Білок в сечі під час вагітності

Коли при черговій здачі аналізів виявляється підвищений білок у сечі при вагітності, треба насторожитися, вжити адекватних заходів щодо усунення патології. Справа в тому, що підвищений вміст білка свідчить про проблеми зі здоров’ям. Сліди білка в сечі при вагітності проявляються при перебігу сильного токсикозу, коли у жінки розвиваються більш серйозні хвороби: запальні ускладнення на нирках, органах сечовидільної системи. Тому потрібно знати, чому виявляється патологія, які заходи вжити, коли виявлений білок в сечі у вагітних при ранніх строках і пізніше, які заходи допоможуть нормалізувати стан і яке лікування допоможе уникнути важких проявів.

Перевищення рівня амінокислот у сечі — сигнал до неспокою, особливо в період виношування плоду.

Що значить білок при вагітності в сечі?

Важливо вчасно здавати аналіз на білок, тому що під час вагітності навантаження на внутрішні органи зростає по мірі зростання маленької дитини і збільшення розмірів матки, при цьому сильно страждають нирки. Про порушення функціонування організму говорить наявність білка в сечі, інших нехарактерних компонентів понад норми, тому лікар, помітивши такі коливання показників у вагітної, спрямовує її на діагностичні дослідження, що допоможуть виявити першопричину збою.

Про наявність запальних процесів каже збільшення кількості білка в сечі при вагітності, але коли їх не почати лікувати вчасно, розвиваються тяжкі наслідки. Про патологіях формування органів і систем плода, що не були виявлені на початкових термінах, свідчить підвищений вміст білка в сечі.

Повернутися до змісту

Норма білка

У всіх здорових людей присутні сліди білка в загальному аналізі сечі, при цьому найчастіше аналіз показує низький білок. Показання коливаються в діапазоні таких значень, як білок в сечі 0-0.033 г/л. При неправильному харчуванні, зловживанні жирної і білкової їжею картина виглядає інакше, білок підвищується, але варто скорегувати своє харчування, і показники прийдуть в норму. Такі фактори, як стрес, порушення режиму сну і неспання теж призводять до того, що білок підвищився.

Таблиця норм добового кількості білка в сечі показує, що рівень білка в сечі при вагітності в нормальному стані приблизно 0.020 р. Це норма добового білка, який виділяється з сечею протягом 24 годин. На пізніх термінах, після 20 тижнів навантаження на нирки зростає, і до терміну 36 тижнів в аналізі сечі на білок може виявлятися 0.050 г/л білка, що виділяється за добу. Але коли значення набагато більше і добовий аналіз сечі перевищує норму на 2-3 рази — до 0.066, потрібно терміново госпіталізувати майбутню маму, так як, швидше за все, розвивається патологія в нирках або проблеми зі здоров’ям майбутньої дитини.

Повернутися до змісту

Причини змін

Причиною розвитку протеїнурії при вагітності є серйозне захворювання майбутньої матері. Найчастіше хвороба, яка спровокувала ситуацію підвищення білка в сечі — гестоз. Це небезпечні порушення в роботі нирок, які призводять до збоїв у функціонуванні плаценти, в результаті чого може серйозно постраждати майбутня дитина. При гестозу плід недоодержує потрібну кількість кисню, що викликає відставання в розвитку, передчасні пологи на ранніх термінах чи, ще страшніше, смерть дитини. Небезпека хвороби ще в тому, що жінка не завжди може відчути, що її органи неправильно функціонують, так як дана патологія може протікати безсимптомно. І тільки якщо білок у сечі вагітної значно перевищений, це означає те, що існує небезпека. Гестационная протеїнурія при вагітності виникає і при таких хворобах, як:

  1. проблеми з підвищеним артеріальним тиском;
  2. білок в сечі при вагітності проявляється при цукровому діабеті;
  3. при полікістозі нирок;
  4. при інфекційному ураженні органів сечостатевої системи вагітної жінки;
  5. при проблемах з роботою серцево-судинної системи та патології в нирках;
  6. незбалансована дієта, де переважають білкові продукти;
  7. коли знижений імунітет.

На останніх термінах вагітності матка і плід чинять тиск на нирки, тоді відбуваються застійні процеси в організмі. Виявляються набряки, зростає небезпека зараження інфекційними хворобами, у сечі з’являється білок. Особливість такого стану в тому, що патологія турбує жінку тільки в період виношування малюка, після пологів проблеми і симптоми назавжди зникають.

Протеїнурія при вагітності може бути наслідком гормональних змін або незбалансованого раціону харчування.

Повернутися до змісту

Функціональна протеїнурія

Білок в сечі перевищує норми незначно, не більше 0.033 г/л, жінка не відчуває нездужання або погіршення самопочуття. Сліди в сечі білка, то виявляються, то пропадають, найчастіше такий стан не означає, що у жінки протікають якісь небезпечні захворювання. Причинами розвитку такого стану є затискання поперекових відділів хребта, опущення нирок, великі фізичні навантаження, збої при водно-сольовому обміні, стрес і постійне напруження. Доброякісний вид протеїнурії не небезпечний, варто скорегувати спосіб життя майбутньої матері, як захворювання відступить. Важливо завжди бути під наглядом лікаря, тоді у першопричин немає шансів загострюватися і стати більш важкою, патологічної протеїнурією.

Повернутися до змісту

Патологічна протеїнурія

При такій патології рівень показників високий — 0.2−0.3 г/добу, проявляється при загостренні захворювань: запалення нирок, інші тяжкі хвороби нирок та органів сечостатевої системи, при злоякісних новоутвореннях, при пороках розвитку органів сечовидільної та серцево-судинної системи. Із-за сильного тиску матки і плоду на нирки розвивається застійна протеїнурія, при якій порушується нормальне кровопостачання нирок, в результаті чого в аналізах знаходять багато білка.

