Дифузні зміни паренхіми нирок

Нирки виконують свою основну — видільну функцію завдяки структурним особливостям. Паренхіма нирки містить елементи, без яких неможливо твір сечі і її виведення. Тому уражена паренхіма вимагає негайного відновлення. Шкодити ниркової структурі здатні багато захворювання, а тому важливо знати, які основні ознаки вказують на ту чи іншу проблему, і як провести відновлення, щоб привести нирки у нормальний стан.

Загальні відомості про паренхімі нирки

Тканинне утворення, яке повністю вистилає зовні нирки, і є паренхіма. Вона складається з двох шарів — мозкового і коркового. Паренхіматозна тканина дуже тонка, складається з невеликих капсул, які переплетені кровоносними судинами. У цих капсулах проводиться сечова рідина. У правій та лівій нирці їх міститься більше мільйона. Через мозковий шар паренхіми, вздовж її синусів, рідина перетікає і далі збирається в миски та чашечки.

Товщина людської паренхіми має властивість змінюватися з віком. Поки людина молода паренхіматозна тканина в нормі становить 1,3—1,6 см в товщину. Після 16-ти років у представників обох статей вона стоншується — норма до 1-1,1 див. Більше з віком вона не змінюється. На зменшення і збільшення розмірів паренхіми в подальшому може вплинути тільки захворювання нирок. Але після того як пацієнт вилікується, можливе повне відновлення паренхіматозної структури.

Повернутися до змісту

Види дифузних змін, їх причини

Дифузні зміни паренхіми нирки.

Дифузні зміни нирок означають, що їх розмір збільшується. Але, у випадку з паренхімою, дифузні зміни бувають декількох основних видів:

  • потовщення/витончення;
  • розвиток ділянок підвищеної/зниженої ехогенності;
  • виникнення рідинних включень;
  • зміна артеріального кровотоку;
  • неправильні пропорції обох нирок.

Найчастіше наявність дифузних змін означає, що у людини загострення хронічних ниркових захворювань. Існує ряд хвороб, з-за яких виникають дифузні зміни:

  • Стрімкий розвиток уролітіазу — до формування порожнини нирки кальцифікатів.
  • Запалення канальців і вузликів паренхіми, а також тканин навколо неї.
  • Хвороби ендокринної системи — гипертериоз, цукровий діабет.

Холестеринові та жирові утворення порушують нормальний процес функціонування паренхіми, блокуючи відтік сечі по синусам. Характерним для цієї проблеми є наявність набряків. Хвороба судин нирок і запалення жирової тканини навколо призводять до гиперэхогенности паренхіми, що є одним з дифузних уражень. Гіперплазія паренхіми може вказувати на вроджені дефекти будови органа та його судин. Зміни такого типу зазвичай спостерігаються окремо в правій або окремо у лівій нирці.

Повернутися до змісту

Хвороби, що викликають зміни

Зміни паренхіми можуть бути викликані запаленнями або виникати як наслідок некоректного і запізнілого лікування ниркових хвороб. Під впливом запальних процесів може спостерігатися зменшення (витончення) паренхіми, так і збільшення розміру (потовщення). Причому симптоми можуть проявлятися і на лівій і на правій нирці одночасно або ж тільки на одній з них. Якщо у хворого стоншена паренхіма, швидше за все, в нирках знаходиться інфекція, яка стрімко прогресує.

Повернутися до змісту

Стоншування паренхіми

Як сказано вище, нормальна товщина паренхіми нирки — 1-1,1 див. Коли паренхіма стоншена, це свідчить про наявність у людини серйозних ниркових хвороб. Однією з можливих причин є хронічна хвороба, під впливом якої нирка і зменшилася. Хвороба розвивається через потрапляння в організм збудника інфекції або ж з-за неправильно призначеного лікування. Зменшення площі паренхіматозної тканини відбувається поступово, але якщо хвороба перейде в стадію загострення — відбудеться різке зменшення. При цьому тканина буде дуже стоншена. В такому стані паренхіма нирок не здатна коректно виконувати свої функції, тому зволікати зі зверненням до лікаря небезпечно.

Повернутися до змісту

Кальцинати

Камені дуже часто провокують дифузні зміни паренхіми нирок. Такі відклади формуються з-за нераціонального харчування, порушень метаболізму, хвороб інших органів. В паренхімі утворюється такий вид каменів, як кальцинат — скупчуються відмерлі структурні ниркові тканини, на поверхні яких утворюються солі кальцію. Ці відкладення виникають незалежно від віку. Під час перебіг хвороби можуть спостерігатися набряки. Так як лікувати їх досить складно, простіше дотримуватися профілактичних заходів, тим більше вони допомагають запобігти та інші хвороби нирок. Профілактикою є виконання правил здорового способу життя і помірна активність, відновлення органу після перенесених інфекцій і запалень.

