Атеросклероз нирок

Захворювання нирок — це завжди серйозно і потребує негайного лікування. А самої серйозною патологією є артериолосклеротический нефросклероз. Це захворювання небезпечне тим, що спочатку протікає без яскраво виражених симптомів, а коли загострюється — його набагато складніше лікувати. Тому при будь-яких підозрах слід звернутися до лікаря. Але які фактори можуть допомогти виявити хворобу?

Порушення в обмінних процесах в організмі загрожує чинника холестерину закупорювання артерій нирок.

Загальні відомості

Суть даного захворювання в тому, що в крові накопичуються холестеринові бляшки. З кровотоком вони поширюються по судинах, налипають на їх стінках. Бляшка поступово закупорює приплив крові до нирок. Працездатність нирок безпосередньо залежить від кількості крові, що притікає до них. Тому якщо у людини розвивається атеросклероз, організм продукує гормон ренін, який сприяє посиленню кровотоку. У результаті судини надмірно заповнюються кров’ю, розтягуються до максимально можливих меж, стоншуються, стають нееластичними. У занедбаному стані склерозу артерій можливі розриви судин.

Сама по собі закупорка судин призводить до ниркової недостатності, оскільки нирки не отримують достатньої кількості кисню і необхідних речовин. На самій ранній стадії розвитку атеросклерозу людина не відчуває ніяких погіршень в самопочутті. Симптоми проявляються тільки після перших ускладнень. Якщо артеріосклероз не лікувати, все закінчиться омертвінням ниркових тканин.

Повернутися до змісту

Стадії розвитку

У атеросклерозу є кілька стадій розвитку:

Холестеринові бляшки на артеріях можуть приводити до відмирання клітини нирок.
  • Перший етап — доклінічний, безсимптомний. Які-небудь зміни в нирках покаже макропрепарат тільки після спеціальних досліджень. Так артеріосклероз може протікати до декількох років.
  • Другий етап — на цій стадії формуються атеросклеротичні бляшки, які поступово ускладнюють проходження крові в артеріях. Для цієї стадії характерне утворення тромбів, оскільки кровотік значно порушений. Нирки страждають від нестачі кисню.
  • Третій етап — період активного розвитку ускладнень. Гинуть клітини нирки і тканини піддаються некрозу, надалі заміщуються рубцевою тканиною. Артерії органу повністю в атеросклеротичних бляшках. Нирка більше не може нормально функціонувати. З’являється ниркова недостатність. Посилюється навантаження на серце, розвивається гіпертонія.

Повернутися до змісту

Причини виникнення

Існують передумови розвитку склерозу ниркових артерій, оскільки вони порушують цілісність судин і погіршують їх захисні функції. Фактори поділяються на такі групи:

  • змінні: ведення неправильного способу життя, нераціональне харчування, низька фізична активність, куріння, вживання алкоголю у великих кількостях, проблеми з артеріальним тиском, наявність цукрового діабету, підвищеного холестерину, ожиріння;
  • не змінювані: старіння, спадкова схильність, нестандартне розташування судин нирок, вроджена патологія органу.

Артеріосклероз можуть провокувати супутні захворювання:

  • нетиповий ріст клітин в тканинах артерії, які звужують посудину;
  • розширення судин обсязі;
  • утворення тромбів.

Повернутися до змісту

Симптоми атеросклерозу ниркових артерій

Атеросклероз ниркових артерій має необширный набір симптомів. Основною скаргою, яка відзначається хворими, є підвищений артеріальний тиск. Розвивається гіпертонія. Це відбувається через порушення циркуляції крові. Якщо склероз вразив лише одну артерію, симптоми і погіршення стану будуть менш вираженими, але якщо пошкоджено дві — артеріосклероз набуває сильний злоякісний характер — до перерахованих вище симптомів додається головний біль, слабкість організму, проблеми з сечовипусканням. Починає боліти область попереку і паху, супроводжується нудотою і навіть блювотою. Болі можуть бути присутніми і в протилежній стороні від артерії. Температура зберігається зниженою. Такі нездужання можуть спостерігатися у хворого від кількох годин до кількох днів.

Найбільш діагностично важливим проявом артеріального склерозу є зниження концентрації калію в крові. Його рівень залежить від стадії захворювання і швидкості її прогресування. В період розвитку атеросклерозу з підвищеною схильністю до утворення тромбів, в сечі пацієнта при дослідженні виявляють білок і еритроцити, які вказують на патологічні порушення проникності дрібних судин. Так як нирки не можуть виконувати свої функції, припиняється вироблення ферменту — реніну. З цим пов’язано і зниження концентрації сечі, неадекватне виділення характерних для неї речовин. Кров недостатньо фільтрується нирками, тому в сечі зберігається велика кількість шлаків.

Найгіршим варіантом атеросклерозу є гостра ішемічна нефропатія. Це означає, що артерії закупорюються великою кількістю холестеринових бляшок. Причому відбувається це раптово. Це провокує гостре прояв ниркової недостатності, відсутність сечі і сильні болі.

Повернутися до змісту

Ускладнення

Головна небезпека дисбалансу холестерину в крові — смертельний некроз тканин внутрішніх органів.

Якщо вчасно не почати лікування і не дотримуватися рекомендацій лікаря, протягом артеріосклерозу ускладниться і в подальшому може спровокувати смерть пацієнта. Основним симптомом атеросклерозу — звуження просвіту кровоносних судинах (стеноз). Кисневе голодування нирок з-за недостатнього припливу крові призводить до омертвіння ниркових тканин і її структурних елементів — нефронів. З-за цього орган стає частково або повністю недієздатний. Найбільш небезпечним ускладненням при склерозі ниркових артерій є повна закупорка судини бляшками бляшками або тромбом. Різке припинення кровопостачання нирок веде до інфаркту.