Повернутися до змісту

Помилкова протеїнурія

Наявність білка в сечі не повинно перевищувати норму, а наявність мікроорганізмів в ній — говорить про запалення.

Якщо ідентифіковані сліди появи білка в сечі при вагітності, в першу чергу потрібно виключити помилкову протеїнурію. Добова втрата білка тоді виглядає в такому діапазоні 0.033−0.055 г/л. Її першопричини — ігнорування правил особистої гігієни, хронічні інфекційні хвороби органів сечостатевої системи, несвоєчасне лікування інфекційних загострень.

Коли запалення проходить у гострій стадії, в урині виявляються патогенні мікроорганізми, підвищений рівень еритроцитів, лейкоцити теж перевищують норму. Якщо хвороба не почати вчасно лікувати, в урині проявляються кров’яні включення і гній при ураженні нирок. Щоб підтвердити або виключити непочечную протеїнурію, потрібно провести ряд додаткових проб за методом Нечипоренко або Каковского-Аддиса.

Повернутися до змісту

Білок при ранньому токсикозі

Ознаки раннього токсикозу турбують більшу половину жінок в першому-другому триместрі, дуже рідко, але іноді недуга поширюється і на третій триместр. Сліди білка в сечі виявляються в результаті сильного порушення водно-електролітного балансу в організмі (при сильних блювота і рясного слинотечі) і в результаті збою метаболічного обміну речовин. Наприкінці початкового триместру відчуття жінки в положенні нормалізується, сліди білка в сечі зникають.

Повернутися до змісту

Білок при пізньому токсикозі

Значне перевищення білка на пізніх терміну вагітності говорить про проблеми в організмі вагітної або плода.

Великий рівень білка на останніх тижнях у третьому триместрі проявляється при таких патологіях в організмі матері:

  • сильні збої у роботі гормональної системи;
  • проблеми з функціонуванням центральної нервової системи вагітної;
  • відторгнення організмом матері плоду, що погано впливає на роботу нирок і інших життєво важливих систем;
  • при накопиченні в плаценті і матці отруйних продуктів життєдіяльності організму, при цьому утворюються сильні набряки і запальні процеси;
  • коли виявлений серйозний збій в роботі нирок.

Повернутися до змісту

Експрес-тест

Якщо у жінки в положенні хоч раз виявили білок, потрібно постійно моніторити рівень добової сечі і вміст білка. Для цього можна здавати сечу на лабораторне дослідження або ж контролювати ситуацію вдома, а коли знайшли патології, звертатися до лікаря. Для цього створені спеціальні тест-смужки, які купуються в будь-якому аптечному закладі, при цьому вони легкі і зручні в застосуванні. Для визначення того, яка втрата білка з сечею, береться ранкова сеча. Перед тим, як зібрати її в ємність, жінці потрібно провести гігієнічні процедури, злити першу порцію сечі. Заповнивши ємність, опускаємо в неї тест-смужку і чекаємо результатів 1-2 хвилини. Далі інтерпретуємо значення, відповідно до вкладеного листком-інструкції. Якщо знайдений зайвий білок, потрібно терміново знизити його зміст, тому вагітній показано терміново звернутися за медичною допомогою.

Повернутися до змісту

Потреба додаткового аналізу

Коли аналізи показують, що рівень білка в організмі перевищує норму, проводиться радий діагностичних досліджень і додатковий аналіз урини для кінцевого діагнозу. Протеїнурія не завжди пов’язана зі страшними каліцтвами і вадами розвитку плода. Рівень білка підвищують деякі види продуктів, сильні фізичні навантаження, стреси. Підвищити білок можливо і при зловживанні шкідливими звичками, при палінні, переохолодженні. Помилкова форма протеїнурії може виникнути і в результаті порушення правил по збору сечі або недотриманні інтимної гігієни. Для того, щоб виключити або підтвердити хвороба, потрібно перездати аналізи, при цьому дотримуючи всі правила підготовки.

Повернутися до змісту

Лікування захворювання

Лікування протеїнурії залежить від першопричини, звідки почав розвиватися недугу. Якщо у вагітної виявляються всі симптоми запалення органів сечостатевої системи, лікар призначає антибактеріальну і допоміжну терапію, спрямовану на видалення бактеріального ускладнення і супутніх проявів. Коли пієлонефрит, показано застосовувати ліки проти запалення і уросептики для зняття набряків. Якщо хвороба протікає в гострій формі, не обійтися без антибіотиків.

Щоб вивести з організму патогенну мікрофлору і позбавитися від запалення, показано дотримуватися питний режим, їсти щадну їжу, бути в теплі. Недотримання правил загрожує важкими ускладненнями. Не варто намагатися позбавитися від захворювання самостійно, так як в період вагітності важливо правильно підібрати схему лікування, щоб не нашкодити майбутній дитині. Якщо норма білка в добовій сечі при вагітності не стабілізується і прибрати білок або зменшити показники не виходить, швидше за все, в організмі розвивається гестоз. У такому випадку лікарі запропонують зробити аборт, щоб зберегти життя жінки. Якщо ж вона відмовляється від такої процедури, доктор змушений буде її госпіталізувати, щоб допустима норма білка в сечі при вагітності не коливалася, і її показник був знижений до норми. Навіть якщо вагітна позбавиться від патології, їй потрібно постійно стежити за своїм здоров’ям і спостерігатися у спеціаліста.