Повернутися до змісту

Освіти кістозного характеру

Кісти утворюються в паренхімі нирки, коли нефрони затримують рідину. Такі новотвори виникають у вигляді одиночних і множинних наростів округлої або овальної форми з тонкими стінками. Можуть вражати синуси нирок. Якщо вчасно виявити кістозні нарости і видалити їх, почнеться відновлення паренхіми і незабаром вона прийде в норму. Помірний розмір становить до 10-ти див.

Болі в попереку, що переходять у підребер’ї, вкажуть на наявність кіст. При цьому спостерігається підвищене кровоносне тиск. Разом з сечею можуть виходити кров’яні згустки. Поодинокі нарости усуваються методом пункції, наголошується швидке відновлення нирок. Якщо утворення кіст — це вроджена патологія, хворому доведеться регулярно проходити спеціальну терапію для відновлення (кількість скупчується рідини повинно зменшуватися).

Повернутися до змісту

Утворення пухлин

Пухлини паренхіми нирки.

В паренхімі можуть формуватися пухлини двох типів — доброякісні та злоякісні (рак). З доброякісних пухлин з’являються аденома, ангиомиолипома, онкоцитома та інші. Вони можуть переростати в рак. Щоб достеменно розібратися з природою пухлини необхідно пройти ультразвукове дослідження (УЗД) і комп’ютерну томографію (КТ). Якщо ж рак розвивається в самій нирці, наприклад, вражений синус, його легко можна буде виявити навіть при пальпації.

Але не варто забувати про те, що така серйозна хвороба, як рак, має ще ряд прихованих ознак. Тому в обов’язковому порядку необхідно пройти повне медичне обстеження. Як тільки пацієнтові поставлять діагноз — рак, відразу ж необхідно починати лікування, щоб зменшився ризик затягування процесу відновлення. Якщо пухлина не вдається знищити медикаментозно, вдаються до хірургічного видалення. Одними з проявів раку, крім ниркової симптоматики, будуть підвищена температура, відчуття ознобу. Спостерігається підвищений кровоносне тиск, через розширення вен з’являються набряки.

Повернутися до змісту

Діагностичні заходи

Спочатку паренхіматозні тканини оцінюються лікарем за допомогою УЗД. Основний діагностичний ознака дифузних змін паренхіми — змінений розмір (потовщення/зменшення) певних ділянок. За допомогою радіоізотопного обстеження лікар визначає стан кордонів нирки, помірні і чіткі у неї обриси або хвилеподібні, немає асиметрії. При ураженнях нирок у пацієнта є постійні больові відчуття в попереку (з ураженої сторони — лівої нирки або праворуч) і йому боляче мочитися, тривало зберігається набряк нижніх кінцівок. В аналізах сечі концентрація білка буде вище норми. Для отримання більш детальної інформації пацієнту проводять КТ та магнітно-резонансну томографію (МРТ).

За допомогою УЗД можна оцінити дифузних змін паренхіми.

Перераховані вище характеристики з’являються, коли капсули паренхіми розтягуються. Це відбувається із-за значної гіперплазії нирок. Ще однією причиною таких симптомів є кісти, оскільки вони здавлюють кровоносні судини, тим самим перекриваючи їх. Якщо дифузні зміни або кістозні ураження — в запущеній формі, пацієнту потрібна термінова госпіталізація. Коли УЗД виявляє гіперплазію паренхіми нирок, яка не пов’язана з вродженими особливостями людини, це вказувати на наявність в порожнині або синусах органу кальцинатів.

Повернутися до змісту

Ехогенність

Ехогенність нирок визначається за допомогою УЗД. Якщо цей параметр підвищений, такий симптом вказує на:

  • ранню стадію розвитку запального процесу або неправильну і непродуктивну терапію хвороб нирок;
  • порушення метаболізму, проблеми у функціонуванні ендокринної системи;
  • запущену форму гломерулонефриту та інші хвороби.

Якщо в діагнозі згадуються «эхогенные освіти», значить, в порожнині органа був виявлений пісок, його скупчення або камені. Рівень ехогенності безпосередньо залежить від типу каменів. В здоровому стані ехогенність нирок на УЗД буде в межах норми, а ниркова структура однорідна. Коли дане дослідження неінформативно, вдаються до інших методів.

Повернутися до змісту

Як лікувати дифузії?

Єдино правильного методу лікування дифузних змін і відновлення паренхіми не існує, оскільки вони є одним із симптомів інших захворювань. Коли першопричиною є інфекційні хвороби, насамперед для відновлення необхідно виявити інфекційний вогнище. Хворому призначаються антибіотики, дієта і відпочинок. Лікувати проблеми з відтоком сечі необхідно призначеними лікарем медикаментами, при цьому дотримуючись спеціального режиму харчування. Якщо паренхіма не відновлюється, вдаються до хірургічних методів. Самолікування при будь-яких захворюваннях паренхіми — виключено.