Бісопролол діуретик чи ні?

При лікуванні гіпертонії поряд з сечогінними препаратами застосовують «Бісопролол», але багатьох цікавить. є і він сечогінну? Ліки з групи селективних бета-адреноблокаторів. Знижує артеріальний тиск і чинить протиішемічну дію не за рахунок сечогінного ефекту, а завдяки виборчої блокади бета—рецепторів. «Бісопролол» регулює частоту ударів серця.

Порівняння Бісопрололу з іншими сечогінними

Дослідники порівняли вплив «Бісопрололу» на організм при гіпертонічної хвороби і ефективність інших груп ліків для зниження тиску, в тому числі з групи діуретиків. Було доведено, що даний высокоизбирательный бета-адреноблокатор по ряду показників перевершує сечогінні противогипертонические кошти. Було зіставлено вплив 10 мг «Бісопрололу» і поєднання 50 мг «Гипотиазида» («Діхлотіазід») з 5 мг «Амилорида» у двох паралельних групах пацієнтів. Після 30 днів терапії значніше показники артеріального тиску скоротилися у пацієнтів, яким призначили «Бісопролол». У понад 88% хворих цієї групи «нижнє», діастолічний тиск, зменшилася до 90 і менше мм рт. ст. В групі хворих, яких лікували діуретиками такий показник досягнутий у 23,5% випробовуваних.

Проводилося порівняння з діуретиком «Хлорталідон». Після курсу терапії (28 днів) зниження діастолічного тиску менше 90 мм рт. ст. зафіксовано у 82% пацієнтів, які приймали «Бісопролол» і у 84% випробуваних, що брали «Хлорталідон». Крім цього, «Хлорталідон» (сечогінний препарат) частіше викликав небажані реакції організму: було суттєво знижено кількість іонів калію в крові, рівень сечової кислоти в плазмі, навпаки, зростав.

Повернутися до змісту

Показання для призначення

  • Препарат призначають при артеріальній гіпертензії.

    ішемічна хвороба серця;

  • артеріальна гіпертензія;
  • хронічна серцева недостатність;
  • стабільна стенокардія.

Повернутися до змісту

Протипоказання

  • пульс менше 50 ударів в хвилину (брадикардія);
  • шок;
  • ряд порушень серцевої діяльності;
  • підвищена чутливість до бета-блокаторів;
  • виражена гіпотонія (показник систолічного тиску нижче 90 мм рт.ст.);
  • важкі хвороби органів дихання;
  • серйозні проблеми кровообігу в кінцівках;
  • прийом антидепресантів.
  • «Бісопролол» не призначають жінкам під час вагітності та грудного вигодовування, особам, молодше 18 років.

Повернутися до змісту

Спосіб застосування та дози

«Бісопролол» приймається одноразово, вранці перед їжею. Не порушується звичний спосіб життя, як при прийомі сечогінних. Таблетку ковтати, не жуючи, запиваючи водою. При діагноз артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, рекомендовану кількість препарату — 0,5 р. Добову дозу при необхідності можна підняти до 0,1 р. Максимальна доза — 0,2 г на добу, при вираженій дисфункциеи нирок і печінки — 0,1 г для пацієнта. Випускається у вигляді таблеток в оболонці по 2,5, 5, 10 мг. Упаковки по 30, 50, 100 штук. Точне дозування та призначення препарату проводить тільки лікар.

Повернутися до змісту

Негативні реакції, побічні ефекти

Нудота і розлади травлення спостерігаються при прийомі ліків.

Незважаючи на великий перелік побічних ефектів, при терапії Бісопрололом» вони зустрічаються рідше, небажані реакції проявляються менше, порівняно з препаратами групи бета-блокаторів старшого покоління або засобами з сечогінним ефектом. У пацієнтів спостерігалися такі симптоми:

  1. Слабкість, швидка стомлюваність, головні болі і запаморочення, розлади сну.
  2. Може порушуватися чутливість кінцівок.
  3. Роздратованість, сухість очей, пересихання в роті.
  4. Нудота, розлади травлення.
  5. Погіршення проведення нервового імпульсу в м’язах серця і ослаблення їх скоротливості, синусова брадикардія, блокування діяльності серця, порушення ритму, ризик його зупинки, посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (порушення дихання, набряки ніг), артеріальна або ортостатична гіпотонія, судинні спазми.

Повернутися до змісту

Передозування і синдром відміни

Симптоми передозування:

  • бронхоспазм;
  • гостра серцева недостатність;
  • брадикардія;
  • запаморочення;
  • артеріальна гіпотензія;
  • гіпоглікемія.

Слід знизити дозу для пацієнтів старше 55-60 років, якщо виявлено наростання сповільнення серцевого ритму — менше 50 скорочень в хвилину, і при зниженні систолічного тиску нижче 100 мм ртутного стовпа, тяжких порушеннях роботи печінки і нирок. При депресивних станах, викликаних вживанням адреноблокаторів, лікування необхідно припиняти. Скасування «Бісопрололу» виконують поетапно, зменшуючи дозування ліків на 25% кожні 3-4 дні. В іншому випадку збільшується ризик виникнення тяжкої аритмії, інфарктів.

Повернутися до змісту

Взаємодія з іншими препаратами

Лікар зобов’язаний враховувати взаємодію з іншими препаратами.

Призначаючи «Бісопролол», лікар зобов’язаний враховувати медикаменти, раніше призначені пацієнту. У комплексі з протигіпертоні препаратами, діуретиками — сечогінними засобами, «Клонідином» («Клофеліном»), «Гидролазином», «Ніфедипіном» посилюється зниження артеріального тиску. Протиаритмічні засоби при паралельному прийомі «Бісопрололу» можуть збільшувати ризик проявів брадикардії. Зниження діяльності центральної нервової системи, посилюють нейролептичні засоби, спирт етиловий, деякі антидепресанти, снодійні, заспокійливі ліки, що приймаються разом з Бісопрололом». Нестероиды і гормональні препарати послаблюють його дію по зменшенню артеріального тиску. При необхідності загальної анестезії, поетапно зменшують дозу і припиняють приймати «Бісопролол» за двоє діб до планового оперативного втручання.

Повернутися до змісту

Особливості вживання, запобіжні заходи

Приймаючи «Бісопролол», необхідно бути особливо обережним, керуючи транспортом, робота з потенційно травмонебезпечними верстатами та інструментами, займаючись діяльністю, при якій необхідна висока концентрація уваги.

Перевірка стану пацієнта, хворого «Бісопрололом», передбачає моніторинг частоти серцевих скорочень, артеріального тиску. У пацієнтів з діагнозом цукровий діабет перевіряють рівень концентрації глюкози в крові. У людей старше 55-60 років обстежують роботу нирок. Аналізи проводять кожні 3-4 місяці. Перед використанням «Бісопрололу» пацієнтам із захворюваннями бронхів і легенів слід обстежити функції зовнішнього дихання. Особам, які використовують контактні лінзи, варто враховувати можливе зниження природного зволоження слизової оболонки очей. Термін зберігання препарату вказується на упаковці. Зберігають у сухому, темному місці.