
  • хірургічне втручання;
  • сочетательное лікування.

У разі травмування органу, при якому стався розрив тканин, призначають екстрену оперативну терапію.

Антибактеріальна терапія застосовується в залежності від ступеня захворювання.

Терапія з застосуванням антибіотиків застосовується при запальних та інфекційних патологіях, які стали джерелом гематурії. За допомогою ударно-хвильової терапії дроблять утворилися камені в нирках. Хірургічне втручання показане при патологіях важкої форми, коли необхідна резекція органу або видалення освіти. Сочетательную терапію застосовують у разі злоякісних утворень. При даному методі лікування використовують оперативне втручання і променеву або хіміотерапію. Коли гематурія протікає разом з протеїнурією (білок в урині), то хворому призначаються кортикостероїди. Нерідко діагностується гематурія в хронічній формі. В такому випадку пацієнту виписується медикаментозний комплекс, який включає препарати, що містять залізо і вітамін Ст.

Повернутися до змісту

Профілактика

У більшості випадків до гематурії призводить неправильна гігієна. в результаті якої виникає бактеріальна інфекція. В якості профілактики жінкам рекомендується носити натуральне нижня білизна. При нетриманні або під час менструальних виділень слід частіше міняти прокладку. Не йде на користь і переохолодження організму, зокрема, органів малого тазу. При статевих контактах необхідно використовувати захисні засоби, щоб запобігти проникненню інфекції в сечостатеву систему. Дотримуючи всі вище перераховані профілактичні заходи, ймовірність захворіти гематурією значно знижується.