Діуретики при отруєнні

При тяжкому отруєнні організму вдаються до сечогінних препаратів. Діуретики при отруєннях ефективно використовуються в медичній практиці. Поряд з цим, медики наполегливо застерігають використовувати діуретик без відповідного призначення і контролю з боку лікаря.

Отруєння та діуретики

Діуретики прийнято використовувати при інтоксикації для усунення токсинів з складу крові. До їх допомогою звертаються під час отруєнь водорозчинними речовинами. До них відносять:

  • алкогольні напої;
  • важкі метали та їх солі;
  • наркотичні речовини коротких і середніх періодів впливу на організм;
  • інгібіторні (затримують) речовини;
  • лікарські препарати («Морфін», «Димедрол», «Хінін»);
  • різні елементи, синтезовані з організму нирковими органами.

Повернутися до змісту

Форсований діурез

Форсований діурез — прискорене виведення токсинів за рахунок збільшення об’єму сечі.

Форсований діурез — ефективний метод активного усунення токсинів за допомогою діуретиків, виконуваний медиками в стаціонарних умовах. Зміст даної методики покладено в з’єднання гідратації (наповнення водою) і дегідратації (зневоднення) з мінімальними змінами об’єму циркулюючої крові і водно-електролітних обмінів. Діуретики дозволяють досягти збільшення фільтраційних здібностей нирок для ефективного усунення отруйних речовин в організмі. Вони виконують основне навантаження. Діуретики виводять отруйні компоненти з тіла людини разом із сечею.

Ведення гідратації включає забезпечення лужної реакції сечі і одночасне введення осмотичних діуретиків. Дана процедура застосовується у отруєннях медикаментозними препаратами. З форсованим діурезом без зусиль усуваються елементи розчинні у воді. Діуретики в цьому методі втрачають ефективність за переходу частини токсинів з зовнішньої оболонки всередину клітини з часом. Внаслідок цього слід проводити метод з використанням діуретиків при гострих течіях отруєнь як можна швидше. Позитивні результати залежать від ступеня інтоксикації і функціональності ниркових органів пацієнта.

Повернутися до змісту

Протипоказання

Протипоказання при форсованому діурезі виділяють: ниркову недостатність, серцеву недостатність, стійкий колапс, виражений шок, некардиогенную набряки легенів і набряк головного мозку. Людям старше 50-ти років із-за порушень фільтраційних функцій нирок ін’єкції діуретиками не завжди демонструє ефективність. Непереносимість компонентів діуретиків.

Повернутися до змісту

Методика проведення лікування

При легкому ступені інтоксикації без блювоти увеличевают об’єм сечі за допомогою активного дробового споживання лужної рідини.

Здійснення форсованого діурезу просте і доступне у виконанні. Для початкових етапів отруєнь (легкий ступінь інтоксикації без блювоти) збільшення об’єму сечі провокують за допомогою активного дробового споживання лужної рідини: годинну дозу розділяють на декілька прийомів і приймають кожні 20 хвилин. Після закінчення півгодини спостерігається збільшення сечоутворення. При важких формах отруєння спосіб форсованого діурезу проводиться внутрішньовенно з діуретиками. Лікування проводиться в 3 стадії:

  1. Перевірка реакції організму на навантаження водою і стимулювання збільшення об’єму сечового: протягом 4-х годин вводиться внутрішньовенним способом 25% передбаченого обсягу рідини і сечогінні («Маніт», «Фуросемід»). Під кінець етапу відновлюється рівновага між введеної та виведеної рідини.
  2. Пряма гідратація: за 4 години вводиться 50% передбаченого обсягу рідини, повторюють ін’єкції діуретиками. Для лужної реакції сечі використовують розчин натрію гідрокарбонату.
  3. Коректувальна робота по відновленню водно-сольового балансу: введення 25% решти рідини, при цьому контролюючи склад солей у крові. Сечогінні препарати не використовують.

Повернутися до змісту

Можливі ускладнення

Ускладнення під час застосування діуретиків у форсованому діурезі бувають в рідкісних випадках. Діуретики в цьому методі провокують виведення електролітних речовин, що підлягає коригуванню. Однак осмотичні сечогінні, застосовувані в такій методиці, можуть спричинити розвиток гострої недостатності лівого шлуночка або набряк легенів.