Аналізи сечі у дітей

Практично при будь-якому захворюванні для діагностики лікар призначає аналіз урини. Але розшифровка аналізу сечі у дітей і ще інтерпретація — це ребус, з яким батьки не в змозі впоратися. Це пояснюється відсутністю медичної освіти, а також той факт, що нормальні показники змінюються в залежності від віку дитини. Ситуацію ускладнює те, що лікарі рідко коментують або не роз’яснюють загальний аналіз сечі у дитини, хоча це найбільш швидкий і надійний спосіб виявити або спростувати наявність проблем з внутрішніми органами. На що показує урина?

Діти здають сечу на аналіз як при хворобі так і в профілактичних цілях.

Показання до здачі аналізу сечі у дітей

Показанням до здачі урини може бути профілактичне обстеження, підозра на хворобу сечостатевої системи або шлункового тракту, затяжне лікування вірусних або бактеріальних захворювань. Норма у дітей і показники аналізу можуть відрізнятися.

Показанням до здачі урини має бути планове обстеження. Воно проводиться у грудничка в 1, 3 місяці і рік. Далі раз на 1-3 роки. При необхідності частіше. Таким чином можна виявити вроджені патології, а також визначити аномалії сечостатевої системи. Це дуже важливо зробити в перші місяці життя дитини. У зв’язку з тим, що дитина цього віку не може сказати, що його турбує, аналіз урини може відповісти на деякі питання. Клінічний аналіз урини виявляє запальні захворювання нирок, печінки, сечо — і жовчовивідних проток. З допомогою аналізу визначають холецистит, цистит, сечокам’яну хворобу, а також діагностують серйозні порушення в роботі організму (аж до онкозахворювань).

Аналіз урини призначається в разі затяжної ГРВІ або при бактеріальних захворюваннях. Якщо хвороба не відступає протягом 2-3 місяців, то він призначається, щоб переконатися, що терапія працює. Якщо після курсу лікування, показники високі, то лікування було неефективним. Потрібно терміново міняти стратегію лікування або переглянути поставлений діагноз. У разі бактеріального захворювання (ангіни або скарлатини) аналіз краще повторити через тиждень після виписки. Так можна переконатися, що хвороба відступила.

Перед збором урини на аналіз потрібно обмежити прийом смаженої, солодкої їжі, продуктів з сильними фарбувальними властивостями.

Повернутися до змісту

Як збирати сечу?

Щоб правильно зібрати урину, потрібно за день прибрати продукти харчування, які здатні вплинути на якість урини: смажена, жирна їжа, мінеральна вода, цукерки з барвником, фрукти або овочі, здатні поміняти візуальні якості (колір) сечі (наприклад, буряки). Найкраще ранкова сеча відображає стан організму, тому саме її надають для аналізу. Потрібно враховувати, що сеча швидко втрачає свої властивості. Відбувається це через півтори години після збору, за умови, що вона зберігається в прохолодному місці. Тому не варто затримуватися з її здачею.

Перед збором важливо провести гігієнічні процедури: прийняти душ не користуючись милом. Таким чином можна буде усунути мікроорганізми, що живуть на органах статевої системи, але при цьому зберегти природну мікрофлору. Це необхідно, щоб дати об’єктивну оцінку властивостям урини і виключити лікування від неіснуючих хвороб. Хороші лікарі дають докладну інструкцію по збору.

Правильна розшифровка результатів загального аналізу сечі у дітей залежить від того, чи дотримувалися принципів забору сечі.

Повернутися до змісту

Маленька дитина і збір сечі

Для деяких недосвідчених батьків зібрати урину у дитини до року — це велика проблема (особливо, якщо дитина перший). Малюк у цьому віці не може сам зібрати сечу, тому батьки повинні йому в цьому допомогти. В аптеці можна придбати мочесборник, він коштує недорого і краще придбати відразу жоден. Іноді важко розібратися з тим, як правильно ним користуватися. Він кріпиться до зовнішніх статевих органів. Для хлопчиків і дівчаток вони різні. Важливо добре прикріпити його, інакше сеча витече. Ставити мочесборник краще рано вранці. Після збору, сечу переливають в стерильну баночку або спеціальну ємність. Мочесборник не можна прати і використовувати повторно. У такому випадку аналіз буде поганим: від прання бактерії не тільки не зникнуть, але і розмножуватися.

Повернутися до змісту

Зразок бланка і норма

Розшифровка дитячого аналізу сечі у молодих батьків нагадує розгадування ребуса (особливо це стосується дитини місячного віку). Справа в тому, що рідко хто з новоспечених батьків має медичне вищу освіту, тому люди не розбираються в показниках нормального або ненормально аналізу. Більш того, багато хто не розуміють умовні скорочення (в таблиці результатів буде в дужках). А це лякає набагато більше. У приватних клініках нерідко всі свідчення вписує комп’ютер, тому з’являються скорочення на англійській мові. Значення має відповідати віку, тому що різним віком відповідають різні показники. На кожному бланку обов’язково має бути ім’я і прізвище дитини, місце проживання, а також ділянка (якщо мова йде про державній лікарні).

