Дисплазія нирок

Дуже часто зустрічаються урологічні аномалії розвитку. До них відносяться ниркові дисплазія, а саме проста і кістозна дисплазія нирки — ряд порушень, які характеризуються внутрішніми патологіями структури на мікро — або макрорівнях правої або лівої нирки, у складних випадках в обох нирках. Трапляється це при розмежуванні ниркової тканини, внаслідок чого порушується функція нирок і видозмінюється її будова.

Збій розвитку нирок — частіше вроджена патологія, дозвіл якої відбувається ще в дитинстві.

Причини у дітей і дорослих

На сьогоднішній день причини такої аномалії повністю неясні. Дисплазії нирок належать до вроджених порушень, які утворюються у внутрішньоутробному розвитку плоду під дією різних зовнішніх і внутрішніх обставин. Виділяють такі причини:

  • ведення нездорового способу життя матері (нікотинова залежність, вживання алкоголю, наркотиків);
  • цукровий діабет;
  • перенесені хвороби інфекційного характеру в період вагітності;
  • спадкові чинники.

Причини порушення в нирках у дітей можуть бути викликані прийомом певних ліків під час внутрішньоутробного розвитку плоду. Тому дівчатам, які чекають малюка, потрібно обговорювати з лікарем прийом різного роду ліків. Лікарські засоби, що приймаються для зниження артеріального тиску і заспокійливі при нападах істерії, можуть викликати порушення у розвиток плода, а в подальшому стати причиною вад у новонароджених.

Порушення розвитку нирок може виникнути від зовнішнього впливу в період виношування плоду.

Причини слід віднести синдроми на генетичному рівні, що впливає на організм новонароджених в цілому. Перелічені нижче причини генетичного характеру при ниркової дисплазії, якщо не будуть коригуватися, завдадуть шкоди здоровій органу. Згодом це може перерости в ниркову недостатність. Причини:

  • погіршення роботи шлунку і кишечника;
  • патології розвитку нервової системи;
  • порушення серцево-судинного характеру;
  • проблеми опорно-рухового апарату;
  • розлад роботи сечостатевої системи.

Повернутися до змісту

Види ниркових дисплазій

В даний час медичні працівники виділяють 2 види ниркових дисплазій: проста та кістозна. В залежності від локалізації здійснюється розподіл на: кортикальну, медуллярную і кортико-медуллярную. Також виділяють 3 види по поширеності деформацій аномалії: тотальні, вогнищеві і сегментарні.

Проста дисплазія буває:

Дисплазія нирок може зачіпати окремі ділянки так і повністю весь орган.
  1. Вогнищева дисплазія — безсимптомна форма порушень, у неї є лише микроочаги патології ниркової тканини. Орган не видозміняться і нормально функціонує. Даний вид аномалії здебільшого виявляється при ультразвуковому дослідженні новонароджених або більше старших людей.
  2. Сегментарна дисплазія — порушено певний сегмент в органі, з-за цього відбувається видозміна в тканинах нирки і порушується вся його функція. В більшості випадків зустрічається у дівчаток з артеріальним тиском понад норми і зі скаргами на різкі больові відчуття в голові.
  3. Тотальна дисплазія — порушена вся нирка, в майбутньому розвивається ниркова недостатність. При такому виді патології у дитини спостерігається відставання у фізичному розвиток, зниження артеріального тиску.

Кістозна ниркова дисплазія визначається стрімким стрибком зростання нирки із-за збільшення числа кіст. На сьогодні фіксують досить типів цієї аномалії, розглянемо найбільш часті:

