Діуретики антагоністи альдостерону

Хвороби нирок і всієї сечостатевої системи передбачають використання сечогінних препаратів. Вони виводять з організму зайву рідину і солі. «Спіронолактон» діуретик фахівці призначають для запобігання різкого зниження рівня калію і магнію в крові. Цей препарат відноситься до групи антагоністів альдостерону, які сприяють нормалізації тиску, при цьому зберігаючи баланс елементів в організмі.

Ефективність та показання до застосування

Основна дія препаратів групи антагоністів альдостерону направлено на затримання в організмі калію і магнію. При цьому вони не перешкоджають виведенню натрію і зайвої рідини. Призначають ці препарати при підвищеному рівні гормону альдостерону. Отже, вони ефективні для пацієнтів з хворобами серця, так як допомагають нормалізувати тиск і поліпшити самопочуття хворого. Антагоністи альдостерону усувають аритмію, тахікардію та фібриляцію.

Повернутися до змісту

Види діуретиків, антагоністів альдостерону

Існують два види діуретиків антагоніст альдостерону. Перший з них — неселективний. До нього відноситься «Спіронолактон». Діуретики цього виду взаємодіють не тільки з рецепторами, що виробляють альдостерон, але також з тими, які виробляють прогестерон і андроген. Другий тип препаратів — селективний. Мова йде про «Эплереноне», який взаємодіє тільки з рецепторами, що виробляють гормон альдостерон. Молодим людям призначають саме селективні діуретики, так як вони не впливають на вироблення статевих гормонів.

Повернутися до змісту

Спосіб застосування та дози

Дозування ліки повинен призначати лише лікар.

Дозування препарату повинен призначати лише фахівець. На початку лікування приписують мінімальна кількість діючої речовини. При цьому слід щотижня проводити лабораторні дослідження крові для контролю біохімічних показників. У добу пацієнт приймає препарат від 2-х до 4-х разів. Під час прийому антагоніст альдостерону необхідно обмежити вживання інших засобів для контролю калію в крові. Нехтування цим правилом провокує ускладнення і погіршення загального стану хворого.

Повернутися до змісту

Відомі препарати

На сьогоднішній день калійзберігаючих сечогінних засобів розроблено небагато. Основними і часто назначающимися є «Спіронолактон», «Верошпірон», «Альдактон» і «Триампур». Розглянемо далі основні характеристики та властивості цих препаратів, а також рекомендовані дозування для різних груп пацієнтів.

Повернутися до змісту

«Спіронолактон»

Даний засіб відповідає за зменшення виходу калію і магнію разом з сечею. Він надає сечогінний ефект, що дозволяє призначати його при хворобах, які супроводжуються набряками. Випускається у формі таблеток. Для кращого всмоктування в стінки кишечника рекомендується приймати препарат під час їжі. Результат від вживання «Спіронолактону» настає на 3-5 день. Доза і частота прийому таблеток визначається лікарем на підставі результатів лабораторних досліджень сечі і крові. Середня тривалість застосування ― 3 тижні. Вживання вагітними жінками можливо лише у 2-му та 3-му триместрі. Під час годування груддю варто враховувати, що через молоко до дитині препарат також потрапить. Самостійно починати прийом «Спіронолактону» не можна, так як це призводить до порушення балансу речовин в організмі і погіршення стану хворого.

Повернутися до змісту

«Верошпірон»

При вагітності та під час годування груддю варто припинити прийом препарату.

Діуретик сприяє меншому виведення калію з організму, при цьому стимулюючи вихід рідини і натрію. Основним речовиною, який надає такий ефект, є спіронолактон. Призначається «Верошпірон» як окремий лікарський засіб, так і в комплексі з іншими медикаментами. Для прискорення дії його приймають внутрішньо під час їжі. Компоненти препарату мають властивість всмоктуватися в плаценту і виходити з материнським молоком. Тому при вагітності та під час годування груддю варто припинити прийом «Верошпірону». Одночасне застосування з іншими лікарськими засобами можливе тільки після консультації лікаря, так як діуретик взаємодіє з багатьма складовими компонентами медикаментів. У перший час після початку лікування заборонені водіння автомобіля і робота, що вимагає швидких реакцій.

Повернутися до змісту

«Альдактон»

Діуретик відноситься до групи антагоністів альдостерону. Крім цього, має властивість знижувати артеріальний тиск. Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою. Така форма випуску сприяє максимальному всмоктуванню в кишечнику. Ефект від прийому «Альдактона» наступає на 4-5-й день лікування. Початкова доза препарату становить 100 мг/день. Подальше кількість визначає лікар на основі результатів аналізів крові і сечі. Під час вагітності та годування груддю можна вживати «Альдактон» лише при гострій необхідності. Одночасний прийом з іншими діуретиками дозволений при призначенні доктора.

Повернутися до змісту

«Триампур» діуретик

Препарат призначають при набряках різного характеру і зниженому артеріальному тиску.

Даний засіб вважається комбінованим, тобто надає калийсберегающее, сечогінний та гіпотензивну дії. Головними діючими речовинами виступають триамтерен та гідрохлоротіазид. Ефект від прийому настає через 2 години. Призначають препарат при набряках різного характеру і зниженому артеріальному тиску. Приймати «Триампур» треба після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Доза препарату на початкових етапах хвороби становить 2 таблетки в день. Подальше дозування і частоту визначає лікар. При тривалому вживанні потрібно періодично проводити лабораторні дослідження крові.

Повернутися до змісту

Протипоказання

Антагоніст альдостерону — група слабких діуретиків, але і вона має ряд протипоказань. Перше з них — вагітність, особливо ранні рядки. Призначення на 2-му та 3-му триместрі можливо лише в тому випадку, якщо позитивний вплив на організм матері перевищує негативний на дитину. Під час годування груддю прийом треба припинити, так як діючі речовини діуретиків проникають в грудне молоко. Наступним протипоказанням є підвищений рівень калію в крові, а також рівень креатиніну. При нирковій і печінковій недостатності заборонено вживати діуретики. Ще одна причина відмовитися від антагоністів альдостерону — алергія на компоненти препаратів.

Повернутися до змісту

Побічні дії

Неправильно розрахована дозування або самолікування можуть спровокувати побічні ефекти від вживання діуретиків. Мова йде про гіперкаліємії, тобто різке підвищення рівня калію в крові. Така хвороба призводить до аритмії, паралічу м’язів і зупинки серця. Не допустити це допоможе регулярний контроль рівня калію в крові. До частим побічним симптомів відносяться нудота, що переходить у блювання, пронос і запаморочення. У чоловіків можливе порушення ерекції, а у жінок — збої в менструальному циклі. Для мінімізації побічних дій вживати діуретик потрібно під ретельним наглядом фахівця.