Діабет з-за наднирників

Захворювання, яке виникає в результаті надмірного рівня в крові гормонів кори надниркових залоз, називається стероїдний цукровий діабет. Другий медичний термін для позначення хвороби — вторинний інсулінозалежний діабет СД 1. Відноситься до важкого виду інсулінозалежній форми цукрового недуги.

Причини і фактори ризику

Спочатку захворювання не пов’язане безпосередньо з порушеннями функцій підшлункової залози. У людей, У яких вуглеводний обмін в нормі, ця форма діабету може виникати в первинній формі у разі передозування глюкокортикоїдів. Після виведення їх з організму симптоми проходять. Медикаменти негативно впливають на процес обміну в організмі білків і вуглеводів, результатом чого є порушення їх природного обміну, потім у людини підвищується рівень азоту в крові.

Прийом препаратів у великих дозах порушує обмін білків і вуглеводів.

Ендокринологи офіційно встановлюють діагноз, коли аналізи показують, що наявність цукру в крові на рівні 11,5 ммоль і підтверджується глюкоза в сечі. Патологія прогресує досить повільно, тому початковий етап — преддиабетная стадія, коли має місце порушення толерантності до глюкози. Лише потім лікар ставить остаточний діагноз.

Фактори ризику, які можуть призвести до захворювання діабетом стероїдного типу:

  • тривалий курс прийому кортикостероїдів;
  • прийом стероїдних препаратів у збільшеній дозі;
  • перепади рівня цукру в крові з невідомих причин;
  • ожиріння будь-якого ступеня.

Повернутися до змісту

Глюкокортикоїдні препарати

Буває, що вживання глюкокортикоїдів створює умови для розвитку діабету, про якому раніше не було відомо з причини слабкого прояву симптомів хвороби. В такому випадку є ймовірність несподіваного погіршення загального самопочуття хворого, аж до коми. Тому лікарі рекомендують до початку прийому стероїдів (наприклад, протизаплідних або сечогінних засобів) проконсультуватися з лікарем і здати аналізи на наявність діабету. Ця рекомендація особливо стосується людей похилого віку, а також осіб із зайвими жировими відкладеннями.

Ліки, прийом яких провокує стероїдний СД:

  • глюкокортикоїдні препарати, що виписують при запаленні або астмі (наприклад, «Дексаметазон», «Преднізолон»);
  • сечогінні таблетки («Гіпотіазид», «Навидрекс», «Діхлотіазід»);
  • гормональні протизаплідні засоби.

Перераховані препарати особливо небезпечні для огрядних людей, які перебувають у групі ризику щодо захворювання на діабет.

Перед прийомом сечогінних засобів потрібно здати аналізи на наявність діабету.

Глюкокортикоїди — особливий вид гормонів, які в процесі роботи виробляє наднирник. Як правило, прийом у підвищених дозах цих коштів пропонується пацієнту, який знаходиться на відновлення після операції з пересадки нирок. Призначення глюкокортикоїдних ліків також проводиться, коли у хворого присутні такі недуги:

  • бронхіальна астма;
  • артрит;
  • різні аутоімунні захворювання;
  • розсіяний склероз.

Повернутися до змісту

Захворювання Іценко—Кушинга

Хвороба провокують збої в роботі надниркових залоз, гіпофіза і гіпоталамуса.

Інша назва хвороби — гіперкортицизм, якому піддаються жінки у віці 25-40 років. Відноситься до одних з найбільш важких в групі нейроендокринних хвороб. Першопричиною виступають збої в нормальній роботі надниркових залоз, гіпофіза і гіпоталамуса. Основний симптом — ожиріння, причому надмірна вага концентрується в області живота, спини, шиї та обличчя. Додаткові ознаки:

  • в’ялі м’язи і відсутність бажання займатися фізичними вправами;
  • шкірні ураження, епітелій особи може набувати характерний червоний відтінок;
  • збитий серцевий ритм;
  • нервові розлади — депресії, хронічна втома, різкі перепади в настрої.

Вплив цієї хвороби на організм людини носить безповоротний характер. За статистикою, близько 30-50% випадків призводять до летального результату, тому своєчасна діагностика і грамотне лікування — ключ до збереження життя пацієнта. Лікування проводять за допомогою променевої терапії чи з допомогою хірургічного втручання. Успіх повного одужання забезпечує комплекс спеціальних післяопераційних заходів.

Повернутися до змісту

Симптоми стероїдного діабету

Хворі на діабет вживають багато рідини із-за постійного відчуття спраги.

Лікування стероїдного діабету ще ускладнюється тим, що він не проявляється яскраво вираженими ознаками. Як правило, головною першопричиною наявності захворювання виступає порушення в роботі надниркових залоз. Іноді хвороба спровокована підвищенням кількості гормонів наднирників в лімфі.

Загальні симптоми, що сигналізують про розвиток стероїдного діабету:

  • постійне бажання пити і вживання великої кількості рідини;
  • збільшення походів в туалет з рясним сечовипусканням;
  • глікемічний дисбаланс;
  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • погіршення загального самопочуття.