  1. Сегментарна кістозна дисплазія — визначається виникненням в органі кіст значних розмірів, розташованих в окремих частинах.
  2. Вогнищева кістозна дисплазія — визначається освітою багатокамерних кіст, які відокремлюються від паренхіми особливою оболонкою. Протікає з сильними больовими відчуттями.
  3. Поликистозная дисплазія нирок — визначається виникненням новоутворень з двох сторін. Зберігається деякий розвиток паренхіми. Ця патологія буває у всіх людей-від дітей до дорослих. У новонароджених при знищенні 90% ниркової тканини настає летальний результат. Поликистозная дисплазія нирок проявляється в середньому і старшому шкільному віці. Діагностується різкий стрибок у зростанні правої або лівої нирки і з’являються больові відчуття в попереку.
  4. Тотальна кістозна дисплазія нирок ділиться на 4 підвиди:
Патологічне ущільнення тканин нирок через наростів ускладнює їх функціонування.
  • гіпопластична дисплазія — визначається меншою масою і розмірами нирки. При цьому мозкову речовину і кора органу усипані різноманітними за величиною і виглядом кістами. Дана форма порушень часто протікає і з іншими відхиленнями у вигляді: розвиваються вад ШКТ, що розвиваються патологій сечостатевих шляхів, також відхиленнями в серцево-судинній системі. Спостерігається стрімке прогресування ниркової недостатності;
  • апластична дисплазія — цієї аномалії характерно значне зменшення органу. Майже немає ниркової тканини. При микроисследовании в нирці спостерігається багато кіст. Розвиток двосторонньої апластичної дисплазії закінчується летальним результатом. При порушенні однієї правої або лівої нирки, друга, на якийсь термін, візьме всю роботу на себе;
  • мультикистозная дисплазія — визначається розмірами набагато більше норми та безліччю кіст;
  • гіперпластичних дисплазія — визначається розмірами понад норми з кістозними новоутвореннями в кірковій і мозковому шарах.

Повернутися до змісту

Діагностика та лікування

Навіть при ультразвуковому дослідженні плоду виявляють дисплазію. Але це відбувається не завжди і тому дуже важливим є своєчасний урологічний огляд новонароджених. В першу чергу доктор загострює увагу на:

  • самопочуття в цілому у новонароджених;
  • ознаки отруєння в організмі малюків;
  • аномально занижених даних за вагою;
  • дегідратації організму малюка;
  • позивах до частого мочеиспуканию у дітей.

Старшим дітям доктор призначає додаткові дослідження:

  • клінічні аналізи крові та сечі;
  • обстеження біохімічного характеру;
  • ультразвукові дослідження;
  • томографічні, скануючі обстеження;
  • радіоізотопну антиографию;
  • ретроградну пієлографію.

Повернутися до змісту

Лікування патології

Порушення розвитку нирок лікують таблетками, а при необхідності — проводять операцію.

Якщо при обстеженні виявляється аномалія в правій або лівій нирці, при безсимптомному протіканні лікування можна не проводити. З таким діагнозом потрібне систематичне спостереження у лікаря, що включає: спостереження за артеріальним тиском, регулярне відстеження показників крові і сечі. Періодично потрібно проводити ультразвукові дослідження для контролю за хворим і профілактики здорового органу. Показана терапія з допомогою антибіотиків при інфекціях в сечостатевій системі. Якщо за результатами досліджень виявляються незворотні порушення або при впливі нирок на підвищення артеріального тиску, або при відчуттях болю, говорять про видалення органу. Це робиться за допомогою невеликих надрізів або хірургічної лапароскопією.

Одностороння дисплазія може не впливати на організм в цілому і людина буде повністю здоровим. Також ознаки патології скорочуються в міру росту організму. При наявності однієї робочої нирки, правої або лівої, чоловік повинен бути уважний до свого стану і часто обстежитися у лікаря. При спостереженні порушень у сечовиділенні піднімається питання про заміну нирки або діаліз. Терапія залежить від виду та стадії захворювання. Доктор приписує особливу систему харчування для захисту і підтримки здорового органу. Також розглядаються виключення або коригування фізичних навантажень. Треба повністю дотримуватися рекомендацій лікаря в питанні сечостатевої системи, щоб знизити загрозу зараження інфекційними захворюваннями, які призведуть до швидкого падіння функціонування органу. Це не вилікує патологію, але і не призведе до двосторонньої дисплазії нирок.

Повернутися до змісту

Прогноз і профілактика

Якщо у людини немає вроджених патологій і ниркова дисплазія протікає непомітно, то його життя практично не буде відрізнятися від інших. Єдине правило до виконання — періодичне спостереження у лікаря, своєчасна здача аналізів і контроль внутрішніх показників, дотримання всіх рекомендацій лікаря. При більш серйозних формах протікання патології медичний працівник призначає конкретне лікування для окремого випадку. Якщо є хронічна недостатність нирок, призначається гемодіаліз (очищення крові за допомогою зовнішнього впровадження). У більшості ситуацій піднімається питання про пересадку нирок. Для профілактики такої серйозної патології, як дисплазія нирок у дітей, майбутнім мамам важливо дотримуватися здоровий спосіб життя не тільки під час вагітності, але і до неї.