Правильно аналізує норму чи відхилення показників урини дітей тільки лікар.
Таблиця показників і норм
Показники Норми
Колір (Color) Повинна бути світло-жовта
Прозорість (Clarity) Прозора
Об’єм (V) Не має значення, головне більше 20-30 мл
Питома вага (SG) До 5 років: 1007-1016; від 6 до 10 років: 1011-1021; підлітки:1013-1024
Глюкоза (GLU)
Білірубін (BIL)
Ацетон (KET)
Кислотно-лужна реакція (рн) Від 4,5 до 8
Білок (PRO)
Уробіліноген (UBG) До 17 мкмоль
Лейкоцити (LEU) У хлопчиків 0-1-2 в полі зору (п/з); у дівчаток від 0-1-2 до 8-10 в п/з
Еритроцити (BLD)
Циліндри
Епітелій Повинен бути до 10 в п/з
Солі
Бактерії (NIT)
Слиз

Сеча дорослого відрізняється від сечі дитини, тому нормальний аналіз у дітей визначає тільки лікар.

Повернутися до змісту

Розшифровка показників

Показники можуть відрізнятися: сеча до 2 років відрізняється від норми до 3. Це пов’язано з тим, то імунна система розвинена по-різному. Якісна розшифровка у дітей проводиться лікарем. Таблиця відобразила ідеальний стан урини здорової дитини, але бувають випадки, коли показники сечі виходять за норми. Потрібно розуміти, що це означає. Кількість лейкоцитів свідчить про наявність запального процесу. Різні порушення в показниках урини відображають різноманітні процеси в організмі дитини. У таблиці представлено як правильно прочитати з аналізу захворювання, але пам’ятайте, що це не діагноз.

Повернутися до змісту

Таблиця результатів

Розшифровка відхилень від норми
Показники Відхилення
Колір (Color)
  • Червоний колір — цистит, конкременти в міхурі, хвороба мочевіка;
  • дуже світлий колір — хвороби сечостатевої системи, онкологія нирок. туберкульозне ураження нирок;
  • темний колір — зневоднення, серцеві захворювання.
Прозорість (Clarity) Вказує на недоброякісний паркан або свідчить про наявність еритроцитів.
Об’єм (V) Відхилення не допускаються.
Питома вага (SG) Дефіцит рідини, ниркова недостатність, захворювання ендокринної системи.
Глюкоза (GLU) Цукровий діабет або надлишок цукру в крові.
Білірубін (BIL) Печінкові відхилення і патології жовчного міхура.
Ацетон (KET) Цукровий діабет, інфекційні ураження кишечника, збої гормонального характеру.
Кислотно-лужна реакція (рн) Недостатність серця, нефрит гострого перебігу, подагра, цукровий діабет.
Білок в сечі (PRO) Захворювання сечовивідних шляхів.
Уробіліноген (UBG) Захворювання кишечника і печінки.
Лейкоцити (LEU) Цистит, пієлонефрит.
Еритроцити (BLD) Травма нирок, цистит.
Циліндри Порушення роботи нирок.
Епітелій Запалення сечі — або жовчовивідних шляхів.
Солі Сечокам’яна хвороба, вірусний гепатит, запалення сечового міхура, порушення в суглобах і тканинах в результаті неправильного обмінного процесу, цукровий діабет.
Бактерії (NIT) Ослаблення імунітету.
Слиз Збільшення слизу в статевій системі.

Хороший лікар повинен розшифрувати аналіз і по ньому прочитати діагноз.

Погана підготовка до здачі сечі на аналіз може стати причиною некоректних результатів.

Повернутися до змісту

Причини зміни загальних властивостей сечі

В аналізі сечі є зміни? Показники в сечі у дитини залежать від 2 речей: правильності збору матеріалу і наявності захворювання. Не можна покладатися на один збір урини. Як правило, поганий аналіз сечі у дитини (колір або щільність) є причиною повторної діагностики. В основному друга порція приходить з хорошими показниками. Якщо цього не відбувається, потрібно починати комплексне обстеження організму дитини, в залежності від тих відхилень від норми, які були виявлені при повторному заборі матеріалу.

Повернутися до змісту

Фізико-хімічні показники

До фізико-хімічним показником відноситься питома вага урини і кислотно-лужна реакція. Питома вага, іншими словами, це щільність сечі. Якщо дитиною виділяється багато урини, то його щільність буде маленька і навпаки, якщо мало, то щільність більша. Невелика кількість урини говорить про зневодненні або порушення роботи нирок. pH залежить від раціону дитини. Якщо дитина харчується здоровою їжею, то реакція сечі буде в нормі, якщо налягає на смажене і жирне, то трохи підвищений. Сильне підвищення (4-7 разів) відбувається у випадку цукрового діабету, лихоманці, хвороби щитовидної залози та інших патологій.

Повернутися до змісту

Види аналізів сечі

Розрізняють такі види аналізу сечі:

  • по Нечипоренко;
  • за Зимницьким;
  • бактеріальний посів;
  • біохімічний аналіз сечі у дітей;
  • тест-смужки.

Іноді, щоб поставити діагноз, досить зробити загальний аналіз. Але це буває досить рідко. В основному для дітей потрібно проходити додаткові аналізи. Кожен з цих видів допоможе виявити які саме несприятливі процеси відбуваються в організмі. Кожен з них відповідає за окремий орган або вид захворювання. Їх призначення залежить від відхилень від норми в загальному аналізі сечі, а також вже відомих хронічних захворюваннях. Тест-смужки робляться за умови, що людина не може сам здати сечу в належному вигляді. Якщо з’явилися порушення цих видах аналізів урини, то необхідно зробити УЗД внутрішніх органів.