Гемангіома на нирці

Медицині відомо два різновиди пухлин: доброякісна та злоякісна. Гемангіома нирки відноситься до першого виду пухлин. Це судинне новоутворення з’являється внаслідок надмірного зростання ниркової тканини. Складається з неправильного сплетення кровоносних судин з еластично м’якою щільністю. Найчастіше гемангіома ніяк не впливає на здоров’я. Її виявлення буває чисто випадковим при планових обстеженнях або визначення інших захворювань. Чоловіки страждають від утворення таких пухлин у два рази рідше, ніж жінки. Літня категорія більше схильна виявлення даної пухлини при обстеженнях.

Пухлини судин нирки іменуються гемангіомою.

Загальні відомості

Доброякісні пухлини за характером будови діляться на такі види:

  • прості (капілярні);
  • кавернозні (сплетіння судин);
  • об’єднані.

За місцем утворення поділяються на такі типи:

  • зовнішні (90% від усіх випадків);
  • внутрішні.

Гемангіома нирок являє собою кавернозну пухлина внутрішньої локалізації. Вона має доброякісний характер, тому на початку формування не особливо впливає на здоров’я людини. Небезпека представляє кровотеча при її пошкодженнях, яке може бути досить сильним і привести до серйозних ускладнень. Ріст пухлини в подальшому призводить до порушення кровообігу, що викликає біль у попереку, швидку втому, млявість, анемію, втрату у вазі. Запущені стадії часто призводять до видалення нирки. Некроз та малігнізація (перехід в злоякісну пухлину) також представляють великий ризик для здоров’я.

Повернутися до змісту

Причини утворення гемангіом нирок

Пухлина являє собою неправильне переплетення кровоносних судин. Головною причиною розвитку такого дефекту судинної тканини нирок в медицині називають спадковість. Новоутворення з’являється у плода ще в період виношування. До можливих причин відносять шкідливі звички, інфекційні захворювання, перенесені в першому триместрі вагітності, радіаційний вплив на організм матері. Спровокувати утворення гемангіоми може ниркова эклапсия (судоми при спазмі судин головного мозку).

Активний зростання доброякісної пухлини припадає на фазу активного росту організму, тому саме в підлітковому віці (і не тільки) слід приділяти особливу увагу здоров’ю дитини та її зміцненню. Наукові дослідження показують, що у 7% немовлят гемангіома нирки надалі повністю розсмоктується і зникає в п’ятирічному віці.

Повернутися до змісту

Симптоматика

На початкових стадіях новоутворення в судинах нирок не дають характерних симптомів.

Утворення дефекту судин нирок найчастіше зустрічається в мозковій речовині або у стінці миски. Іноді це відбувається в кірковій речовині, тоді можливі рясні крововиливи в організмі. Початкові стадії зростання гемангіоми проходять непомітно для людини. При значних розмірах освіти починається більш активно себе проявляти. Це можуть бути больові відчуття в паху і попереку, кольки в нирках, кров у сечі.

У чоловіків може розвинутися варикоцеле розширення вен сім’яного канатика). Таке порушення зворотного відтоку крові може привести до запальних процесів, а в запущених формах — до безпліддя. Пошкодження пухлини і внутрішня кровотеча супроводжується різкими раптовими болями в спині і животі, зниженням артеріального тиску, кров у сечі і навіть втратою свідомості.

Повернутися до змісту

Діагностика захворювання

У сучасній діагностиці для виявлення гемангіом правої або лівої нирки використовують ультразвукове обстеження. Для точного визначення особливостей захворювання в комплексі роблять аналіз крові і сечі, ангіографію (контрастне дослідження судин нирки), рентгенографію. Найбільш широку картину захворювання дає МРТ.

Комплексне обстеження показує стан кровоносних судин і роботу нирок і дозволяє зробити висновки для вибору методик у подальшій терапії. Слід знати, що при аналізі гемангіоми проби на біопсію не беруться на відміну від інших пухлинних утвореннях. Це пояснюється ризиком серйозних кровотеч при пошкодженні цілісності тканини. Можливість взяти пробу на гістологію є лише на стадії оперативного втручання.

Повернутися до змісту

Прогноз і лікування у дорослих

Методи лікування залежать від особливостей зростання гемангіоми і ризиків, пов’язаних з її подальшим розвитком. Прості форми лікуються досить просто. Новоутворення до 3 см не впливає на нирки, тому не вимагає оперативного втручання. В такому випадку терапія спрямована на пригнічення росту і розвитку освіти. Для цього можуть використовувати склерозирующие препарати. Вони блокують живлення пухлини і пригнічують її подальший розвиток, в результаті чого вона зупиняється в рості і може зникнути. До таких сучасним засобам належить «Пропранолол».

Гемангіома нирки лише в тяжких випадках може призвести до видалення органу.

Для стримування розвитку доброякісної пухлини також вдаються до стимуляції і нормалізації імунної системи. У такому разі призначають курс гормональних препаратів. До найпростіших методів лікування при незначних утвореннях може ставитися народна медицина. Пам’ятайте, що консультація фахівця обов’язкова, його призначення підвищать ефективність курсу нетрадиційної терапії і виключать нанесення можливої шкоди. Спостереження пацієнта в майбутньому дозволить уникнути рецидивів і попередити малігнізацію гемангіоми. Лікування проходить благополучно при виконанні всіх рекомендацій лікаря.

Іноді навіть повне обстеження не дозволяє підтвердити доброякісний характер освіти. В такому разі призначається хірургічне видалення. При активному рості і розвитку гемангіоми, що викликають порушення роботи органу у дорослих, також застосовується оперативне лікування. У медичній практиці застосовують два виду видалення дефекту судинної тканини:

  • з збереженням органу, тобто так звана резекція;
  • з повним видаленням нирки — нефректомія.

Резекція є досить складною операцією, так як існує ризик пошкодження новоутворення. Лапароскопічна і ретроперитонеоскопическая резекція застосовуються найчастіше, так як мають найменшу кількість можливих ускладнень. Якщо ж гістологічні дослідження (біопсія) в ході хірургічного втручання показали злоякісний характер пухлини, то призначається нефректомія. Повне видалення органу необхідно для запобігання появи метастазів. При оперативному втручанні видаляються уражена нирка, жирова тканина навколо неї і регіонарні лімфатичні вузли. Після операції пацієнт проходить курс антибіотиків і знеболюючих препаратів. Якщо хірургічне видалення не дало повного результату, призначають променеву терапію і хіміотерапію.

Спостереження гемангіоми нирки і прогноз лікування в подальшому найчастіше має сприятливий характер. При виявленні доброякісного утворення вдаються до довічного спостереження пацієнта. Постійно досліджуються розмір пухлини і робота нирок. Динаміка розвитку і визначає методи лікування від консервативної терапії до хірургічного втручання. Гемангіома нирки досить рідко схильна до рецидивів. Запобіжні заходи допоможуть уникнути малігнізації гемангіоми або поновлення захворювання.