Повернутися до змісту

Діагностика

Перед тим, як розпочати будь-яку терапію, необхідно пройти повну діагностику. Від ступеня розвитку захворювання і наявних симптомів буде залежати тип лікування. Для того, щоб виявити стадію атеросклерозу, лікарі використовують такі діагностичні методи:

  1. ультразвуковий метод дослідження;
  2. комп’ютерна (КТ) та магнітно-резонансна (МРТ) томографії;
  3. ангіографія з контрастом;
  4. візуалізація судин і виявлення сили кровотоку.

Також важливі для діагностики загальноклінічні діагностичні методи, які визначать, наскільки правильно функціонує видільна система організму. Наприклад, за допомогою аналізу на рівень креатиніну в крові можна дізнатися, наскільки сильно виражена ниркова недостатність. Ангіографія найбільш точно виявляє причини виникнення склерозу артерій і етап його розвитку. Не рекомендується проводити цю процедуру, якщо у пацієнта вже розвинулася ниркова недостатність, оскільки нирки можуть не впоратися з виведенням контрасту. Історія хвороби відіграє вагому роль в постановці діагнозу. Пацієнту призначається один з видів терапії — медикаментозна, хірургічна або консервативна.

Повернутися до змісту

Методи лікування захворювання

Оперативне втручання і прийом ліків — основні методи лікування атеросклерозу. До прояву симптомів можна допомогти організму, дотримуючись здорового способу життя, правильно харчуючись. Тому найбільш ефективно лікувати артеріосклероз на початковій стадії, в період латентного розвитку, оскільки він не вимагає ніяких додаткових лікувальних заходів, крім зміни способу життя. Наступні стадії атеросклерозу неможливо вилікувати без консервативної терапії, тому застосовуються таблетки. Лікування має відбуватися під наглядом лікаря. Якщо людина почне лікуватися самостійно, він зашкодить своєму здоров’ю і захворювання буде прогресувати.

Повернутися до змісту

Дієта і харчування

На ранніх стадіях, щоб попередити подальший розвиток склерозу ниркових артерій, допоможе здорове харчування. Основним пунктом дієти є зниження кількості жирів в їжі, що вживається в день. Тваринні жири шкідливі замінюються рослинними. Так склеротичним бляшкам буде з чого формуватися. Раціон повинен бути збагачений мінералами і вітамінами, особливу увагу слід приділити вітамінів групи В і С. Харчуватися потрібно збалансовано, але невеликими порціями.

Повернутися до змісту

Терапевтичне

Терапевтичне лікування атеросклерозу передбачає зниження холестерину за допомогою прийому препаратів і корекції способу життя. Існує декілька варіантів реалізації:

  1. Знизити холестерин, прискорити його виведення з судин, знизити його вміст у крові.
  2. Під час менопаузи замісна терапія медикаментами.
  3. Застосування лікарських засобів, вбивають збудників інфекцій.

Повернутися до змісту

Медикаментозне лікування судин

Таблетками можна усунути холестеринові бляшки на стінках судин.

Медикаменти, які застосовуються для терапії атеросклерозу можуть бути різних груп:

  • вітаміни покращують обмін речовин і підвищують імунітет;
  • препарати, що пригнічують утворення тромбів;
  • таблетки для відновлення нормального стану судин;
  • спазмолітичні препарати;
  • судиннорозширювальна терапія;
  • секвестранты, статини, фібрати — впливають на рівень холестерину в організмі.

Повернутися до змісту

Хірургічне

Хірургічне втручання рекомендується тільки при сильних ускладненнях артеріосклерозу і в критичних ситуаціях. Застосовується ендоваскулярна операція, суть якої полягає в установці стенту в посудині, він буде перешкоджати його закупорки, а при необхідності відкрите втручання — ендартеректомія. Якщо судини зруйновані необоротно, практикується їх пересадка з інших органів, наприклад, печінки. Також є методи, які не передбачають пряме впровадження в тіло — позаниркового очищення крові, фільтрація плазми крові. З допомогою цих процедур регулюється склад крові.

Повернутися до змісту

Профілактика і прогноз

Профілактика захворювання включає такі основні методи:

  1. Фітотерапія — застосування лікарських трав, які приводять в норму підвищений тиск і роблять судини еластичнішими. Під час прийому медикаментів терапію травами слід обов’язково обговорити з лікарем.
  2. Перехід до здорового харчування. Це включає виключення жирів тваринного походження, які важко засвоюються організмом.
  3. Фізичне навантаження.

Не менш важливим фактором одужання є відмова пацієнта від зловживання алкоголем і куріння. Також необхідно стежити за своєю вагою і не допускати його збільшення, а якщо людина і так страждає ожирінням, то він повинен докласти максимальні зусилля для того, щоб схуднути. Такі профілактичні заходи повинні входити в комплексну терапію артеріосклерозу.

Щоб робити прогнози, лікарю необхідно знати не тільки стадію, на якій знаходиться атеросклероз ниркових артерій, але і історію хвороби пацієнта, особливості його організму. Прогнози з приводу варіантів погіршення розвитку склерозу будуються після появи у хворого ділянок відмерлих тканин нирки та сильних патологій кровообігу. Після того, як було проведено оперативне втручання, подальший прогноз у 80% випадків сприятливий.