Складність полягає в тому, що це ознаки, що характеризують більшість відомих хвороб. Наприклад, такі збої можуть говорити про порушення нормальної роботи кори надниркових залоз. При стероїдної формі цукрового діабету кетоацидоз істотно не проявляється. У виняткових випадках, коли хвороба розвивається вже тривалий час, у хворого може спостерігатися з рота характерний запах ацетону. Іноді при аналізі сечі виявляються кетони.

Згідно зі статистикою, близько 60% людей, хворих на діабет другого типу, схильні перейти в групу інсулінозалежних хворих при захворюванні стероїдної формою. У більшості випадків антиинсулиновая терапія не приносить бажаного результату, тому хворим наказують здорову дієту з низьким змістом вуглеводних продуктів, активний відпочинок і комплекс фізичних вправ.

Повернутися до змісту

Лікування та профілактика цукрового діабету від проблем з наднирковими

Ін’єкції інсуліну медики призначають у складі комплексного лікування.

Вибір засобів терапії стероїдного діабету аналогічний лікування інсулінозалежного діабету типу. Методика залежить від форми захворювання та індивідуальних особливостей організму хворого. Необхідний комплекс заходів і засобів для одужання може призначити тільки досвідчений медик.

Комплекс необхідних дій включає в себе такі заходи:

  • проведення ін’єкцій інсуліну, щоб нормалізувати функції підшлункової залози;
  • перехід на спеціальне харчування з низьким вмістом вуглеводів;
  • застосування цукрознижуючих медичних препаратів;
  • у важких випадках потрібне хірургічне втручання, щоб видалити зайву тканину у наднирниках і знизити згубний вплив гормонів;
  • припинення прийому ліків, які викликають розлад обміну речовин в організмі.

Переважна кількість медиків вважають, що саме комбінування методів лікування дозволить досягти необхідного ефекту. Так, в додаток до пероральних препаратів призначаються ін’єкції інсуліну.

Введення інсуліну призначається у разі, коли цукрознижуючі препарати не справляються з поставленим завданням. Слід зазначити, що введення інсуліну — не єдиний існуючий спосіб нормалізувати рівень цукру в крові. Видалення частини наднирників є крайнім заходом і проводиться у разі, коли інші способи не допомагають. Операція по видаленню тканин цього органу пов’язана з багатьма ризиками для здоров’я людини.

Повернутися до змісту

Низкоуглеводная дієта

Коригування харчування позитивно впливає не тільки на наднирники, але і стабілізує роботу всього організму.

Ключова мета, яку ставить перед собою лікарського лікування цукрового діабету, — нормалізація стану хворого та відстрочка можливих ускладнень на максимально тривалий термін. Коригування харчування — найпростіший метод профілактики і лікування стероїдного діабету, але від цього не менш дієвий, ніж введення інсуліну або хірургічне втручання. Позитивний вплив низкоуглеводной дієти на наднирники і весь організм в цілому характеризується такими ознаками:

  • зменшення потреби в інсуліні або цукрознижуючих ліках;
  • нормалізація вмісту цукру довгий час після прийому їжі;
  • поліпшення загального самопочуття і відсутність симптомів діабету;
  • знижується ризик подальших ускладнень;
  • падає рівень холестерину в організмі.

Низковуглеводний раціон харчування — спеціальна дієта, основу якої становить вживання великої кількості овочів, фруктів і свіжої зелені. Молочну продукцію і м’ясо можна їсти в обмеженому обсязі. При збільшеній формі ожиріння і перевищення норми цукру в крові в 2-3 рази пацієнтам рекомендовано дотримуватися безуглеводную дієту (дієта 8).

Повернутися до змісту

Дієтичні рекомендації

Дуже важливо під час лікування випивати мінімум 1,5 л. чистої води.

Розроблена спеціальна дієта як спосіб профілактики стероїдного діабету. Основні правила:

  • основа денного раціону — їжа, багата клітковиною;
  • способи обробки продуктів — тушкування, варіння або приготування страв на пару;
  • червоне м’ясо потрібно замінити на рибу або нежирне м’ясо курки, кроля;
  • мінімум 1,5 літра чистої води;
  • обмеження «порожніх» вуглеводів — макаронів, випічки, цукру, кондитерських виробів, рису, булочок і хліба.

Частота прийомів їжі безпосередньо залежить від типу цукрознижувального препарату, яку приймає хворий.

В якості додаткового засобу пацієнту призначають прийом анаболитических гормонів, завдання яких збалансувати глюкокортикоїдні гормони. Стероїдний цукровий діабет проявляється не такими яскравими ознаками, як звичайний діабет, але це не означає, що його потрібно ігнорувати і не приймати заходи по одужанню. Адже всі форми цукрового хвороби потрібно лікувати, щоб підтримувати стабільний гарний стан здоров’я пацієнта. Важливо дотримуватися профілактичні заходи, стежити за рівнем глюкози, займатися спортом і дотримуватися здорового харчування.