Анемія нирок

Коли у людини є хронічні хвороби, присутня різна неприємна симптоматика. Анемія при захворюваннях нирок— не рідкість, вона виникає на пізніх етапах патологічного процесу. Пов’язаний симптом з пошкодженої ниркою, яка перестає виробляти в достатній кількості гормон, який відповідає за утворення червоних кров’яних клітин. З цієї причини в організмі, особливо в нирках, спостерігається брак еритроцитів. Коли їх кількість знижується до мінімуму, діагностується ниркова анемія. При захворюванні знижується рівень гемоглобіну, що провокує недостатнє постачання організму киснем. З часом відбувається кисневе голодування, що загрожує летальним результатом. Анемія органу потребу у своєчасному виявленні і лікуванні, щоб не відбулося непоправних ускладнень.

Основні причини анемії при захворюваннях нирок

Ниркову анемію ще іменують нефрогеннной або ренальної анемією. Вона характеризується зниженням кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну крові при ниркових патологій. Є кілька причин, які призводять до недуги. Основна причина розвитку ниркової анемії полягає в зниженому синтезі гормону, що продукує еритроцити. Даний гормон називається эритропоэтином, він регулює утворення і кількість червоних кров’яних тілець в крові.

При внутрішньоутробному розвитку у новонароджених еритроцити утворюються з допомогою печінки. По мірі росту дитини ця функція переходить на нирки. Коли знижується швидкість клубочкової фільтрації (менше 30 мл/хв), тоді скорочується кількість еритропоетину, що призводить до зниження гемоглобіну. З-за ниркового захворювання токсичні продукти повільніше виводяться з органу і накопичуються, що теж порушує синтез гормону.

Нерідко кількість еритроцитів скорочується із-за порушеного кислотно-основного балансу, пов’язаного зі скупченням різних кислот. При хронічній нирковій недостатності останньої стадії, коли нирка повністю втратила функціональність, хворому проводять процедуру гемодіалізу. Вона полягає в регулярному паркані і очищення крові — таким чином кількість кров’яних тілець зменшується.

Якщо в організмі недостатня кількість заліза або фолієвої кислоти, то порушується нормальна вироблення еритроцитів. Нерідко таке відбувається при нирковій недостатності — на останній її стадії ушкоджена слизова оболонка кишечника, і дані речовини не можуть нормально засвоюватися їжі в необхідній кількості.

Повернутися до змісту

Симптоматика

На початковій стадії хвороби з’являється повний занепад сил, головний біль, низький артеріальний тиск.

Ниркова анемія негативно впливає на весь організм, оскільки в результаті кисневої нестачі порушується робота всіх тканин і внутрішніх органів пацієнта. Симптоматика проявляється не відразу, оскільки анемія нирок прогресує не швидко. У перший час відзначається зниження артеріального тиску. З часом з’являються такі ознаки:

  • головний біль;
  • загальна слабкість і швидка стомлюваність;
  • відсутність сну;
  • дратівливість;
  • відсутність апетиту.

По мірі того як загострюється захворювання, спостерігаються відхилення з боку серцево-судинної системи.

Пацієнта починає турбувати постійна задишка після фізичних навантажень, яка з часом наголошується в спокійному стані. Анемія проявляється болісним серцебиттям і гіпертрофією міокарда. Незабаром розвивається серцева недостатність на тлі недокрів’я. У хворого блідне шкіра, слизові і сполучні оболонки.

Патологічний процес впливає на роботу центральної нервової системи. В результаті анемії пацієнт постійно перебуває в депресивному стані. Спостерігається розлад когнітивної функції. Негативно позначається захворювання на статевої функції пацієнта. У чоловіків відбувається втрата статевого потягу, а у жінок порушується менструальний цикл.

Повернутися до змісту

Ускладнення і наслідки

Анемія, що виникла при захворюванні нирок, загрожує небезпечними наслідками, що загрожують пацієнту летальним результатом. Якщо вчасно не виявити проблему, вона швидко призводить до стенокардії, викликає кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту, провокує крововилив у головний мозок. Найбільш небезпечним недокрів’я є для дітей, оскільки негативно впливає на їх фізичний і розумовий розвиток.

Найбільш поширеним і небезпечним ускладненням є серцева недостатність, при якій відбувається нестача кисню. З цієї причини серце збільшує викиди еритроцитів. Це провокує гіпертрофію і зниження ефективності шлуночка, розташованого з лівого боку. Всі ці ускладнення нерідко стають причиною раптової загибелі людини.

Повернутися до змісту

Діагностика

Загальний аналіз крові покаже рівень гемоглобіну.

Вкрай важливо своєчасно діагностувати анемію при ниркових хворобах. В першу чергу хворому призначають здати кров на загальний аналіз— він покаже, на якому рівні перебуває гемоглобін. Обстежуючи людини, медики враховують його стать і вік, оскільки це важливо при зіставленні кількості еритроцитів і гемоглобіну. Для жіночого організму нормою гемоглобіну вважається показник 120 г/л, для чоловіків — 130 г/л. Якщо результати аналізів істотно нижче цих показників, анемія діагностується. Чим нижче рівень гемоглобіну, тим складніше ступінь патології.

Додатково призначається аналіз, що дозволяє простежити за активністю червоних кров’яних тілець. Вкрай важливо визначити, на якому рівні знаходяться залізо і алюміній. У деяких випадках пацієнта направляють на аналіз калу, щоб виявити приховані кровотечі у внутрішніх органах. Якщо у жінки інтенсивно і у великій кількості виділяється кров при менструації, рекомендуються огляд і консультація у гінеколога. Можливо, буде потрібно терапія, щоб відновити гормональний фон. Коли будуть результати всіх досліджень, ставиться діагноз, і лікар призначає індивідуальну терапію.

Повернутися до змісту

Лікування анемії

Якщо у хворого ниркова недостатність перебуває на додиализной стадії, тоді йому призначають засоби, в яких міститься залізо і фолієва кислота. На цьому етапі кошти можна вживати у вигляді таблеток. У випадку, коли проводиться гемодіаліз, всі лікарські засоби вводять у вену. Таким чином вдається підвищити і підтримувати рівень гемоглобіну на допустимої позначки. Раніше в медицині практикували переливання крові як терапевтичний засіб від ниркової анемії у хронічній формі. Сьогодні такий метод практикують вкрай рідко з тієї причини, що таким чином передаються небезпечні інфекційні захворювання. Нерідко у пацієнтів спостерігається алергія після процедури переливання крові.

У медицині створений такий препарат, який дозволяє виробляти еритропоетин. З допомогою рекомбінантного еритропоетину вдається поліпшити життя пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і скоротити число ранньої смертності від анемії. Даний препарат рекомендують хворим, у яких рівень гемоглобіну опустився нижче позначки 90 г/л. Препарат вводять під шкіру і через кожні два тижні перевіряють приріст гемоглобіну. Коли рівень підніметься, запитують результати аналізів кожен місяць. Слід враховувати, що при надмірному вживанні препарату підвищується артеріальний тиск, виникає ймовірність тромбозу судин.

Комплексна терапія включає препарати з вмістом заліза, які беруть у таблетках або внутрішньовенно. Якщо зазначено знижене кількість фолієвої кислоти, то рекомендують прийом фолатів. Якщо не проводиться гемодіаліз, то фолієву кислоту призначають у формі таблеток. При гемодіалізі засіб вводять внутрішньовенно. Вкрай важливо якомога раніше почати лікування анемії, щоб уникнути неприємних ускладнень. Слід звертатися до кваліфікованих фахівців, щоб відновити здоров’я.